“張勝兵中醫(yī)”
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張勝兵品《傷寒》
第21講 張勝兵品傷寒之太陽病24條條文
塵勞迥脫事非常，
緊把繩頭做一場。
不經(jīng)一番寒徹骨，
怎得梅花不必想。
大家好，我是張勝兵，今天是2022年的3月26號星期六。現(xiàn)在是早上的6:30，感謝大家守候在手機(jī)或者電腦旁來準(zhǔn)時(shí)收聽，我為大家講的《傷寒論》。
今天我們講第24條條文。第24條文：太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。那么第24條文非常簡單，就是說本來是太陽病的中風(fēng)表虛證，應(yīng)該用桂枝湯治療的，結(jié)果呢用了桂枝湯之后，不僅沒有好，反倒會(huì)煩這一現(xiàn)象，那怎么辦呢？應(yīng)該用針刺風(fēng)池和風(fēng)府。
就這么簡單。那么這么簡單的一條條文，為什么我要花一節(jié)課去講呢？那是因?yàn)檫@個(gè)里面出現(xiàn)了先刺風(fēng)池、風(fēng)府這句話。就是因?yàn)樗霈F(xiàn)了這一句話，所以呢，我打算講一講針灸方面的知識，當(dāng)然我這個(gè)針灸絕對不是僅僅停留于理論上的幾個(gè)穴位。因?yàn)榱私馕业娜硕贾?/span>，我是先學(xué)的針灸，后學(xué)的中藥，因?yàn)槲业谋究谱x的就是針灸專業(yè)，而且我在早兩年，就開始醫(yī)生涯的頭兩年，我是不開藥的，是只扎針的。
內(nèi)、外、婦、兒、疼痛，所有的這一個(gè)疾病過來，我全部都是用針灸的，所以呢我積累針灸經(jīng)驗(yàn)比開方經(jīng)驗(yàn)還要早。那么很多人就說，哎呀，張老師你本身針灸畢業(yè)，為什么寫了這么多書，沒有一本針灸專著呢？其實(shí)我早就寫好了，只是沒有出版而已。因此，我講的這個(gè)針灸絕非是停在文字表面，或者理論上的。
我要講就講在臨床上有非常好療效的臨床經(jīng)驗(yàn)。甚至有一些疾病是我在臨床當(dāng)中屢試不爽的，就是臨床效果有時(shí)候非常高，長期能見奇效的一些針灸穴位和臨床經(jīng)驗(yàn)，我今天全部的分享給大家。當(dāng)然在分享針灸之前，我肯定先要把這個(gè)第24條條文，非常透徹的跟大家解釋說明一番。
那么這條條文是說，太陽病中風(fēng)表虛證，應(yīng)該是服桂枝湯，初服桂枝湯，是首次，或者剛剛得病的時(shí)候服用了桂枝湯，服用了桂枝湯之后，將息如前法嘛，仍然是喝稀飯，蓋被子發(fā)汗。如果沒有發(fā)出汗，表邪未解，那么就應(yīng)該按照前面的辦法再服用第二次藥。但是，現(xiàn)在出現(xiàn)的情況是什么呢？出現(xiàn)的是服了一次藥之后沒有見到汗，服藥之后出來的反應(yīng)（應(yīng)該是）或者說這個(gè)病減輕，或者消失。用桂枝湯發(fā)汗子之后，不僅沒有出現(xiàn)這種汗出而解的這種情況。而是什么呢？反而出現(xiàn)了煩熱這一癥狀，所以他用了反這個(gè)字，反煩不解者就是不僅沒好，反而還會(huì)煩。
那么為什么煩呢？這個(gè)反煩不解的煩，其實(shí)是反映了，正邪斗爭比較激烈的這種情況。為什么服用桂枝湯之后，這些都是會(huì)更復(fù)雜？那是因?yàn)樾皻馓?。那么如果說一個(gè)病人，他感受的病邪，超過了普通桂枝湯所能解決的范疇。打個(gè)比方吧，外邪入侵，假設(shè)是在數(shù)量上是100個(gè)軍隊(duì)來襲擊我們的這一個(gè)人體，我們?nèi)梭w（用）桂枝湯呢，就相當(dāng)于100個(gè)能解決外界這一個(gè)邊防問題，這么一個(gè)實(shí)力，相當(dāng)于一次桂枝湯就可以解決100個(gè)實(shí)力的話。現(xiàn)在別人來了150個(gè)，桂枝湯這時(shí)候搞不定了。
