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壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、管理制度及流程

為進(jìn)一步落實(shí)患者安全 管理目標(biāo),防范壓力性損傷的發(fā)生、規(guī)范壓力性損傷高危患者管理,特制定以下壓力性管理制度,要求如下:

一、全院使用統(tǒng)一的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表,患者入院、手術(shù)前后或轉(zhuǎn)入時(shí)、病情變化時(shí),及時(shí)評(píng)估壓力性損傷危險(xiǎn)因素。

二、Braden評(píng)分≤14分,責(zé)任護(hù)士懸掛警示牌并對(duì)家屬做好宣教,報(bào)告病房護(hù)士長(zhǎng)并給予護(hù)理措施,根據(jù)病情變化作好護(hù)理記錄,每三天評(píng)估一次。

三、Braden評(píng)分≤9分,提示高度危險(xiǎn),責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估,根據(jù)病情變化隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估,當(dāng)班護(hù)士填寫(xiě)《壓力性損傷預(yù)報(bào)表》24小時(shí)上報(bào)皮膚傷口小組。

四、院外帶入壓力性損傷,填寫(xiě)《壓力性損傷報(bào)表》上報(bào)皮膚傷口小組每班觀察記錄,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,落實(shí)各項(xiàng)措施,在本院對(duì)符合報(bào)告條件的患者進(jìn)行壓力性損傷報(bào)告。

報(bào)告條件:(1)院外帶入壓力性損傷;(2)Braden評(píng)分≤9分者;(3)院內(nèi)新發(fā)壓力性損傷。

五、院內(nèi)發(fā)生的壓力性損傷,填寫(xiě)《壓力性損傷報(bào)表》24小時(shí)內(nèi)報(bào)告皮膚傷口小組,做好科內(nèi)登記。

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