有患者如果扭到身體的某個(gè)部位?；蛘咦驳搅四硞€(gè)部位導(dǎo)致了身體的淤青。用什么藥物進(jìn)行敷貼？是不是用藥膏，用傷筋膏貼上去就可以了，不是這么說的。
祛痛要先行氣
考慮到脾為后天之本，腎為先天之本，通過脾腎雙補(bǔ)，行氣散寒的方法來進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。選用的藥物都是健脾化濕。氣積非常重要，行氣，才能夠達(dá)到止痛的效果。譬如說經(jīng)常有病人跟說，腹痛，胃痛。怎么達(dá)到止痛的作用，首先有一點(diǎn)非常通俗的說法，不通則痛，通了才可以不痛。怎么止痛？行氣積，讓他的氣得到順暢，讓他的血液得到不斷的循環(huán)，才能達(dá)到行氣止痛的作用。這是治本。
所以選用了一些藥物，相對(duì)來講，像這個(gè)長(zhǎng)夏濕氣比較重的情況下，起到一個(gè)比較香皂的、化濕的，又能行氣止痛的一些藥物。適當(dāng)加用一些贛干姜之類的，溫中散寒補(bǔ)腎的藥物，達(dá)到事半功倍的作用。
脾宜溫運(yùn)，的出發(fā)點(diǎn)是這一點(diǎn)。在治胃的同時(shí)，說脾氣宜升，胃氣宜降。這樣一升，一降，才能達(dá)到氣積平和，這樣一個(gè)最后的效果。
穴位敷貼
接著談?wù)勓ㄎ坏姆筚N，很多患者或者系患重朋友，都對(duì)穴位比較感興趣，現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)學(xué)說在世界上也是一個(gè)研究熱點(diǎn)。
如果是任脈，正面任脈，后背這一條叫督脈，是奇經(jīng)八脈之一。任脈上面代表胃的，主治胃痛的是哪里？是中脘。離開臍部上面四寸，這是中脘，正中間。這個(gè)地方本身就是治療胃痛，治療慢性胃炎的一個(gè)主要要穴。為什么說俞募同穴？人的正面，任脈的都是募穴，俞穴在背面，上海話說“俞”字。這個(gè)俞 。這個(gè)“俞”就是一個(gè)俞穴。俞穴是在背部，這叫俞穴。俞穴上循環(huán)著找，跟中脘相對(duì)應(yīng)的胃經(jīng)的一個(gè)俞穴是什么？叫胃俞，是這里。這個(gè)胃俞跟中脘是相匹配的，正好是一對(duì)，叫胃經(jīng)的募穴和俞穴。為什么要選一對(duì)？一樣的，俞穴和募穴相配，同時(shí)進(jìn)行取穴敷貼，或者針灸，達(dá)到一個(gè)事半功倍的作用。這個(gè)氣積就非常通暢。這是一對(duì)。
譬如說在這里，經(jīng)常腹痛腹瀉的病人，選用關(guān)元，關(guān)元是任脈的一個(gè)穴位。在臍下三寸這個(gè)地方，這個(gè)跟太沖是相匹配的，為什么選關(guān)元？它是任脈的交匯點(diǎn)，交匯之穴。也是小腸的募穴，小腸經(jīng)在這里是個(gè)募穴，既健脾又補(bǔ)腎的一個(gè)穴位。這幾個(gè)穴位，選得比較多。如果選胃俞的上面一寸就是脾俞，脾俞也是治療脾胃病非常重要的一個(gè)俞穴。
足膀胱經(jīng)這個(gè)地方，這個(gè)足三里是胃經(jīng)的合穴，整個(gè)胃經(jīng)都要經(jīng)過它，必經(jīng)之路，在足三里這個(gè)地方。
說在這里灸一下，在這里針灸一下，打一針，或者在這里敷貼一下。如果您想，如果您脾胃虛弱，給您吃一個(gè)老母雞，你不一定吃得下。但是在足三里這個(gè)地方，屬于敷貼一下，在這里溫灸一下就完全可以達(dá)到補(bǔ)益的作用，而且保管你的胃口大開。
包括天樞穴，在大腸的募穴。天樞穴對(duì)胃腸病引起的嘔吐，包括有很多病人說胃食管反流，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)噯氣、燒心、泛酸等等情況。天樞穴也可以起到一個(gè)非常關(guān)鍵的作用，在這里進(jìn)行治療。所以穴位是非常神奇的。
經(jīng)絡(luò)，雖然很多中醫(yī)的外科學(xué)都失傳了。解剖人體找不到哪根經(jīng)、哪根絡(luò)，說不清。但是這個(gè)經(jīng)絡(luò)穴確實(shí)有非常樸素的古代唯物主義原理?？梢哉f對(duì)現(xiàn)在的人體治療帶來非常便利的效果。
內(nèi)外共治事半功倍
內(nèi)外共治對(duì)待脾胃虛寒證臨床多種疾病都是非常有效，從西醫(yī)來講，上消化道可以看到那么多的疾病，都有效。下消化道有很多有效。也有很多的，譬如說腫瘤之后，手術(shù)之后大病初愈的一些虛證患者，有很多功能性消化不良患者，還有很多本身體虛、虛寒證的患者，不管一年四季，他的手腳都是冰涼，對(duì)這樣的患者都是比較有效的。