就是別人邪氣超出了桂枝湯所能解決的范疇，超出了桂枝湯上的能力范圍之外，于是乎呢，當(dāng)邪氣入侵人體的時(shí)候，浩浩蕩蕩的邪氣比桂枝湯所能解決的問題更強(qiáng)勢的時(shí)候，你這個(gè)時(shí)候用桂枝湯去抵抗它，那么邪氣與正氣本來相斗爭出現(xiàn)的表證，現(xiàn)在還要與你桂枝湯相斗爭，于是乎呢，戰(zhàn)場擴(kuò)大了。那么戰(zhàn)場擴(kuò)大之后，正邪的斗爭就更為激烈。更為激烈就反映出了煩這一臨床表現(xiàn)，我想大家應(yīng)該是理解了吧。說白了就是邪氣重。本來人體只是有太陽表證，還沒有出現(xiàn)煩，現(xiàn)在你真派了部隊(duì)用的桂枝湯來幫忙解表，那邪氣呢就和桂枝湯的戰(zhàn)場就擴(kuò)大了，他一部分邪氣要和你的正氣相斗爭，一部分邪氣還要和你的桂枝湯做斗爭，所以呢戰(zhàn)場擴(kuò)大。戰(zhàn)場擴(kuò)大之后呢，斗爭就更加激烈。更加激烈的斗爭，那么人體在沒有服桂枝湯之前，斗爭不激烈，只有表證，服了桂枝湯斗爭更激烈了，因?yàn)樾皻獗容^深，斗爭一旦激烈，戰(zhàn)場擴(kuò)大，人就出現(xiàn)煩反不解，就這么回事。這句話的意思就是邪氣太重，一句話解決。
那怎么辦呢？那么桂枝湯解決不了這個(gè)邪氣了，這次的邪氣比一般邪氣要厲害一些，僅僅服桂枝湯不僅解決不了問題，反而會(huì)增加了煩這一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候呢，張仲景就給出了一個(gè)方法，就加了針灸，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。意思就是說先用針灸，刺了風(fēng)池、風(fēng)府這兩個(gè)穴位，以泄太陽經(jīng)中的邪氣，削弱了這個(gè)邪氣在太陽經(jīng)的實(shí)力。相對于什么？你這次增派了150的部隊(duì)，我用針灸先消滅50個(gè)，留下100個(gè)，再用桂枝湯來解決，就這么回事。這個(gè)針刺風(fēng)池、風(fēng)府，就是桂枝湯引來的援兵。你不是邪氣重嗎？邪氣重我就請來援兵，先把你重的那一部分邪氣干掉，然后不行這個(gè)桂枝湯再上，這叫多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)。
其實(shí)這個(gè)看病就跟打仗一樣。我們要有這個(gè)打仗的思維。那么這個(gè)是第一次在《傷寒論》里面，第一次出現(xiàn)多兵種的聯(lián)合作戰(zhàn)。先用針灸再用這個(gè)湯藥，因?yàn)闇幐悴欢?，能力不及，那么先用針灸來幫個(gè)忙，打個(gè)前站，再用湯藥上這叫多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)。在傷寒論里面第一次出現(xiàn)針?biāo)幉⒂茫?/span>開針?biāo)幉⒂弥群樱?/span>為后世提供了一個(gè)范本。
那么有的人可能就要問了。不對呀，張仲景在第八條說：太陽病頭痛至七日以上治愈者。以行其經(jīng)盡故也，若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。這不是也用到了針灸嗎？為什么張老師你說我們今天講的這一條，是第一次多兵種作戰(zhàn)呢？那是因?yàn)槲覀兊诎藯l所講的是預(yù)防醫(yī)學(xué)，他針足陽明是讓這個(gè)邪氣不傳經(jīng)。而我們今天講的這一條條文完全就是在治療，不屬于預(yù)防。直接就是先用針灸去風(fēng)，再用這一個(gè)湯藥來解表。
我們上節(jié)課講了桂枝麻黃各半湯，桂枝麻黃的各半湯呢是開了合方治病之先河。用桂枝湯和麻黃湯，各取1/3合在一起，形成了一個(gè)表郁輕證的方劑，叫桂枝麻黃各半湯，開了這個(gè)合方治病之先河，對后世合方治病起到了很大的啟發(fā)作用。
而我們今天講的這一條是開針?biāo)幉⒂弥群?/span>。所以好多先河都是張仲景開的，這就是為什么他是醫(yī)圣的原因，因?yàn)樗_了太多先河，是后世學(xué)習(xí)的典范。所以我們后世醫(yī)家在出現(xiàn)病情復(fù)雜的時(shí)候，就出現(xiàn)了（使用）合方治療。是合方啊，不一定是單方，就是方與方之間合在一起來治療。
