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從不信中醫(yī)到研究中醫(yī),國學(xué)大師湯用彤對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知為何轉(zhuǎn)變?

來源|中國中醫(yī)藥報(bào)

文|天津社會(huì)科學(xué)院國學(xué)與跨文化研究中心趙建永 

1956年,湯用彤(右一)在燕南園寓所為助手湯一介(左二)和楊辛(左一)講學(xué)。

近代西醫(yī)東漸以來,中醫(yī)的生存發(fā)展和文化價(jià)值常為國人所熱論,但學(xué)貫中西的文化大家關(guān)注該話題并熱衷研究者卻很罕見。被譽(yù)為“中西印會(huì)通第一人”的湯用彤(1893—1964年)先生是少數(shù)幾位從文明交流互鑒視角探究中醫(yī)的國學(xué)大師,堪稱現(xiàn)代中醫(yī)文化研究史上的重點(diǎn)人物,他在近代名人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)與態(tài)度的轉(zhuǎn)變方面也頗具代表性。

湯用彤對(duì)中醫(yī)認(rèn)知的轉(zhuǎn)變經(jīng)過

湯用彤早年留學(xué)美國,與陳寅恪、吳宓并譽(yù)為“哈佛三杰”,但他曾受洋化教育的影響而不信中醫(yī)。其子湯一介在自傳《我們?nèi)恕分谢貞洠骸霸谖覀冏∧铣刈泳剮旌?hào)時(shí),六號(hào)曾租給一周姓中醫(yī),我母親有時(shí)找他看病,我父親總是反對(duì),而相信洋醫(yī)院。他帶我們這些孩子外出吃飯,總是帶上酒精、棉花之類,要我們擦手?!绷魧W(xué)歸國的學(xué)者認(rèn)定中醫(yī)為迷信的心態(tài),可從湯用彤老友傅斯年之語中得到解釋:“我是寧死不請(qǐng)教中醫(yī)的,因?yàn)槲矣X得若不如此便對(duì)不住我所受的教育。”

對(duì)此現(xiàn)象,劉理想、張其成撰文《從民國時(shí)期京劇的境遇談近代名人對(duì)中醫(yī)的態(tài)度》指出:在中國近代社會(huì)大環(huán)境下,“傳統(tǒng)就是落后”這樣一些簡(jiǎn)單的標(biāo)簽貼在中醫(yī)頭上,遂使人們?cè)跊]有認(rèn)識(shí)中醫(yī)等傳統(tǒng)文化之前就先對(duì)它抱有偏見。這一偏頗態(tài)度不難理解,近代名人因受時(shí)代風(fēng)氣影響,且多有為改善舊中國醫(yī)療狀況而推行“科學(xué)救國”的初衷。常有人用近代名人批評(píng)中醫(yī)的言論來否定中醫(yī),但很少考慮他們所處的時(shí)代背景及其對(duì)中醫(yī)態(tài)度的變化,留下了近代名人堅(jiān)決反對(duì)中醫(yī)的片面印象。這種孤立靜止地看待事物、無視發(fā)展變化的思維,局限了人們對(duì)于近代名人中醫(yī)立場(chǎng)的理性考察。因此,應(yīng)全面客觀地評(píng)價(jià)近代名人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)與態(tài)度。

湯用彤對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知轉(zhuǎn)變,是在晚年一場(chǎng)大病之后。他任北大副校長時(shí),長期患有高血壓,1954年11月13日晚從人民日?qǐng)?bào)社開完會(huì)回家后,因積勞成疾突然中風(fēng)。次日被送至協(xié)和醫(yī)院,檢查為腦血管阻塞,15日做脊椎穿刺,發(fā)現(xiàn)大面積腦溢血。北大校長馬寅初敦請(qǐng)衛(wèi)生部部長李德全組織搶救,予以特護(hù)治療。當(dāng)時(shí)的北京市市長彭真聞?dòng)嵟扇丝赐?,并特別關(guān)照協(xié)和醫(yī)院多加照顧。在北京的蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)專家趕來會(huì)診,他們都表示病況危急,已無希望。唯獨(dú)著名中醫(yī)施今墨診斷后,認(rèn)為尚可挽救。由于中醫(yī)的及時(shí)介入,昏迷20多天的湯用彤終于蘇醒過來,脫離了生命危險(xiǎn)。醫(yī)生們由衷感嘆,如此嚴(yán)重的腦溢血能轉(zhuǎn)危為安真是奇跡!

