01
為什么生產(chǎn)后會身體疼痛呢？
十月懷胎，一朝分娩，剛經(jīng)歷完骨開十指的分娩痛，本以為“卸貨”后就可以輕松一些，沒想到，產(chǎn)后手指關(guān)節(jié)痛、手腕痛、肩頸痛、腰腿痛等一系列的疼痛又接踵而至，讓一些寶媽苦不堪言。
產(chǎn)婦在坐月子的時候會出現(xiàn)全身疼痛的情況，老話稱“開骨縫”。孕期和生產(chǎn)期間，孕婦體內(nèi)的激素水平會發(fā)生劇烈變化，激素變化好像坐了一次過山車。在孕期，胎盤會釋放大量的雌激素和孕激素，其中雌激素會導(dǎo)致體內(nèi)水分的積聚，也會增加關(guān)節(jié)囊內(nèi)的水分，因此，一些孕婦會感到關(guān)節(jié)腫脹或疼痛。分娩后，雌孕激素水平急劇下降，但體內(nèi)水分的排出需要一段時間。此外，孕期骨盆和椎骨間的關(guān)節(jié)、韌帶會變得松弛，因此，許多產(chǎn)婦在分娩后仍然會感到關(guān)節(jié)不適等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后身痛主要由風(fēng)寒、血瘀、血虛、情緒等原因引起。
正常人體陰陽調(diào)和，氣血調(diào)達(dá)，而產(chǎn)后多數(shù)女性由于身體虛弱，生產(chǎn)的時候耗氣、用力、出血過多，氣隨血耗，傷了氣血：一、氣血“不榮則痛”，產(chǎn)后的注意力大多在寶寶身上，操勞過多，作息紊亂，因勞致虛，血少氣弱，從而導(dǎo)致身體疼痛；二、氣血“不通則痛”，氣血推動無力，瘀血內(nèi)停，氣血不暢，導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)不能調(diào)達(dá)，郁悶生氣，導(dǎo)致肝氣不舒暢，也會導(dǎo)致疼痛。
下面，我將給大家分享一個治療產(chǎn)后身體疼痛的案例，希望對大家有所幫助！
02
產(chǎn)后身體疼痛病案
彭某，女，27歲，9月16日初診?！?/span>
主訴: 產(chǎn)后身體疼痛3月余。
現(xiàn)病史:患者自述3個月前正常順產(chǎn)生下一女嬰, 產(chǎn)后房間空調(diào)溫度過低 , 疏于護(hù)理 , 隨即出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)酸脹、疼痛、麻木 , 尤以雙側(cè)肩關(guān)節(jié)為甚 , 伴自汗 , 因老公上班，自己獨(dú)自一人帶小孩，比較勞累，也沒有休息好，肩、肘關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重。經(jīng)中西醫(yī)及針灸治療, 效果不佳, 經(jīng)朋友介紹前來就診。癥見:產(chǎn)后身體關(guān)節(jié)疼痛、麻木，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)酸脹疼痛為甚，伴自汗，面色萎黃 , 時頭暈，腰膝酸困 , 睡眠欠佳 , 二便尚調(diào) , 舌質(zhì)黯淡 ,舌苔薄白 , 邊有齒痕 , 脈沉細(xì)。
中醫(yī)診斷:產(chǎn)后身痛。
中醫(yī)辨證:氣血虛弱，經(jīng)絡(luò)阻滯。
治法:益氣補(bǔ)血，通絡(luò)止痛。
方劑：黃芪桂枝五物湯加味。
方子如下：
黃芪30克，桂枝10克，白芍10克，炒白術(shù)15克，熟地15g, 當(dāng)歸15克，黨參30克，羌活10克，姜黃10克，桑枝10克，赤芍10克，雞血藤30克，桃仁10克，紅花10克，秦艽10克，丹參20克，川芎10克，延胡索10克，生姜15g，大棗4枚，炙甘草10克。7劑水煎服，日一劑，早中晚服用。囑咐患者不吃生冷食物，勿勞累，注意休息好。
二診:患者自述服用中藥后，自汗消失，肩、肘關(guān)節(jié)疼痛麻木減輕，有腰酸脹痛。擬方如下:
方子如下：