實(shí)不相瞞，我本人亦是如此。特別是很多人知道我最近這些年研究腫瘤癌癥居多。那么我在治療腫瘤癌癥的時(shí)候，只要病人正氣尚可，我開的方子都很大。因此啊也留下了，不少人詬病，說張老師開大方，網(wǎng)上也有人抨擊我。其實(shí)他們不理解，我在正是學(xué)了張中景的合方治難癥，合方治大病的這么一個(gè)原則，并沒有違背張仲景本意。你看桂枝麻黃各半湯不是合方嗎？
那么有的人又會(huì)反駁了，對呀，張仲景是用了合方，但是合方也很小啊。但是你要知道為什么？的確小，但是它治什么？是一個(gè)表示輕癥比感冒還輕了一個(gè)病，比感冒還輕了一個(gè)病，他當(dāng)然用的這個(gè)合方也小啊，而我這個(gè)是腫瘤癌癥，往往涉及到五臟六腑，氣血陰陽，涉及面非常廣，所以我要爭取做到面面俱到的話，那么我就用了很多方合在一起就變成了大方。即便是張仲景本人治腫瘤，他也用的方子比較大呀，你比方說鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸、薯蕷丸這些方，不夠大嗎？如果把它們合方合在一起，那就更大啦。所以說如果沒有親自臨床治過幾百上千例腫瘤癌癥的話，無法理解為什么我在治療腫瘤癌癥的時(shí)候用大方，用合方來治病呢。
但是無論怎么樣啊，這個(gè)無論大方小方，能夠治病就是好方；無論時(shí)方經(jīng)方，能解決病人痛苦他就是良方，這就是我的一貫的宗旨和原則。我的行醫(yī)很簡單，就跟李小龍?jiān)?jīng)說過的一樣，李小龍說那么多花里胡哨的動(dòng)作你干什么？搞表演嗎？這個(gè)功夫的最高境界就是以最短的時(shí)間，以最快的招式，最簡單的招數(shù)擊倒對方，這就是競技體育。所以我很欣賞這句話。你看李小龍他的動(dòng)作根本就不花里胡哨。你看李連杰的動(dòng)作多花里胡哨啊，真漂亮啊，李連杰的動(dòng)作可以說是堪稱藝術(shù)之完美。但是李小龍的動(dòng)作并不優(yōu)美，只是李小龍他不優(yōu)美的動(dòng)作在實(shí)戰(zhàn)當(dāng)中確實(shí)非常厲害的，他擊敗了美國多位高手，擊敗了全世界很多高手，他很有實(shí)戰(zhàn)的這么一個(gè)意義。那么我們看病也是一樣，看病如果你像李連杰那種表演性質(zhì)的話，花里胡哨一大堆啊，條條框框啊。在這個(gè)理論上講起來不曉得幾漂亮，看起來方子不曉得幾小，幾優(yōu)美。但是你確認(rèn)能看病嗎？所以說能看病有效才是宗旨，而不是為了花里胡哨的給別人看，給別人研究，像一個(gè)花瓶一樣供人觀賞，這不是供人觀賞的東西。醫(yī)學(xué)是救人的東西。
當(dāng)然了，我在這里并沒有抨擊說李連杰不行，李小龍很厲害。不是個(gè)意思，我只是就這個(gè)實(shí)用性來說。李連杰我一直也很崇拜他，喜歡他啊，我在這里沒有抨擊李連杰啊。所以如果有李連杰你的家屬或者家人聽到這樣的話，千萬不要認(rèn)為我在抨擊他。你看李連杰打入好萊塢為我們中國爭光啊，他的這個(gè)動(dòng)作他本來學(xué)的就是表演性的這個(gè)武術(shù)啊。他為這個(gè)成為這個(gè)功夫皇帝，熒幕上給我們帶來了很多的歡樂，所以在這里我也非常感謝你，李連杰對這個(gè)武術(shù)的在全世界的推廣啊。李連杰和李小龍都起到了很重要的作用，因?yàn)槲湫g(shù)和中醫(yī)都同屬國粹嘛。只是武術(shù)這個(gè)國粹呀，慢慢變成了一種楊我國威，就跟吳京一樣，是吧！一部《戰(zhàn)狼》揚(yáng)我國威，手持中國五星紅旗，多么驕傲的和自豪，揚(yáng)國威！成為一種啊藝術(shù)了，已經(jīng)不是殺人動(dòng)機(jī)了，也不是擊倒對方了，因?yàn)楝F(xiàn)在的戰(zhàn)場根本不需要人會(huì)武功，要懂科技就行。
好的，那么我們中醫(yī)呢一樣，用好了，一樣可以揚(yáng)我國威啊。所以我們要好好學(xué)習(xí)中醫(yī)。在這里我們就不扯遠(yuǎn)了，我們繼續(xù)回到這個(gè)條文上來啊。
