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宋某，男，35歲。胃脘脹痛反復(fù)發(fā)作3年。近1個月來，情志不舒，加之飲食不潔，胃痛又作，嘈雜不適，呃逆，口苦納呆，胸悶，時有嘔吐苦水，大便每日1行。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦。

胃鏡檢查提示：膽汁反流性胃炎，中醫(yī)診斷：胃脘痛，肝膽濕熱，氣機(jī)郁結(jié)。治以清熱利濕，降氣和胃。

方用柴胡疏肝散合左金丸：柴胡、枳殼各10g，白芍12g，吳茱萸、黃連、黃芩各6g，半夏、陳皮、厚樸、香附、佛手、郁金各10g，薏苡仁12g，藿香、佩蘭各10g，羌活15g，乳香、沒藥各10g。服7劑后，諸癥明顯減輕。

上方加減繼續(xù)治療2個月，癥狀基本消失。復(fù)查胃鏡：未見膽汁反流，黏膜炎癥基本消失。隨訪半年，胃痛未發(fā)。醫(yī)案出處：鮑菁

人體是一個有機(jī)的整體，診病過程中始終都不能脫離整體而局限于局部，任何病變都是功能異常變化的結(jié)果。因此，要從整體出發(fā)，來尋因問底，進(jìn)行中醫(yī)的理、法、方、藥。

同時，可根據(jù)病情，處方以平穩(wěn)和順為原則，以免顧此失彼。既要標(biāo)本兼顧，又要有主次之分。如慢性胃炎之肝胃不和型臨床多見胃脘部脹痛，攻撐連及脅部，反復(fù)發(fā)作，惡心嘔吐，泛酸嘈雜，噯氣頻頻，心煩，口干苦，舌質(zhì)紅或淡紅，苔白厚或微黃，脈弦。治以疏肝和胃，行氣止痛，方用柴胡疏肝散合左金丸、半夏瀉心湯加減。

此型多見于膽汁反流性胃炎，與肝之疏泄失常密切相關(guān)。肝氣郁結(jié)進(jìn)而化火，肝木克土，濕熱內(nèi)生。臨床多見胃脘部灼熱脹痛、痞滿、惡心嘔吐、口干口臭、渴而不欲飲。注：文章內(nèi)容僅供參考，如需選用請咨詢專業(yè)醫(yī)師。