湯用彤住院近半年,出院后在家養(yǎng)病,北大黨委書記江隆基聘請(qǐng)中醫(yī)師繼續(xù)為其做針灸治療。又經(jīng)過半年多的針灸治療,他中風(fēng)變形的面龐得以恢復(fù),并從癱瘓?jiān)诖?、無法言談行動(dòng),逐漸改善到能夠在人攙扶下走路、聊天和寫作了。他將此后所寫全部文章和筆記統(tǒng)稱為“康復(fù)札記”,以感懷政府組織醫(yī)療搶救的再生之恩。湯用彤因切身體驗(yàn)而改變了以往對(duì)中醫(yī)的誤解,從此他治學(xué)時(shí)非常注意醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生的史料。他說:“對(duì)于針灸的問題,因?yàn)槲以瓉硪詾槭且环N迷信,就是偶然聽見它的療效,也以為是謠傳,所以我對(duì)針灸毫不留心。但是在新中國成立以后,由于親身的經(jīng)歷及耳聞目見,我從對(duì)中醫(yī)的極端反對(duì)變成極端的推崇,使我常常在書中留心關(guān)于針灸的記載?!贝送?,曾經(jīng)反對(duì)中醫(yī)的胡適、魯迅等文化名人都是體驗(yàn)到中醫(yī)奇效后,改變了對(duì)中醫(yī)的偏見??梢?,只要能實(shí)事求是地了解和探索中醫(yī),終能發(fā)現(xiàn)其獨(dú)特價(jià)值和科學(xué)性。

在跨文化比較中考證針灸起源于中國

針灸發(fā)明權(quán)屬于中國本是不爭(zhēng)之事實(shí),但隨著針灸在世界上聲譽(yù)日隆,一些國外學(xué)者提出異議,并以漢譯佛經(jīng)為據(jù)。日本醫(yī)學(xué)家長濱善夫等人1950年出版《經(jīng)絡(luò)之研究》,舉出多種漢譯佛經(jīng)來證明針灸發(fā)源于印度,引發(fā)熱議。這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)若不予糾正,勢(shì)必對(duì)中國針灸在國際上的地位和權(quán)益產(chǎn)生不利影響。迎戰(zhàn)此問題,不能單憑民族感情,必須有理有據(jù)地進(jìn)行論證。針對(duì)國際上流行的針灸起源于印度的謬說,湯用彤1961年發(fā)表論文《針灸·印度古醫(yī)書——康復(fù)札記之二》,利用我國遠(yuǎn)古文物,結(jié)合中國古籍、漢譯佛經(jīng)和英譯巴利文材料,證明針灸并非由印度傳入,而是中國固有的,漢文佛經(jīng)出現(xiàn)“針灸”字樣乃翻譯者使用漢地習(xí)語和意譯造成的誤讀。

針灸的真義不在于工具術(shù)式,而在于其行醫(yī)的哲理依據(jù),需要在經(jīng)脈理論指導(dǎo)下辨證施治。有鑒于此,湯用彤認(rèn)真閱讀《靈樞》等針灸經(jīng)典,并通過梳理針灸發(fā)展史,證明針灸在春秋戰(zhàn)國時(shí)已經(jīng)盛行。后來馬王堆出土的《十一脈灸經(jīng)》等著作,據(jù)考證均成書于戰(zhàn)國至秦漢之際。凡此,皆無可辯駁地證實(shí)針灸是中國自古有之的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué)發(fā)明。

湯用彤以嚴(yán)謹(jǐn)縝密的考證解決了國際上長期聚訟紛紜的針灸起源問題,并從中揭示出中外文化比較中應(yīng)注意的重要問題。他批評(píng)受時(shí)風(fēng)偏見影響的一些中外學(xué)者有種荒謬的思維習(xí)慣,即凡中國與印度有相同之事,往往不分析全部事實(shí),便先主觀斷定中國受印度影響。例如:“岐伯”和“耆婆”發(fā)音近似,就說“岐伯”即“耆婆”之譯音、中醫(yī)發(fā)源于印度。又見印度來華僧人善醫(yī)學(xué),就說印度醫(yī)學(xué)由其傳到中國,無視那時(shí)中醫(yī)學(xué)已很發(fā)達(dá)。其實(shí),本末倒置地硬說中醫(yī)是受印度影響的產(chǎn)物,是民族虛無主義的表現(xiàn)。