那么張仲景他寫《傷寒雜病論》吶，是參考了《黃帝內(nèi)經(jīng)》那些內(nèi)容的。所以他里面幾乎所有的針灸穴位，都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面沒有的。他也是沒有的，而且《黃帝內(nèi)經(jīng)》總共只有一百幾十個(gè)穴位。所以可供張仲景選用的并不太多，而且他在《傷寒雜病論》這本書啊，包括《傷寒論》和《金匱要略》，所選用的針灸穴位甚至針灸出現(xiàn)的次數(shù)都不多。這就是為什么我今天要講一講針灸的原因，因?yàn)獒樉暮苤匾?，但張仲景是一個(gè)重藥輕針的醫(yī)生，他的文章也好，他的這個(gè)文章，他的臨床都是重藥而輕針，當(dāng)然輕針并不代表他輕視針（灸），不然的話他也不會(huì)在這里說針灸。
只是說他的主攻方向是要把湯藥（記錄下來），針灸相對來說少一些。你比方說華佗，他的主攻方向是外科，扁鵲，他的這個(gè)針灸就很厲害。張仲景呢，他主要的方向是湯藥，因此呢針灸會(huì)少一些，那么他所選用的《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的穴位，也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說出它的主治了之后，那么張仲景才選用了。所以張仲景在選用《黃帝內(nèi)經(jīng)》穴位的時(shí)候，基本上是按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》上面所說的穴位的主治范圍來運(yùn)用的。而且呢并沒有形成一個(gè)成熟的針灸處方的這么一個(gè)情況，而是單選，選用幾個(gè)穴位，把這幾個(gè)穴位能治哪些情況，就是那種比較初始簡單，但是行之有效的這么一個(gè)針灸方法。
所以呀，我們研究張仲景這個(gè)《傷寒論》里的穴位，包括《金匱要略》里面他也說過一些穴位。你在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面一定能找到。因?yàn)樗褪菂⒖嫉摹饵S帝內(nèi)經(jīng)》，那么在《傷寒論》以后，也就是在東漢以后出現(xiàn)的一些文獻(xiàn)里面，有一些穴位是后世才補(bǔ)充的，張仲景這個(gè)地方是絕對沒有的，所以我們一定要搞清他的歷史脈絡(luò)。
好在這里呢，我必須要說明一下啊，這個(gè)“服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。”的這個(gè)桂枝湯證吶，是指服了桂枝湯之后一切照舊，只增加了一個(gè)煩這一個(gè)臨床表現(xiàn)，其他的全部都是桂枝湯的表證，仍然存在啊。有的人一見煩，是不是要泄熱啊，我要用白虎湯或者白虎加人參湯。那是不對的啊，因?yàn)榘谆蛘甙谆⒓尤藚?/span>，他不會(huì)有太陽表證，我們這一條是太陽病服了桂枝湯太陽表證還在，只是增加了一個(gè)煩，其他都沒變，在這種情況之下才能證明邪氣重。所以先刺風(fēng)池風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈，這么個(gè)意思。
那么如果我們不用藥，只用針能不能治好。太陽病呢或者說能不能治好感冒呢？當(dāng)然是可以的啦。那么用針灸治療感冒怎么治呢？有的人說分風(fēng)寒感冒，風(fēng)熱感冒，另外還有暑濕感冒。這么分也可以，也沒什么問題。風(fēng)寒感冒就是我們麻黃湯證、桂枝湯證，風(fēng)熱感冒就是銀翹散，好像是溫病里面的。暑濕感冒呢？那就是香薷飲、新加香薷飲吶，這樣的情況。
那么我們看一下感冒。感冒呢，你看風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒，它們都有風(fēng)這個(gè)字，那么既然有風(fēng)這個(gè)字，就一定可以用祛風(fēng)的穴位，因此，張仲景說的風(fēng)池，風(fēng)府，我們都能選用。所以風(fēng)池，風(fēng)府可以作為感冒祛風(fēng)的首選穴位。但是由于風(fēng)府這個(gè)穴位很危險(xiǎn)，如果刺的不對，就有可能有生命危險(xiǎn)，因此后世用風(fēng)府就用少了，特別現(xiàn)在臨床上用風(fēng)府用的不多。因此我們后世用風(fēng)池和風(fēng)門會(huì)居多一點(diǎn)。所以呢我們感冒的話去風(fēng)。用風(fēng)池，這個(gè)風(fēng)池不管風(fēng)熱還是風(fēng)寒，大都可以選用風(fēng)池。
