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條文226，陽(yáng)明病，其人汗多，以津液外出，胃中燥，

大便必硬，硬則譫語(yǔ)，小承氣湯主之。

若一服譫語(yǔ)止，更莫復(fù)服。

這一條是討論小承氣湯的治療范圍

小承氣湯具有瀉下的力量但是要小于大承氣湯

大承氣湯是以陽(yáng)明病胃家實(shí)的燥屎為主

這個(gè)比大便硬還要更進(jìn)一步

這個(gè)燥屎的形成一般是在大腸內(nèi)形成的

小承氣湯只是大便硬，這個(gè)大便硬是在小腸里

通過(guò)這一點(diǎn)可以簡(jiǎn)單做個(gè)辯證

陽(yáng)明病，其人多汗

陽(yáng)明病本來(lái)就是多汗， 這個(gè)多汗是因?yàn)榻蛞和獬?br>

因?yàn)槔镉性餆幔破冉蛞和獬?/p>

以津液外出

津液外出了，腸胃就會(huì)干燥

大便也就會(huì)變硬，也會(huì)出現(xiàn)熱擾心神的譫語(yǔ)

這個(gè)時(shí)候就用小承氣湯清一下大便就可以

小承氣湯：大黃、厚樸、枳實(shí)

因?yàn)闆](méi)有燥實(shí)的大便所以不用芒硝

若一服譫語(yǔ)止，更莫復(fù)服。

吃了一服小承氣湯，譫語(yǔ)好了

大便也下來(lái)了，就不要再吃了。否則太過(guò)

條文：227，陽(yáng)明病，譫語(yǔ)發(fā)潮熱，脈滑而疾者，

小承氣湯主之，因與承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)矢氣者。

更服一升；若不轉(zhuǎn)矢氣，勿更與之。明日不大便，

脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。

這一條是討論了陽(yáng)明病的可下證

陽(yáng)明的攻下有大承氣湯、小承氣湯

如果出現(xiàn)了譫語(yǔ)潮熱，這是典型的大承氣湯證

但是脈不是沉緊有力而是滑而疾者

這里疾當(dāng)快講，脈跳的非?？臁?/p>

這就是脈證不符，

這個(gè)時(shí)候可以先給小承氣湯試一下

因與承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)矢氣者

如果吃了小承氣湯，大便沒(méi)有下來(lái)

但是放屁了，這一看就是有燥屎轉(zhuǎn)動(dòng)了

但是沒(méi)有下來(lái)，怎么辦

更服一升，再和一次小承氣湯

若不轉(zhuǎn)矢氣，勿更與之

如果沒(méi)有放屁的情況，就不要再吃承氣湯了

因?yàn)槟c胃里沒(méi)有燥屎

明日不大便，

脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。

如果明天還沒(méi)有大便

脈反而變成了微澀的脈

這是因?yàn)槔锾撛斐傻牟淮蟊?/p>

這個(gè)時(shí)候就要補(bǔ)氣血再下大便

這里沒(méi)有給出方

應(yīng)該是補(bǔ)氣血和攻大便的同時(shí)要用在一起

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