據(jù)湯用彤考證,印度佛教于公元元年前后傳入中國同時(shí)帶來印度醫(yī)藥,并對(duì)中國文化產(chǎn)生一定影響。中醫(yī)里有些印度的藥材、養(yǎng)生和診療理論,如“四大不調(diào)”等學(xué)說,中國原有陰陽五行體系,卻無“地火水風(fēng)四大說”。這些印度思想被南朝陶弘景所采取,他通達(dá)儒道釋三教,不僅深諳中國醫(yī)學(xué),還通曉印度醫(yī)學(xué),可謂“中西醫(yī)結(jié)合”第一人,但此處“西醫(yī)”不是指歐美醫(yī)學(xué),而是西來的印度醫(yī)學(xué)。可見,中醫(yī)海納百川、兼容并蓄,并不排斥任何其他醫(yī)學(xué),融入主要起源于古希臘的西醫(yī)學(xué),也是中醫(yī)發(fā)展史上一個(gè)關(guān)鍵階段。

把養(yǎng)生修身列為中國哲學(xué)根本問題

我國的哲學(xué)和宗教經(jīng)典中醫(yī)學(xué)資源豐厚,但長期未受重視。隨著新史學(xué)和身體現(xiàn)象學(xué)的興起,醫(yī)學(xué)進(jìn)入哲學(xué)史的研究視野。湯用彤中風(fēng)初愈,便把醫(yī)學(xué)史作為治學(xué)重點(diǎn)。他這類未刊稿現(xiàn)存數(shù)十萬字,如《〈孫真人千金要方〉養(yǎng)性問題札記》《〈千金翼方〉養(yǎng)性篇札記》《〈冊(cè)府元龜〉養(yǎng)生篇筆記》,以及道藏和佛藏中的醫(yī)學(xué)史料等札記。這對(duì)于推進(jìn)當(dāng)前學(xué)界的身體哲學(xué)和醫(yī)學(xué)哲學(xué)史研究,為哲學(xué)文化研究開辟新途徑都富有意義。

筆者做湯一介老師的助手時(shí),從中選出兩篇遺文《從〈呂氏春秋〉看中國哲學(xué)史中的養(yǎng)生問題》《〈養(yǎng)性延命錄序〉??痹洝芳右孕W?,并寫成解讀文章《跨文化對(duì)話視野下湯用彤對(duì)醫(yī)學(xué)哲學(xué)史的開掘》。經(jīng)湯一介審定和推薦,《中國哲學(xué)史》2014年第1期首次推出“湯用彤與醫(yī)學(xué)哲學(xué)史”專欄,刊出這三篇文章,以推動(dòng)中醫(yī)哲學(xué)研究的開展。

《從〈呂氏春秋〉看中國哲學(xué)史中的養(yǎng)生問題》一文首次把養(yǎng)生問題作為中國哲學(xué)史上一個(gè)根本問題揭示出來,并從修身、齊家、治國、平天下的方法論視角進(jìn)行開創(chuàng)性研究。這雖有別于傳統(tǒng)的西方哲學(xué),但卻符合中國哲學(xué)的本質(zhì)特征,從而顯發(fā)了中醫(yī)原創(chuàng)思維和中國哲學(xué)的特質(zhì)和主體意識(shí),豐富并深化了中國哲學(xué)研究的內(nèi)涵。

身體現(xiàn)象學(xué)早已成為國際顯學(xué),湯用彤在60年前已楬橥身體的哲學(xué)意義這一雖極關(guān)鍵但易被遮蔽的問題,可謂國內(nèi)學(xué)界對(duì)身體現(xiàn)象學(xué)研究的最早回應(yīng)。儒家的修身往往不著眼于身體層面,道家則彰顯了身體在生命中的主體意義?!吧怼迸c“天下”相比,主導(dǎo)權(quán)在“身”,“修齊治平”的事業(yè)都是身體的延伸。湯用彤梳理了養(yǎng)身與養(yǎng)心(神)等觀念的發(fā)展演變,認(rèn)為治身、養(yǎng)身、養(yǎng)生、養(yǎng)性都包括人體方面的保養(yǎng),這既是如何保養(yǎng)身體的醫(yī)學(xué)問題,也涉及身體與精神、生理與心理、形與神、物與心的關(guān)系,以及“治國平天下”的方法問題。

刊于《歷史研究》的湯用彤《讀〈道藏〉札記》中首篇即《關(guān)于〈養(yǎng)性延命錄〉》?!娥B(yǎng)性延命錄》是陶弘景在《莊子·養(yǎng)生篇》《服氣經(jīng)》《黃庭經(jīng)》等養(yǎng)生經(jīng)典基礎(chǔ)上系統(tǒng)歸納提煉而成。湯用彤對(duì)《養(yǎng)性延命錄》及序言的???,是研究相關(guān)養(yǎng)生問題的基礎(chǔ)工作。

