坐骨神經(jīng)痛系指由坐骨神經(jīng)原發(fā)性或繼發(fā)性損害所引起的疼痛綜合征,以背部、臀部直至下肢,沿坐骨神經(jīng)走行及分布區(qū)放射性疼痛為臨床特征,病因復(fù)雜,主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
中醫(yī)坐骨神經(jīng)痛的分型及治療
一、腎虛型
癥狀:腰部隱痛,遇寒加重,單側(cè)肢體疼痛,舌淡加苔白,脈沉細(xì)。
辯證:此為腎陽(yáng)不足,寒濕阻絡(luò)。治以溫補(bǔ)腎陽(yáng),散寒通絡(luò)。
方劑:附桂八味合痹痛丸煉蜜為丸
(六味地黃丸三補(bǔ)三瀉+附片 、桂枝溫補(bǔ)腎陽(yáng),再加入蛇類,蟲類藥以通經(jīng)活絡(luò)而止痛)
二、血瘀型
癥狀:腰骶及下肢外側(cè)呈現(xiàn)放射性疼痛如針刺,行走不便,舌紫,脈澀。
辯證:此為淤血阻絡(luò),治以活血化瘀,通絡(luò)止痛。
方劑:活絡(luò)定痛湯合痹痛丸,煉蜜為丸。
(方中當(dāng)歸補(bǔ)血,川芎、赤芍以行氣活血,桃仁 紅花活血化瘀、田七祛疼止痛藥配伍蛇類、蟲類以通經(jīng)活絡(luò)。)
三、寒濕型
癥狀:一側(cè)下肢重著,有腫脹寒 肢體欠溫,舌苔薄白 脈沉遲。
辯證:此為濕邪下注 寒邪困擾所致,治用 溫經(jīng)散寒 利濕通絡(luò)。
方劑:獨(dú)活寄生湯合痹痛丸煉蜜為丸。
(方中獨(dú)活升胃祛濕,桂枝、細(xì)辛溫經(jīng)絡(luò)散寒,當(dāng)歸、川芎升血活血。 )
外治
針灸治療(用電針灸配合神燈治療)
選穴原則:
選穴一
中醫(yī)的膽經(jīng)與西醫(yī)的神經(jīng)走向一致。經(jīng)之所過,病之所及,故循經(jīng)取穴。
常用穴:太沖、昆侖、陽(yáng)陵泉、風(fēng)市、環(huán)跳。
選穴二
膀胱經(jīng)為主的選穴。
常用穴位:關(guān)元俞、委中穴、承山穴、太溪穴。
典型案例
周某,男,45歲。滴滴專車司機(jī)。腰痛到醫(yī)院檢查,為腰椎間盤突出,右腿麻木。反復(fù)治療不見效,故前來找我治療。在看診、詢問病史后,診斷為寒濕引起的坐骨神經(jīng)痛。故選用內(nèi)服:獨(dú)活寄生湯合痹痛丸煉蜜為丸。外治:配合電針灸+紅外線理療燈。治療一個(gè)月,患者自述已無痛感,后回訪,已無復(fù)發(fā)。
如何預(yù)防坐骨神經(jīng)痛?
加強(qiáng)保護(hù)
防止扭傷、避免抬重物受傷、長(zhǎng)期干重活也會(huì)引起、多進(jìn)行腰部鍛煉
多補(bǔ)肝腎
到了45歲以后要經(jīng)常吃點(diǎn)補(bǔ)肝腎的中藥,睡硬板床。
注意保暖
天冷時(shí)候注意防寒保暖,經(jīng)常泡腳。
及時(shí)治療
如果發(fā)現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛要盡早治療。
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