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五苓散的煩渴如何與白虎加人參湯鑒別?

72條:發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。

凡是小便不利,里有停水,發(fā)汗表不解,這個很要緊啊,在臨床上一個人得感冒了,他小便不利,你給他吃解表藥是決不行的,必須利水。

這一段他又重復,他說發(fā)汗以后,脈仍浮數(shù),表不解嘛,而現(xiàn)煩,渴。煩就是有熱的煩,也渴,這就是誤發(fā)了小便不利、里有停水人的汗了,給五苓散就對了。

當然這里頭可要注意,他應該有個小便不利,因為上一段他說了,這一段他簡略了。假設沒有小便不利,你們看看這個脈證,那不一定用五苓散了,脈浮數(shù)而煩渴,這與白虎湯證差不多了,尤其白虎加人參(湯證),脈浮數(shù),煩渴引飲,那不是白虎加人參湯(證)嘛。

他有小便不利,所以這一段的意思就是讓你與白虎湯證做比較。白虎湯證口舌干燥,煩渴,脈也浮數(shù)呀,但是他沒有小便不利。這個五苓散證有小便不利,雖然也煩渴,脈浮數(shù),有小便不利。這一段應該有個小便不利,因為詳說在頭一條了,那么這一條就簡略了。

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