湯一介、楊辛1956年調(diào)入北大擔(dān)任湯用彤的專職助手,以傳承其學(xué)說。湯用彤提出與楊辛合寫一篇道家養(yǎng)生論的文章,并指導(dǎo)他查閱《道藏》中的資料。2012年,筆者在做湯一介的博士后時(shí),在燕南園發(fā)現(xiàn)楊辛為湯用彤手抄的文稿。楊辛前來鑒定時(shí)曾說:“湯老1957年向患重病中的我講,養(yǎng)生關(guān)鍵是要避免過度透支損耗身心,否則人就像年久失修而松垮的河堤,大水一沖便會(huì)崩塌。”這是湯用彤根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來現(xiàn)身說法,筆者發(fā)現(xiàn)其比喻出自《養(yǎng)性延命錄》:“我命在我不在天。但愚人不能知此。道為生命之要,所以致百病風(fēng)邪者,皆由恣意極情,不知自惜,故虛損生也。譬如枯朽之木,遇風(fēng)即折;將崩之岸,值水先頹。今若不能服藥,但知愛精節(jié)情,亦得一二百年壽也。”楊辛謹(jǐn)遵湯老修心養(yǎng)身的教導(dǎo),現(xiàn)已102歲高齡,依然思維清晰、言行敏捷、耳聰目明,每天勞逸結(jié)合,研究創(chuàng)作不輟,生活十分充實(shí)而愉快,成就了百歲不衰的高質(zhì)量生命。

中醫(yī)哲學(xué)發(fā)源于黃帝老子之道學(xué)(簡(jiǎn)稱“黃老學(xué)”)。依托黃老重生思想,探索與發(fā)掘養(yǎng)生學(xué)以及中醫(yī)學(xué)的演進(jìn)路徑,湯用彤有開端之功。1956年,他對(duì)登門問學(xué)的蕭萐父講:王充《論衡》累稱黃老,值得探究,為此應(yīng)考查王充所著《養(yǎng)性書》;“養(yǎng)性”即“養(yǎng)生”,乃道家思想的重要一環(huán),由貴己養(yǎng)生推到天道自然;秦漢之際道家更有新發(fā)展,衍為黃老學(xué)、神仙家和醫(yī)家,如《楚辭·遠(yuǎn)游》《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述。這些論斷可與馬王堆帛書《黃帝四經(jīng)》等參照印證,足見湯用彤之睿識(shí)。

湯用彤家傳藏書中有明末儒醫(yī)殷仲春所撰《醫(yī)藏書目》,這是我國現(xiàn)存第一部醫(yī)學(xué)目錄,書中體現(xiàn)了晚明儒道釋合流的社會(huì)思潮。湯用彤從三教比較中率先研究了“儒醫(yī)”問題,湯一介承繼其未竟之業(yè),在國家重大工程《儒藏》立項(xiàng)之初,就將“儒醫(yī)”列為《儒藏》編纂與研究的重要課題,并關(guān)心《醫(yī)藏》的規(guī)劃進(jìn)展。湯用彤、湯一介較早提出身心和諧問題,并上升到哲學(xué)和文化的高度予以開創(chuàng)性的研討,這對(duì)中醫(yī)哲學(xué)和傳統(tǒng)養(yǎng)生的學(xué)術(shù)研究有開風(fēng)氣之先的作用。在湯一介老師指引下,筆者展開對(duì)儒醫(yī)、道醫(yī)和佛醫(yī)的梳理,以豐富中醫(yī)文化的內(nèi)涵。筆者進(jìn)行的國家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目“黃老道家思想史”“中醫(yī)原創(chuàng)思維的方法論研究”,就是在湯先生父子基礎(chǔ)上接續(xù)研究黃老學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)書對(duì)黃老學(xué)的傳承和發(fā)展等問題。在國家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目“新編中醫(yī)哲學(xué)思想通史”立項(xiàng)后,筆者作為子課題“近現(xiàn)代中醫(yī)哲學(xué)研究”負(fù)責(zé)人,正在將湯用彤列為其中的重要人物來論述。

綜觀湯用彤著述可知,在中醫(yī)發(fā)展過程中,陶弘景、孫思邈及后繼者立足中醫(yī)融合外來醫(yī)學(xué),他們一方面不忘自身主體理論框架,另一方面注重吸收融會(huì)外來學(xué)說。這兩種相反相成的態(tài)度及其系統(tǒng)性的創(chuàng)獲,在我國豐富的醫(yī)典中有鮮明的體現(xiàn)??傮w上看,中醫(yī)哲學(xué)以黃老道家開篇,逐步展現(xiàn)出儒道釋交融合流、東西方醫(yī)學(xué)交流互鑒、貫通發(fā)展的趨勢(shì)。我們要把握返本開新的原則,充分吸納前賢成果,不斷推動(dòng)中醫(yī)哲學(xué)文化的傳承與創(chuàng)新。

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