太陽經(jīng)病
陽明經(jīng)病
古人認(rèn)為陽明氣化不從標(biāo)本，而從太陰中見之濕化。因?yàn)閮申柡厦?，名曰陽明，則其經(jīng)陽氣之旺盛亦可見矣。故必以陰制之，以節(jié)其燥亢，方使氣和而無病。為此，應(yīng)從中見太陰之濕而使平。況且，陽明惡燥而喜濕，燥得濕則相濟(jì)為美。若濕太盛，或燥太盛，則燥濕不得其平反而為病。
例如：陽明之中氣 (濕)不及，則不從中化而反從本氣之燥化; 抑或從陽明標(biāo)陽之熱化，則陽明燥熱亢盛，更可發(fā)生陽明病的'熱證'或者'實(shí)證'。
陽明病的熱證：在于上者，則心中懊怵，舌上有苔；在于中者，則渴欲飲水，口干舌燥;在于下者，則脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利。陽明病的實(shí)證'潮熱，腹?jié)M，大便燥不解，手足濈然汗出，譫語，脈沉緊”舌燥苔黃。
古人認(rèn)為陽明而從中見之濕化，這在陽明病篇非常突出，例如第187條的：'傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日大便堅(jiān)者，為陽明病也。'陳修園注曰：'陽明與太陰之氣相為表里，邪氣亦交相為系。傷寒陽明脈大，今浮而緩，陽明身熱，今手足自溫，是為病不在陽明而系在太陰。太陰者，濕土地，濕熱相并，身當(dāng)發(fā)黃。若小便自利者，濕熱得以下泄，故不能發(fā)黃。至七八日己過，唯八日值陽明主氣之期，遂移其所系，而系陽明，胃燥則腸干，其大便無有不堅(jiān)者，以為陽明也。'
他又說：此節(jié)合下節(jié)，明陽與太陰相表里之義也，殊不知陽明從中見太陰之濕化為正局，而不從標(biāo)、本之化也。所以本節(jié)為中見太陰濕化之典范，陳氏反解為陽明與太陰相表里之病，勿乃千慮之一失歟?
由上所述?？梢钥闯鲫柮鞑≡飫t從本；熱則從標(biāo)；濕則從中見也。讀古人書，要理解其意義，所以古人指定，從中見之義，是讓我們從濕的對(duì)立之氣，去認(rèn)識(shí)燥熱之病。何況陽明病開宗明義而以三陽陽明立論，首先提出'太陽陽明為脾約'，把脾之津液為胃燥所竭約，結(jié)合陽明中見太陰濕化之理，能不令人玩味而無窮也。
另外，也應(yīng)看到在陽明病中，出現(xiàn)了大量寒濕證治，正如張隱庵所說：'陽明發(fā)熱而渴，大便燥結(jié)、此陽明之病陽也。如胃中虛冷，水谷不別，食谷欲嘔，脈遲惡寒，此陽明感中見陰濕之化也。'張氏雖然論寒濕，而濕熱諸證自在言外。
少陽經(jīng)病
太陰經(jīng)病
太陰本濕而標(biāo)陰，中見陽明燥化。因其標(biāo)本氣同不悖，故太陰從本以概標(biāo)。
太陰既從本氣之濕寒，則中焦清濁失判，正如第273條所說：'太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬。' 按脾主腹，太陰為病，無論傳經(jīng)而成，或因濕寒直中，或誤治損傷脾陽，而使脾陽不運(yùn)，濕寒內(nèi)阻，表現(xiàn)為腹脹滿；濕寒凝于中州，所以在腹?jié)M的同時(shí)，還常兼見腹痛，因?qū)偬摵?，故疼痛喜溫喜按?/p>
脾與胃互為中見，寒濕困脾，清陽不升，水谷不化，故見不利；寒濕犯胃，濁陰不降，胃氣上逆，故而作吐。脾運(yùn)不健，胃氣呆滯，所以飲食不下。下利本屬虛寒，利則虛寒越甚，因而上述諸證也就愈重。病屬虛寒，法當(dāng)溫補(bǔ)，若誤以實(shí)治而用攻下，則脾氣受創(chuàng)寒濕更加凝結(jié)，則見胸下結(jié)硬。
然而，從辨證上看，太陰濕寒得以猖獗，亦必是陽明中氣燥化之不及，陽不勝陰，故有脾家寒濕之變。