所以不管是風(fēng)熱感冒還是風(fēng)寒感冒，都用風(fēng)池來去風(fēng)。你可以選用配合的話，感冒上還可以配合谷、外關(guān)。比如說我們可以把風(fēng)池、合谷和外關(guān)作為感冒的主要穴位，主穴。我們當(dāng)然會(huì)有臨證加減的這個(gè)副穴，就是配穴。所以不管風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒，都能夠選用風(fēng)池、合谷、外關(guān)。如果是風(fēng)熱感冒的話，我們可以加大椎、尺澤、曲池。當(dāng)然你不需要全選，有時(shí)候你選擇曲池就夠了，選個(gè)大椎夠了，選個(gè)尺澤就夠了，這樣都是可以的。就一個(gè)感冒不需要太多穴位，幾個(gè)就夠了。
如果是風(fēng)寒感冒，那么去風(fēng)去寒即可，風(fēng)熱感冒那么祛風(fēng)清熱即可。所以無論風(fēng)熱還是風(fēng)寒，都可以選用風(fēng)池、合谷、外關(guān)來作為主穴。如果是風(fēng)熱感冒可以加大椎、曲池、尺澤，如果是寒感冒呢，我們可以加列缺、風(fēng)門。那么這么一講的話，其實(shí)就是列缺、風(fēng)門、風(fēng)池、合谷、外關(guān)這一組穴位就可以治療風(fēng)寒感冒，說白了它就可以替代麻黃湯，或者桂枝湯。而風(fēng)熱感冒，可以用風(fēng)池、合谷、外關(guān)、大椎、曲池、尺澤，它就可以替代銀翹散來治療風(fēng)熱感冒。
那么對于暑濕感冒呢？就是夏天感染的那種感冒，有暑和濕氣。因此呢我們選用的穴位是什么呢？是陰陵泉、足三里、中脘，說白了陰陵泉去濕，中脘也可以去濕，足三里呢是可以起到強(qiáng)壯作用的。當(dāng)然任何疾病，如果是虛證的情況下，都是可以加足三里的。當(dāng)然足三里在這里是去濕，足三里、中脘、陰陵泉配在一起是可以去濕的。那么感冒時(shí)候呢，它足三里還可以起到這個(gè)扶正祛邪的這么一個(gè)作用。所以暑濕感冒和風(fēng)熱、風(fēng)寒感冒的取穴很不一樣。由于暑濕感冒它也有熱，因此我們還可以加曲池。所以暑濕感冒的這個(gè)針灸處方是陰陵泉、中脘、足三里、曲池。
那么有的人就又要問了，說你這風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒的針灸穴位都出來了，那么中藥呢有麻黃湯，桂枝湯，銀翹散，新加香薷飲等等。那么如果是想預(yù)防它呢？比如說流行性感冒，流行性的肺炎，怕傳染了，西醫(yī)呢都有疫苗，中醫(yī)有沒有疫苗呢？答案是肯定的，中醫(yī)當(dāng)然有預(yù)防的。那么對于風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕這一些感冒，我們都有預(yù)防的方藥。那么這個(gè)預(yù)防的方藥呢是根據(jù)不同的體質(zhì)的人來開的。
比如說一個(gè)熱性體質(zhì)的人，那么我們給他開的話，我們肯定要給他開一些清熱解表祛風(fēng)的藥來給他做預(yù)防；對于一個(gè)寒性體質(zhì)的人，我們肯定要給他溫陽祛風(fēng)的藥來作為預(yù)防的藥。那么針灸怎么預(yù)防呢？針灸預(yù)防那簡直簡單的不得了。對于流行性的感冒，傳染性的肺炎，你只需要灸足三里和風(fēng)門即可?；蛘?/span>針足三里，因?yàn)樽闳锸菑?qiáng)壯穴。風(fēng)門可以去風(fēng)。
