青春痘癥治方藥：
1、肺部郁熱
凡是臨床上有風(fēng)熱、復(fù)受風(fēng)邪、肺經(jīng)郁熱、熏蒸顏面而形成的，臨床表現(xiàn)為：顏面丘疹和毛囊相一致，行如粟米，可以擠出白粉色油狀物，多發(fā)于鼻周圍，部分瘡頂可見黑頭，膚色油滑光亮、有口渴、便秘、尿黃，舌紅、苔薄黃或者厚膩苔的為丘疹性座瘡。這類型的痤瘡治療應(yīng)采取疏風(fēng)清肺的方法！
《醫(yī)宗金鑒》內(nèi)有個(gè)方劑：枇杷清肺飲加減即可。藥物如下：
枇杷葉（去毛、包）10g、桑白皮10g 、黃芩15g 、連翹10g 、赤芍10g 、丹皮6g、防風(fēng)10g、白芷6g、白蒺藜10g、黃連15g
我們大概介紹一下本方的含義：白蒺藜、防風(fēng)、白芷疏風(fēng)；黃芩、枇杷葉、桑白皮清肺；黃連、連翹解毒；赤芍和丹皮涼血。
所有臨床患者表現(xiàn)不同，讓我們根據(jù)上方進(jìn)行加減：如口渴的加生石膏、知母清熱，便秘的加生大黃通便，有膿瘡的加地丁草、野菊花清熱解毒，經(jīng)前加重的加益母草、當(dāng)歸調(diào)經(jīng)，兼血熱者加凌霄花、紅花、生地涼血。
或者用清上防風(fēng)湯（見醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)）加減進(jìn)行變通。如果兼有脾胃濕熱者，可合泄黃散，霍香、防風(fēng)、石膏、山梔、甘草除濕泄熱；若兼血熱者，可合清胃散，即：生地、丹皮、赤芍、升麻、黃連涼血即可。
2、腸胃濕熱
有些毛囊性丘疹散在顏面上，有紅腫熱痛或者膿瘡，如粟米大小，可以擠出白粉色油狀物質(zhì)，間有黑頭，嘴巴四周較多，有的患者前胸、后背、面部皮膚油膩。胸悶脘痞，多食納呆，口臭、便秘、心煩、尿黃，舌紅、苔黃膩。類似這類患者我們臨床就要清熱利濕了。
方劑我們采取出自《溫?zé)峤?jīng)緯》的：甘露消毒丹加減 ！藥物如下：
霍香10g、厚樸6g、蒼術(shù)10g、石菖蒲10g、佩蘭10g、連翹15g、黃芩15g、六一散（包）10g、苡仁30g、茵陳蒿30g
臨床用霍香、佩蘭、石菖蒲芳化泄?jié)幔n術(shù)、厚樸燥濕調(diào)中，連翹、黃芩清熱解毒，苡仁和六一散利濕，茵陳蒿清熱利濕，以上藥方是治療此類痤瘡的經(jīng)驗(yàn)用藥。
這種病因主要是陽(yáng)明經(jīng)循于口周、顏面。飲食肥甘，助濕化熱、濕熱互結(jié)，循陽(yáng)明經(jīng)熏蒸于面，致成粉刺。
以上藥方，若患者熱盛可加山梔、黃柏，有膿瘡者加金銀花、野菊花、蒲公英。也可使用《醫(yī)宗金鑒》內(nèi)的芩連平胃散加減，也是清熱利濕之劑。
3、血熱瘀滯
氣郁化熱，伏于營(yíng)血，發(fā)于顏面，久則成淤。這種顏面兩頰散著潮紅色丘疹，如米粒大小，以口鼻周圍及兩眉間為多，面部潮紅 、遇熱及情緒激動(dòng)尤甚，手腳心熱，男患者面色晦暗或紫紅，女月經(jīng)色紅而鮮、先期量多，皮疹經(jīng)前加重，舌紅的患者就需要清熱涼血，活血化瘀了。方劑如下：
紅花10g、凌霄花10g、野菊花10g、桃仁10g 、赤芍15g、丹皮10g、當(dāng)歸15g 、川芎10g、生地15g
以上方為桃紅四物湯合涼血五花湯加減。方內(nèi)的：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎活血，赤芍、丹皮、生地、凌霄花涼血，野菊花、蒲公英清熱解毒。臨床中有膿瘡的加金銀花、連翹解毒，月經(jīng)不調(diào)加益母草、茜草調(diào)經(jīng)，兼濕熱者加茵陳蒿、苡仁、冬瓜仁清利排膿。
4、痰瘀互結(jié)
氣血瘀滯、濕痰內(nèi)生、蘊(yùn)結(jié)不解、病久入絡(luò)的患者臨床表現(xiàn)為：面頰、胸背粟米樣皮疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不消，并發(fā)生黃豆、蠶豆大的結(jié)節(jié)、囊腫、高凸不平，色紫紅，捫之柔軟，擠之有膿血或者黃色膠樣物 破潰后留瘢痕。舌暗紅或有淤斑，苔黃膩，這種為聚合性痤瘡和痤瘡愈后遺留色素沉著或瘢痕者。治法以祛淤化痰、涼血清熱為主，方劑藥物如下：
