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1.出處：《丹溪心法》
大家一看這個(gè)方名就該知道干什么的了吧！
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？這就涉及學(xué)術(shù)思想了！
創(chuàng)立這個(gè)方子的是朱丹溪，“金元四大家”之一。
金元時(shí)期是戰(zhàn)亂時(shí)期，當(dāng)時(shí)有漢族政權(quán)宋朝、女真族政權(quán)金朝、蒙古族政權(quán)元朝、契丹族政權(quán)遼朝，如果類比的話，大概就相當(dāng)于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。
戰(zhàn)亂雖然民不聊生，但是這種動(dòng)蕩卻能極大促進(jìn)思想的萌發(fā)，因?yàn)橥饨绲氖`減少。尤其對(duì)于醫(yī)學(xué)有極大的發(fā)展，因?yàn)檫@種事需求量大呀。
所以在這個(gè)環(huán)境里，能被推舉為這一時(shí)期最有成就的四個(gè)人之一，大家可以想見(jiàn)水平如何。
朱丹溪的經(jīng)典口頭禪“陽(yáng)常有余，陰常不足”，換個(gè)角度思考就是熱病多。
說(shuō)到這里大家應(yīng)該明白了，都是火熱所致。
2.適應(yīng)證：肝火犯肺之咳血
咳嗽有痰，色黃黏稠，痰中帶血，咯吐不爽，胸脅作痛，心煩易怒，口苦便結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
心煩易怒是誘發(fā)因素，朱丹溪的另一句口頭禪“一有怫郁，諸病生焉”。
只要想不開(kāi)，那緊接著就會(huì)有肝郁氣滯，可見(jiàn)胸脅作痛。脈弦，就是如按琴弦，脈是一張緊張、硬直的狀態(tài)，這不就是壓力大、想不開(kāi)的表現(xiàn)么。
所以古人說(shuō)“肝脈自弦”、“弦為肝脈”。
日久不解，郁而化火，則見(jiàn)口苦、舌紅苔黃、脈數(shù)。
火熱傷陰則有口干咽干、大便干結(jié)。
火熱的特點(diǎn)就是到處跑，叫“火性上炎”，影響到肺則見(jiàn)咳嗽有痰?；馃徇€能“迫血妄行”，有人在后面催你，血就不能消停，則見(jiàn)痰中帶血。這種情況我們稱之為“木火刑金”，木是肝、金是肺，木火即為肝郁化熱，邢則為侵犯。換個(gè)詞就叫做“肝火犯肺”。
上面的都挺好理解，這里有個(gè)“咯吐不爽”，可能大家通常是忽略的。
咳嗽有痰那就吐出去唄，問(wèn)題是有熱，所以痰黏粘在氣管壁上，甚至“火郁”的時(shí)候可以看到吐出來(lái)的痰濕青色的，中間還有硬結(jié)的小粒。
這就是很典型的肝火表現(xiàn)，我們有時(shí)候描述說(shuō)叫“絮狀痰”。因?yàn)槲覀兺绿狄话阋豢谕鲁鰜?lái)一坨，絮狀就是拉絲呀，再加上質(zhì)地黏稠，吐出來(lái)本來(lái)就費(fèi)勁還弄不斷，這就是“不爽”。
解釋這些，并不是跟大家說(shuō)，咳血大家就用這個(gè)方。而是從源頭和大家講，肝咳有熱就可以考慮。
尤其是這個(gè)咳嗽叫“嗆咳陣作”，嗆咳就是咳嗽氣急，好比喝水嗆到了，突然發(fā)生，陣作就是突然加重，這是因?yàn)榍榫w導(dǎo)致的，一著急咳嗽、一緊張咳嗽。
搞明白了上面問(wèn)題，應(yīng)對(duì)方式就簡(jiǎn)單了：清肝、清熱、止咳
青黛6g、瓜蔞9g、海浮石粉9g、梔子9g、訶子6g
青黛色青入肝經(jīng)清熱，瓜蔞、梔子清熱，瓜蔞、訶子理氣寬胸止咳。
海浮石是什么東西？望文生義，飄在海上的，密度比較低。
用藥來(lái)源有二：一是瘤苔蟲(chóng)的骨骼；二是火山巖漿形成的多孔狀石塊，又稱浮海石。
水里的東西有兩個(gè)特性：一味咸，二性寒。
性寒則可以清熱，味咸則可以軟堅(jiān)散結(jié)，這對(duì)于肝火痰結(jié)的咯吐不爽非常合適呀。而且這個(gè)清熱叫降火，火降則氣順，則咳嗽止，不咳嗽自然也就不會(huì)痰中帶血。
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