當(dāng)然你也可以針風(fēng)池、風(fēng)門、足三里。那么風(fēng)門和風(fēng)池相當(dāng)于在去風(fēng)，像一道屏障來保護(hù)你，因?yàn)檫@個(gè)邪氣都要靠風(fēng)，風(fēng)為百病之長，來帶進(jìn)來，所以呢我們?nèi)绻?/span>先用艾灸灸了風(fēng)門，那么就相當(dāng)于給風(fēng)邪設(shè)了一道屏障，風(fēng)邪進(jìn)不來。風(fēng)邪進(jìn)不來，請問無論你是風(fēng)寒，還是風(fēng)熱，你怎么進(jìn)來呀！因?yàn)槟?/span>寒和熱都要風(fēng)來帶進(jìn)來的呀，所以直接灸風(fēng)門，就可以擋住外來的邪氣，這是一種辦法。
或者針足三里，就把足三里強(qiáng)壯起來，這是所謂正氣存內(nèi)，邪不可干。所以，如果是針灸來預(yù)防傳染性的，有表證的這一些感冒，或者是肺炎，你可以灸風(fēng)門，或者針足三里，就可以起到中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的作用。那么它的作用可能會(huì)比需要的這個(gè)疫苗要更好，因?yàn)樗鼪]有副作用，有一些疫苗會(huì)產(chǎn)生副作用，是吧？但我不是說每個(gè)疫苗都會(huì)產(chǎn)生副作用，還是根據(jù)體質(zhì)呢，有少部分人會(huì)有副作用。不過呢這個(gè)疫苗的產(chǎn)生，我們肯定是要感謝國家，感謝那些西醫(yī)的科學(xué)家，他們夜以繼日研究疫苗辛苦了，而且為整個(gè)人類的健康做出了貢獻(xiàn)，在此我們表示感謝。
但是我們中醫(yī)也有中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)，也有中醫(yī)的類似于疫苗的東西，中藥有，針灸也有，今天我就將我們老祖宗預(yù)防醫(yī)學(xué)，預(yù)防流行性感冒，或者流行性肺炎的方法教給大家。那么剛才我說的灸風(fēng)門，或者針足三里，灸風(fēng)門是讓風(fēng)不能進(jìn)來，讓風(fēng)邪不能進(jìn)來，給了一道屏障，足三里是從“正氣存內(nèi)，邪不可干”的角度來提高自己的免疫力和抵抗力，讓邪氣不容易侵犯人體，就這么簡單。
而至于在中藥上如何預(yù)防的話，那么我剛才已經(jīng)講過了，體質(zhì)不同，方子不同。那么灸風(fēng)門，這種預(yù)防的方法在中藥里面類似于什么？類似于玉屏風(fēng)散。就是把風(fēng)邪擋在外面。所以好多人用玉屏風(fēng)散來作為預(yù)防的，當(dāng)然也是可以，如果說你的是寒性體質(zhì)，你可以用玉屏幕上和一些溫性的藥，比如說桂枝，生姜。
如果說你是熱性體質(zhì)的，那么你就可以用什么？可以用人參、麥冬、五味子，這個(gè)是氣陰兩虛兩傷的，這個(gè)能夠清熱的再下一些能夠清熱解表祛風(fēng)的，比方說蘇葉，薄荷，蘆根這樣的。如果是這個(gè)邪氣我們明顯看到它夾了濕氣的話，我們可以無論風(fēng)寒、風(fēng)熱，都可以加點(diǎn)蒼術(shù)、白術(shù)這種祛濕的在里面。你看這樣組起方子來是不是很簡單？那么就是用這種藥做預(yù)防，中醫(yī)做預(yù)防這個(gè)流行性的這種疾病的話，這種感冒或者肺炎的話，可以說是療效奇佳。
接下來我講一下這一個(gè)我在臨床當(dāng)中，對一個(gè)歌訣進(jìn)行的總結(jié)，我把這個(gè)歌訣更加的完善化啊，按照我的臨床經(jīng)驗(yàn)更加的完善化，那么這個(gè)歌訣基本上概括了臨床當(dāng)中絕大部分疼痛、痛癥以及能夠見到的普通的疾病，或者是一些疑難雜癥的治療方法，而且絕大多數(shù)是我在臨床當(dāng)中都用過的，確有療效的我才講給大家聽，那么現(xiàn)在我先把這首歌訣先念一遍，然后一句一句的解釋給大家聽。
腕痛太溪肘陰陵，
肘勞對側(cè)沖陽瀉，
落枕項(xiàng)強(qiáng)刺后溪，
肩刺條口中渚頸，
肩凝陽明刺合谷，
肩凝少陽刺外關(guān)，
肩凝太陽刺后溪，
凝重肩髃透極泉，
背痛內(nèi)環(huán)腰印上，
督脈腰痛后溪?jiǎng)樱?/span>
太陽腰痛傳委中。
手麻后溪透勞宮。
顳頜關(guān)節(jié)手三里，
髖求合谷共大陵。
脅痛丘墟膝曲池，
踝痛合谷瀉無蹤。
前頭痛針中脘穴，