試觀（太陰病篇）第278條所云：'傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。至七、八日雖暴煩下利日十余行，必自止。以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。錢璜注日：“緩，為脾之本脈也。手足溫者，脾主四肢也。以手足而言自溫，則知不發(fā)熱矣。邪在太陰，所以手足自溫，不至如少陰、厥陰「四肢厥冷」，故曰系在太陰。然太陰濕土之邪郁蒸，當(dāng)發(fā)身黃，若小便自利者，其濕熱之氣已從下泄，故不能發(fā)黃也。如此而至七、八日雖發(fā)暴煩，乃陽氣流動(dòng)，腸胃通行之故也。下利雖一日什余行，必不盡而自止。脾家之正氣實(shí)，故腸胃中有形之穢腐去，穢腐去，則脾家無形之濕熱亦去故也。此條當(dāng)與（陽明篇）中，傷寒脈浮而緩……，至八、九日，大便堅(jiān)者，此為轉(zhuǎn)屬陽明條互看。以上之文證實(shí)了陽明與太陰的中氣為病關(guān)系，燥濕轉(zhuǎn)化的微妙之理，使人玩味無窮。
少陰經(jīng)病
厥陰經(jīng)病
厥陰本氣為風(fēng)，標(biāo)氣為陰，中見少陽相火。古人認(rèn)為厥陰不從標(biāo)本而從中見之少陽火氣。這因?yàn)閮申幗槐M，名曰厥陰，陰氣到此已極盡，則陰極陽生，故從中見少陽之火化。此時(shí)由陰變陽，陰退陽進(jìn)，則使生氣相續(xù)而不致絕滅。
第326條曰：厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘，不之利不止。'
厥陰病，是傷寒六經(jīng)病證的最后階段，為三陰經(jīng)之末。病至厥陰，則陰寒極盛，但是物極必反，物窮則變，故陰寒盛極，則有陽熱來復(fù)，也就是陰盡而陽生，寒極則生熱。厥陰與少陽為表里，而又從中見少陽之火化，少陽為一陽之氣，乃是陽氣的初生，奠定了陰盡陽回的基本條仵。所以上述之厥陰提綱證陰中有陽，常以寒熱錯(cuò)雜的證候?yàn)槠涮攸c(diǎn)。又由于陰陽有消長，寒熱有勝復(fù)，故厥陰病又可表現(xiàn)為寒證，熱證以及陰盛亡陽的死證。
厥陰病從本氣風(fēng)化證者，如'氣上撞心，心中疼熱是也；從標(biāo)陰寒化證者，如干嘔吐涎沫，頭痛是也；從中見少陽火化證者，如嘔而發(fā)熱是也。然而應(yīng)該指出的是厥陰病以寒熱錯(cuò)雜之證為主，以盡陰陽對(duì)立統(tǒng)一，轉(zhuǎn)化與變革的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。
以上論述了六經(jīng)為病的標(biāo)本中見氣化學(xué)說，以反映六經(jīng)六氣陰陽氣化之理。充分體現(xiàn)了氣化學(xué)說湛深的理論。但是臨床醫(yī)家只承認(rèn)肝風(fēng)上旋，脾濕不運(yùn)，心火炎上之說，奉為圭臬。惟對(duì)傷寒之六經(jīng)六氣氣化學(xué)說，則嗤之以鼻，不屑一顧，甚至百謗叢生，以致仲景之學(xué)，(內(nèi)經(jīng) ) 奧旨不得發(fā)揚(yáng)，則何其偏也。
版權(quán)聲明：版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，本文作者：劉渡舟。如侵犯到您的權(quán)益，請及時(shí)通知我們刪除。尊重知識(shí)與勞動(dòng)，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)信息。
聯(lián)系客服