連翹10g、紅花6g、桃仁10g、葛根10g、赤芍15g、當(dāng)歸15g、生地15g、升麻3g、夏枯草15g、半夏10g、貝母10g、陳皮6g
此方為解毒活血湯合二陳湯加減。方內(nèi)的半夏、陳皮、貝母化痰，桃仁、紅花活血化瘀。升麻、葛根引經(jīng)入陽(yáng)明，且能透發(fā)。當(dāng)歸、赤芍、生地和血清熱，夏枯草、連翹解毒散結(jié)。
臨床有結(jié)節(jié)、囊腫加皂角刺、土貝母、黃藥子散結(jié)消腫，血熱加丹皮、紫草涼血，皮膚油膩有濕熱者加茵陳蒿、虎杖清熱利濕。膿瘡擠出有黃色膠樣物，加蒲公英、金銀花、野菊花清熱解毒。也可以用血府逐瘀湯、二陳湯加夏枯草、海藻、玄參、貝母，活血化瘀、燥濕化痰。
五、毒熱蘊(yùn)結(jié)
火熱毒邪蘊(yùn)結(jié)、熏蒸顏面、久而不去、發(fā)為膿瘡的患者治療就需要泄火解毒。這種患者臨床表現(xiàn)為：面部散發(fā)有米粒大丘疹，丘疹頂端有個(gè)小膿瘡，或周圍有紅腫，自覺疼痛，膿瘡此起彼伏，反復(fù)不斷，膿瘡消退后留有凹陷疤痕，形如橘皮?？诟煽剩蟊忝?，小便黃，可伴發(fā)熱。舌紅苔黃干，此為膿皰性座瘡。臨床治療應(yīng)以泄火熱毒為主。方劑如下：
野菊花15g、蒲公英30g、地丁草15g、金銀花30g、黃連10g、黃芩15g、山梔10g、黃柏10g、防風(fēng)10g、白芷10g、升麻3g
我們解釋一下方義：防風(fēng)、白芷、升麻引經(jīng)且能疏風(fēng)消腫、解毒散結(jié)。其他藥是大隊(duì)集合，泄火解毒，為治療癰腫瘡毒陽(yáng)熱證之良藥。臨床濕重者可加茵陳蒿、苡仁、冬瓜子利濕，血熱加赤芍、丹皮涼血。
臨床變通：風(fēng)熱外壅，火毒內(nèi)蘊(yùn)，可用防風(fēng)通圣散，去麻黃、白術(shù)、藥用防風(fēng)、荊芥、連翹、當(dāng)歸、川芎、大黃、白芍、山梔、黃芩、石膏、滑石、甘草、芒硝為表里雙解之劑；上中兩焦熱盛，則用涼隔散，用生大黃、芒硝、竹葉、杏仁、連翹、山梔等，一為重劑，一為輕劑，可酌情選用。膿皰性痤瘡，結(jié)節(jié)性痤瘡，皮疹以膿皰和結(jié)節(jié)為主，舌質(zhì)紅，苔薄黃，治擬解毒散結(jié)為主！
以上為臨床幾類痤瘡治療，辯證看本公眾號(hào)
解決讓寶爸寶媽們頭疼的青春（一）。
注：用藥有風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)?jiān)谡?guī)醫(yī)師指點(diǎn)下使用。
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作者簡(jiǎn)介：孫桂杰，女，46歲，藝名胡小妮，山東省聊城市陽(yáng)谷縣人，現(xiàn)居住山東濟(jì)南。目前主要從事針灸培訓(xùn)，孫桂杰女士獨(dú)立創(chuàng)作《天人地》針灸理論，該針法理論打破了幾千年死記硬背穴位的歷史，具有不找穴位、不辯經(jīng)絡(luò)的特點(diǎn)，《天人地針灸》包含了傳統(tǒng)針灸、董氏奇穴、扶陽(yáng)派、陰陽(yáng)九針、循經(jīng)取穴、靈龜八卦、手針、臍針、腹針、頭針等，可以說(shuō)是針灸終結(jié)站，該針法簡(jiǎn)單易懂，是目前國(guó)內(nèi)唯一有完整理論的針灸療法！武漢疫情期間，孫桂杰女士自2020年2月9號(hào)起到4月4止，在武漢市武昌區(qū)第七人民醫(yī)院和武漢市青山區(qū)第九人民醫(yī)院參與救治冠狀病毒確診患者近500人左右，該針法在疫情期間發(fā)揮了急救的重要作用！根據(jù)其理論，中醫(yī)小白三天即可記住幾百穴位！