陽明頭火瀉內(nèi)庭。
后頭至陰與昆侖，
偏頭太沖共外關(guān)。
胃痛梁丘足三里，
急腹三里腎精靈。
膽石膽囊陽陵泉，
腎石合谷配太沖，
上牙下關(guān)下合谷，
咽痛廉泉目光明。
臀針奇穴向腋窩，
痛經(jīng)十七椎下刺，
口瘡玉枕不留情。
乳痛肩井合天宗，
痔瘡支溝與長強(qiáng)。
休厥失語刺人中。
咽喉腫痛二商血，
心胸內(nèi)關(guān)加膻中。
取穴一般取健側(cè)，
疾重雙痛雙穴攻。
好，腕痛太溪肘陰陵是什么意思呢？腕痛是指手腕關(guān)節(jié)疼痛。那么手腕關(guān)節(jié)疼痛，比方說這一個(gè)手腕關(guān)節(jié)由于勞累過度出現(xiàn)的疼痛，或者是扭傷出現(xiàn)的疼痛，無論哪一種疼痛，你的腕關(guān)節(jié)不舒服的話，那么用哪個(gè)穴位呢？用對側(cè)的太溪穴。比方說你的左手的腕關(guān)節(jié)痛，你就用右腳的太溪穴進(jìn)行強(qiáng)刺激之后活動(dòng)你的手腕關(guān)節(jié)。不好意思，我在臨床當(dāng)中用過效如桴鼓，一般情況下只要你選對穴位了，選對穴位之后強(qiáng)刺激，活動(dòng)一下這個(gè)手腕關(guān)節(jié)，當(dāng)場見效。
好，腕痛太溪肘陰陵。那么肘是指肘關(guān)節(jié)，那么這個(gè)肘關(guān)節(jié)痛可以是網(wǎng)球肘，可以是因?yàn)槠渌蛞鸬闹怅P(guān)節(jié)痛。那么怎么選穴呢？同理，它是選對側(cè)的腿上的陰陵泉。這叫上病下取。那么如果左手的肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)了網(wǎng)球肘，你就去右小腿上的陰陵泉強(qiáng)刺激，然后活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，當(dāng)場見效。那么除了這一種用陰陵泉治療肘關(guān)節(jié)的呢，還有一種是肘勞對側(cè)沖陽穴，也就說肘勞也可以是網(wǎng)球肘或者肘關(guān)節(jié)不舒服，他可以找對側(cè)的沖陽穴，沖陽穴用瀉法，所以肘勞對側(cè)沖陽瀉。
落枕項(xiàng)強(qiáng)刺后溪。這個(gè)我已經(jīng)講過啊，就是后溪穴通督脈，它可以治療落枕，也可以治療頭項(xiàng)強(qiáng)直，也可以治療頸椎病，而且治療督脈的落枕啊，后溪最快的速度是0.1秒痊愈。這個(gè)案例呢我已經(jīng)在前面的講課當(dāng)中已經(jīng)講過了，這里我就不多講了。因?yàn)檫@首歌訣還很長，我還不知道今天能不能講完。
好，肩刺條口中渚頸，也就說這句話的意思就是肩周炎可以用對側(cè)的條口透承山來治療，比如說左邊的肩關(guān)節(jié)，左肩的肩周炎可以用右腿上的條口透承山，當(dāng)然是取了條口透承山強(qiáng)刺激，然后讓患者活動(dòng)他的肩部。中渚頸是指中渚能夠治療頸椎病的意思，中渚是個(gè)穴位。
肩凝陽明刺合谷，少陽刺外關(guān)，太陽刺后溪，這個(gè)呢是我在臨床當(dāng)中高度總結(jié)的。也就是說肩周炎如果是屬于陽明經(jīng)病變的話，你強(qiáng)刺激合谷之后，讓患者活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，當(dāng)場見效。如果是少陽經(jīng)的刺外關(guān)穴，太陽經(jīng)的話就是后溪穴，都是刺激穴位，強(qiáng)刺激穴位之后，讓患者活動(dòng)肩部啊，一定要活動(dòng)啊。這些強(qiáng)刺激，起到當(dāng)場神效的，大部分都是當(dāng)場見效，一邊這個(gè)行針，一邊活動(dòng)患部。
凝重肩髃透極泉。這個(gè)呢好多人肩髃透極泉不會(huì)透，但是我教我的弟子的時(shí)候，我當(dāng)場給他們表演了，一秒鐘肩髃透極泉，有的是零點(diǎn)幾秒就能透過去，很簡單啊，他有方法的。針灸是有手法和方法的。所以肩周炎比較重的那種，動(dòng)都動(dòng)不了的那種肩周炎，一定是這個(gè)肩關(guān)節(jié)啊里面的寒濕太重，要用肩髃透極泉去治療。
