高血脂有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
一．病史、癥狀:
原發(fā)性者見于兒童，繼發(fā)性者多在20歲后發(fā)病，多數(shù)人無癥狀僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。也可早年發(fā)生冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病如中風(fēng)、周圍血管病。常伴有肥胖、葡萄糖耐量異常（或糖尿病）、高胰島素血癥、高尿酸血癥，可發(fā)生急性胰腺炎。常出現(xiàn)黃斑瘤位于上、下眼瞼或腱黃瘤在肢體伸側(cè)肌腱，如鷹嘴、髕、足跟部，伴有肌腱炎時(shí)有痛感和壓痛。
二．體檢發(fā)現(xiàn)：
可有肥胖、周圍神經(jīng)炎或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、糖尿病等的體征。
三．輔助檢查：
?。ㄒ唬┭獫{總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L為臨界；≥6.2mmol/L為過高。血漿甘油三酯<1.7mmol/L為理想；1.7～2.3mmol/L為臨界；>2.3mmol/L為過高。
高血脂有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
一．病史、癥狀:
原發(fā)性者見于兒童，繼發(fā)性者多在20歲后發(fā)病，多數(shù)人無癥狀僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。也可早年發(fā)生冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病如中風(fēng)、周圍血管病。常伴有肥胖、葡萄糖耐量異常（或糖尿?。⒏咭葝u素血癥、高尿酸血癥，可發(fā)生急性胰腺炎。常出現(xiàn)黃斑瘤位于上、下眼瞼或腱黃瘤在肢體伸側(cè)肌腱，如鷹嘴、髕、足跟部，伴有肌腱炎時(shí)有痛感和壓痛。
二．體檢發(fā)現(xiàn)：
可有肥胖、周圍神經(jīng)炎或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、糖尿病等的體征。
三．輔助檢查：
（一）血脂，血漿總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L為臨界；≥6.2mmol/L為過高。血漿甘油三酯<1.7mmol/L為理想；1.7～2.3mmol/L為臨界；>2.3mmol/L為過高。
高血脂應(yīng)該做哪些檢查？
（一）血脂，血漿總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L為臨界；≥6.2mmol/L為過高。血漿甘油三酯<1.7mmol/L為理想；1.7～2.3mmol/L為臨界；>2.3mmol/L為過高。
高血脂容易與哪些疾病混淆？
高血脂應(yīng)該如何預(yù)防？
高血脂可以并發(fā)哪些疾??？
高血脂應(yīng)該如何治療？
應(yīng)堅(jiān)持長期綜合治療，強(qiáng)調(diào)以控制飲食及體育鍛煉為主，效果不理想才佐以藥物治療。繼發(fā)性者（如糖尿病、甲減），應(yīng)積極治療原發(fā)病。
一、飲食、運(yùn)動(dòng)治療：
目的是降低血漿膽固醇，保持均衡營養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)和降低體重除有利于降低膽固醇外，還可使甘油三酯和高血壓降低，增加HDL膽固醇。
二、藥物治療：
經(jīng)飲食及體育鍛煉治療后，如仍存在下列情況之一者，應(yīng)考慮用藥物治療：①無其他危險(xiǎn)因子，LDL膽固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl)；②有2個(gè)危險(xiǎn)因子（例如吸煙、高血壓、HDL膽固醇低、早年發(fā)生冠心病家族史等），LDL膽固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl)；③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35歲以下男性或絕經(jīng)期前婦女，如無其他危險(xiǎn)因子，可暫緩藥物治療。降脂藥物主要有：
?。ㄒ唬┠懰峤Y(jié)合樹脂 如考來烯胺（cholestyramine），每次口服4～5g，３次/d，考來替泊（colestipol），每次4～5g，3次／。用藥期間宜定期作血常規(guī)、肝功能和血電解質(zhì)檢查。
?。ǘ熕犷悾╪icotinic acid,niacin）用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時(shí)存在者，開始0.1g，3次／，以后根據(jù)血脂變化和耐受程度，增加至1～2g，3次／d，有皮膚潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性潰瘍等副作用，長期應(yīng)用要注意檢查肝功能。阿西莫司（acipimox），每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐時(shí)加服250mg。
?。ㄈ┍窖醴妓幔?fibrate）類，氯貝特（clofibrate），每次口服0.5g，3次/d。
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