虛弱的兩種表型
從國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來講，國(guó)內(nèi)的一些標(biāo)準(zhǔn)脾胃虛弱型、脾腎虛寒型，這兩型，主治兩型，臨床上是什么表現(xiàn)？來看一看。
脾胃虛弱型：胃脘脹痛或者隱痛，喜溫喜按，就是脾宜溫運(yùn)，又談到這個(gè)問題了。如果您是熱死了，喜歡喝冷飲，喜歡經(jīng)常吹空調(diào)，能夠達(dá)到脾宜溫運(yùn)的作用嗎？不行的。所以喜暖喜按，這樣的表現(xiàn)往往具有這樣的表現(xiàn)。
食少納呆，肯定就是食欲不振，大便溏薄，就是像糊狀的大便，拉出來大便不成形。倦怠乏力，有的時(shí)候聲音比較短，因?yàn)槠⑻撊砭陀蟹α?。有的時(shí)候甚至出現(xiàn)肌肉的萎縮，四肢乏力，因?yàn)樗臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)達(dá)不到這么遠(yuǎn)的地方。
舌苔往往比較胖嫩的，邊有齒印的。所以有的病人說，舌苔有齒印，你幫調(diào)理調(diào)理，保管一個(gè)月就會(huì)好。能那么快嗎？這是一個(gè)脾虛日久的表現(xiàn)，絕對(duì)不是一兩個(gè)月能夠調(diào)理好的。也就說你的齒印肯定不會(huì)近一個(gè)月出現(xiàn)的，肯定經(jīng)過比較漫長(zhǎng)的脾虛過程才會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)然，舌苔白膩，身上有濕氣，除了脾虛，還有濕氣，你的脈比較細(xì)弱的話，來調(diào)理也是非常適合的。
還有一種是脾腎虛寒冷型，尤其進(jìn)入秋冬季節(jié)，它是更加厲害。隨著天氣的寒冷病情會(huì)加重，出現(xiàn)納呆腹脹、脘腹隱痛、口唇比較淡，沒味道，說口比較淡，吃任何東西，再重口味的東西，他都覺得口很淡。明明喝了很多水，他就覺得不想喝水，覺得不能再多喝了，喝了水也想吐，有這個(gè)情況。畏寒，又是怕冷，喜暖，大便也是比較稀薄的。其實(shí)大便稀本身就是個(gè)寒的一個(gè)表現(xiàn)，腰膝酸軟。五更泄瀉是什么？古代的五更是什么？就是5點(diǎn)之前，一般是這個(gè)時(shí)辰。五更就是卯時(shí)這個(gè)時(shí)候。那個(gè)時(shí)候，人睡在床上，好好地在睡覺，突然想拉肚子，熬不住了，甚至一起床，有的起床，有的時(shí)候起得比較早，5：00起床，急不可耐就要上廁所，就要大便。
小便也比較清長(zhǎng)而且不爽，舌淡胖嫩，舌苔比較白潤(rùn)，脈比較沉。沉就是說寸關(guān)尺這樣號(hào)脈，輕輕地按上去，沒感覺的，你要用力，才搭得出他的脈是怎么樣的。這叫沉脈。
劉晏：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)員，上海中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院炎癥性腸病診治中心顧問兼分中心主任，上海市靜安區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)現(xiàn)代中醫(yī)師師承培養(yǎng)項(xiàng)目帶教老師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆中國(guó)名醫(yī)論壇優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果三等獎(jiǎng)，上?？茖W(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)成果三等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)咧弧?/strong>
擅長(zhǎng)：各類急慢性胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、腸易激綜合征、脂肪肝、高脂血癥、內(nèi)科虛寒癥的診治以及胃腸鏡的診治。
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