黃芪30克，桂枝10克，白芍10克，炒白術(shù)15克，熟地15g, 當(dāng)歸15克，黨參30克，羌活10克，姜黃10克，桑枝10克，赤芍10克，雞血藤30克，桃仁10克，紅花10克，秦艽10克，丹參20克，川芎10克，延胡索10克，生姜15g，大棗4枚，炙甘草10克，桑寄生10克。7劑水煎服，日一劑，早中晚服用。
三診:患者自述服用中藥后，身體肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)酸脹疼痛，腰酸脹痛明顯減輕，偶爾有時麻木，頭暈。擬方如下:
方子如下：
黃芪30克，桂枝10克，白芍10克，炒白術(shù)15克，熟地15g, 當(dāng)歸15克，黨參30克，羌活10克，姜黃10克，桑枝10克，雞血藤30克，桃仁10克，紅花10克，秦艽10克，川芎10克，延胡索10克，生姜10g，大棗4枚，炙甘草10克，桑寄生10克，天麻10克。7劑水煎服，日一劑，早中晚服用。
四診:患者自述服用中藥后，身體關(guān)節(jié)、酸脹疼痛、麻木明顯改善，頭暈明顯減輕。效不更方，原方繼續(xù)加減服用1月，以鞏固療效。
隨訪諸癥痊愈，一切正常。
本人現(xiàn)在坐診地址是：武漢市東西湖區(qū)東西湖大道立方時空C座 武漢庸勝堂中醫(yī)門診部
03
辨證論治
產(chǎn)后病的治療應(yīng)根據(jù)多虛多瘀特點(diǎn)，本著勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后的原則，結(jié)合病情辨證論治，產(chǎn)后多虛，應(yīng)以大補(bǔ)氣血為主，產(chǎn)后多瘀，當(dāng)佐以治血行瘀。
產(chǎn)后身痛的發(fā)生與產(chǎn)后營血虧虛或風(fēng)寒濕邪稽留有關(guān)。產(chǎn)后多虛多瘀，素體血虛，產(chǎn)后失血過多，陰血虧虛，四肢百骸筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)則肢體麻木、酸痛。產(chǎn)后惡露去少，瘀血留滯于經(jīng)絡(luò)，筋骨之間，氣血運(yùn)行受阻，故使身痛。產(chǎn)后百節(jié)空虛，衛(wèi)表不固，腠理不密，起居不慎，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，客于經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)肌肉，經(jīng)脈痹阻，則氣血運(yùn)行不暢，瘀滯作痛。本患者產(chǎn)后氣血虛弱，濕邪乘虛而入，客于經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)肌肉，經(jīng)脈痹阻，則氣血運(yùn)行不暢，瘀滯作痛。
方用黃芪桂枝五物湯加味治療，方中重用黃芪益氣固表，補(bǔ)益衛(wèi)氣，加黨參、白術(shù)增強(qiáng)補(bǔ)氣之功；桂枝溫通血脈，白芍養(yǎng)血補(bǔ)血；當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血；雞血藤補(bǔ)血活血通絡(luò)；桃仁、紅花、川芎活血化瘀通絡(luò)止痛；桑寄生、熟地黃填精益髓 , 強(qiáng)壯筋骨；羌活、桑枝善治肩膀上肢疼痛，舒經(jīng)活絡(luò)止痛；姜黃活血行氣、溫通經(jīng)脈止痛；秦艽除濕止痹痛；延胡索增強(qiáng)止痛之功；生姜溫陽散寒；大棗益氣補(bǔ)中，化生氣血，并調(diào)和諸藥；全方共奏益氣補(bǔ)血，通絡(luò)止痛之功效。
【溫馨提示】 請在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證論治，精準(zhǔn)用藥。
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