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倪海廈《神農(nóng)本草經(jīng)》筆記17:禹余糧十二

倪海廈老師的《人紀》分為《針灸大成》,《神農(nóng)本草經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《傷寒論》,《金匱》五部分,這個順序也是老師建議的學(xué)習(xí)次第。

筆者聽的過程中記錄了筆記,發(fā)出來意在分享給相同愛好的同學(xué),一起學(xué)習(xí)一起進步。老師口語化的內(nèi)容形成筆記必然要重新梳理,語序和表達方式均作了改動,改動中盡量遵照老師原意但也難免參雜筆者個人理解,希望讀到本篇的朋友都是看過視頻的。


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禹余糧

第十二味藥講禹余糧,禹余糧又叫做禹糧石,傳說,是大禹治水吃東西時候掉下來的石頭,就叫禹糧石。

筆者找到跟大禹治水有關(guān)的另一個版本的故事,如下圖。

【產(chǎn)地】產(chǎn)于山島或是池澤,乃石中黃粉。

如果看到一塊石頭,外面是灰色的,里面是黃粉,那就是禹余糧。

【原經(jīng)文】味甘寒,主咳逆寒熱煩滿,痢赤白,血閉,癥瘕大熱煉餌服之不饑輕身延年。

禹余糧主治痢赤白,血閉,就是大便下血很多,可以用禹余糧;

禹余糧是寒性的藥,所以一般用在熱痢的時候;

禹余糧很澀,所以用澀劑來止痢。如果本來大便正常,那吃了禹余糧就要便秘了,人家是水太多下痢才用,因為它是澀的;《傷寒論》里有如下圖【赤石脂禹余糧湯方】就是止痢用的。

【主治】禹余糧為固下焦要藥,主治滑泄下血,血閉血虛,四肢虛而不仁,崩露赤白。

禹余糧是甘平無毒的,是固下焦的藥,所以下焦虛的時候,可以用禹余糧。固精固不住,精往外散,我們也可以用禹余糧來固它,禹余糧是固下焦陽藥。

滑泄下血,指的是比如大腸炎,可以用禹余糧。


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禹余糧經(jīng)方用的很多,尤其病人腸胃方面下痢不止的時候,用的最多。一遇到有人下痢不止,諸位要想到這個藥。

【容川】是石谷中之土質(zhì),又具澀性,故以填澀腸胃,甘而微咸,甘能補正以止利,咸能入腎以澀精。

【唐容川】說它是石谷中的土質(zhì),具有澀性,所以能夠填澀腸胃,甘而微咸。

微咸和重咸的區(qū)別

重咸的藥攻堅,攻里面的堅,比如腫瘤、硬塊、癌癥,我們用重咸的藥去攻它;微咸的藥能夠入腎,澀精。

比如鹽巴屬于重咸,吃一點可以,吃太多咸味傷身,但你不吃鹽也不行,會變得水腫,因為水利不出來。

當(dāng)然這個鹽指的是天然的鹽,四川的井巖、青海的青鹽、東南沿海的海鹽都是可以的,就是不要吃人工鹽。

【禁忌】重可去怯,故為鎮(zhèn)納固補之劑,下焦有實熱者忌,虛者良。

金石類的藥質(zhì)重,質(zhì)重可以去怯,比如一個人焦慮、擔(dān)憂、害怕,我們可以用質(zhì)重的牡蠣,金石類的藥也有這個功能,因為它是【鎮(zhèn)納固補】的藥物。但是如果這個人是實熱,那不要用,虛癥時候可以用。

什么是實熱呢?陰陽表里虛實寒熱,真是很難了解,下面舉例來講,很容易理解的。

什么是實?

簡單說就是有實,有東西堵到啦,比如一堆宿便堵在大腸,這就是實。

什么是表里?

比如皮膚毛孔閉鎖,有汗發(fā)不出來屬于表實。那如果是宿便堵在大腸,就是里實。

什么是寒熱?

什么是寒,比如寒冬臘月去哈爾濱街上看看,馬路上沒人,海南呢有一票人在海邊,說明寒代表靜止、不動。所以一個人腸子不蠕動就是實,如果是能蠕動但是排不出來,就是實熱。

為什么要定義實寒、實熱?

因為有的藥是去實的,有的藥是去熱的,有的藥是去寒的,你要辯證清楚,比如患者實熱,那就用去實和去熱的藥組合,才會藥到病除。

禹余糧實熱者禁用

禹余糧是澀劑,患者本來就是大便就堵到,結(jié)果開禹余糧給他吃,堵得更厲害。所以實熱癥不可以用。

便秘的一種情形-大便如鞭

前面講芒硝的時候,我們講過芒硝可以攻堅,是用于什么情況呢?如下圖,大腸內(nèi)壁堵到厚厚的實,只有中間一個很小的通道可以通過,排出來的大便是一個細長條,像鉛筆一樣,像蛇一樣,古人稱之為【大便如鞭】,這時候說明大腸里有實,就要用芒硝攻堅。

便秘的另一種情形-下痢

倪老師說【下痢是因為便秘】這種診斷只有經(jīng)方家才說的出,為啥呢?如下圖,如果大腸整個被堵到,只有大腸壁旁邊有一點點的縫隙可以通過,這個縫隙就只能通過水,只有水是無孔不入的,此時患者就會說【老師我大便下痢不止,一天跑個二、三十次廁所都是水】,再腹診一壓肚子痛得要死,這就是【因為便秘造成的下痢】,也是要用芒硝攻堅。

以上兩種情形都屬于實熱。這種常常開【大承氣】給病人吃,吃下去把堅硬的東西攻出來,下痢就好了。

《傷寒論》大承氣湯方

如何判斷是寒癥?

以上兩種都是熱癥,因為腸子還在蠕動。那就要問【如何知道腸子有沒有蠕動】,看小便顏色,如果是熱癥,小便顏色是濃稠、黃色,寒癥是白色。

區(qū)分出寒熱,才知道是用【去實+去寒】還是【去實+去熱】的藥。

以上光講便秘,就可以有如此精密的分析,后面講經(jīng)方還會告訴大家有七種處方來治療便秘,西醫(yī)只有一個通便劑可以用,倘若連一個便秘都治不好,又如何能治療大腸癌。

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