背痛內(nèi)環(huán)腰印上。那么這一句呢，背痛內(nèi)環(huán)腰印上，內(nèi)環(huán)吶是指這一個(gè)壯醫(yī)針灸里面，它的全稱呢叫臍內(nèi)環(huán)穴，是肚臍，在肚臍周圍，它并不是正經(jīng)的穴位，而是壯一的一種特殊的穴位。臍內(nèi)環(huán)穴是在內(nèi)環(huán)對應(yīng)的可以治療背部疼痛的區(qū)域，叫內(nèi)環(huán)啊。所以這一個(gè)背痛內(nèi)環(huán)。那么這個(gè)呢，也沒有脫離中醫(yī)的這一個(gè)理論啊，就是背部的疼痛可以在腹部尋找反應(yīng)點(diǎn)，然后針刺，可以達(dá)到當(dāng)場見效的作用。所以背痛內(nèi)環(huán)，這個(gè)內(nèi)環(huán)是指壯醫(yī)里面的臍內(nèi)環(huán)區(qū)域，臍內(nèi)環(huán)穴。他在這個(gè)肚臍周圍畫一個(gè)圈，然后呢有內(nèi)環(huán)和外環(huán)啊，所以他是壯醫(yī)里面的，壯醫(yī)針灸里面的，但是它仍然是屬于在中醫(yī)你的范圍之內(nèi)的啊。腰印上，腰印上這個(gè)腰是腰痛，這個(gè)腰痛呢，嚴(yán)格來講是督脈病變的腰痛，就是腰正中間痛。取哪里呢？取印堂。印上是取印堂，一般是在印堂上面尋找反應(yīng)點(diǎn)，壓痛點(diǎn)。也就是說督脈病變的腰痛，在印堂穴上面可以找到一個(gè)壓痛點(diǎn)，在這個(gè)地方用針刺強(qiáng)刺激，再活動(dòng)腰部，可以大場見效好。
下一句督脈腰痛后溪動(dòng)。這一句呢是和上一句的腰印上是一樣的。也就是說督脈上面的腰痛，可以在印堂周圍上面找壓痛點(diǎn)可以治療，也可以用后溪啊，也就是強(qiáng)刺激后溪之后，活動(dòng)腰部當(dāng)場見效。這個(gè)我在臨床當(dāng)中是屢試不爽的啊，別人急性腰扭傷，只要是腰正中間痛，屬于督脈病變的，我只用后溪，一秒鐘當(dāng)場不痛，這樣的情況太多了，我就不想再講了啊。因?yàn)楹?/span>溪能通督脈。后溪通督脈呢，因此它上可以治督脈的頸椎病變，下可以治療這個(gè)督脈的腰椎病變，只要是正中間痛的，后溪都有奇效。
手麻后溪透勞宮。如果是手麻木的話，無論你是頸椎壓迫神經(jīng)引起的還是風(fēng)濕病，用后溪透勞宮來治療的話，效果非常理想。
顳頜關(guān)節(jié)手三里。也就是說在顳頜關(guān)節(jié)這個(gè)地方，出現(xiàn)了所謂的顳頜關(guān)節(jié)炎也好，顳頜關(guān)節(jié)的疼痛，周圍疼痛也好，用手三里強(qiáng)刺激，效果非常神奇。
髖求合谷共大陵。也就說髖關(guān)節(jié)這個(gè)地方的疼痛，可以取手上的合谷穴和大陵穴。取了合谷或者大陵，強(qiáng)刺激之后，活動(dòng)胯關(guān)節(jié)，兩個(gè)字：奇效。
脅痛丘墟膝曲池。就是脅肋部疼痛，西醫(yī)叫肋間神經(jīng)痛也好啊，肝膽有問題的疼痛也好，肝炎也好啊，肝硬化也好，肝癌也好，只要你是脅肋部疼痛，丘墟，強(qiáng)刺激丘墟，那么脅痛立馬緩解。當(dāng)然有時(shí)候刺激強(qiáng)的時(shí)候，用丘墟透照海了啊，那丘墟怎么透照海，也是有手法的啊，這個(gè)手法得學(xué)。膝曲池，膝是指膝關(guān)節(jié)，比如說膝關(guān)節(jié)滑膜炎，膝關(guān)節(jié)扭傷啊，膝關(guān)節(jié)的這個(gè)骨刺等等，它引起的膝關(guān)節(jié)的疼痛，比如說你是左膝關(guān)節(jié)疼痛，那么就要去右手臂上的曲池穴，這叫做下病上取。選擇曲池穴之后強(qiáng)刺激，取曲池，然后活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，兩個(gè)字：奇效。
踝痛合谷瀉無蹤。這是指踝關(guān)節(jié)疼痛，無論你是踝關(guān)節(jié)的扭傷，還是踝關(guān)節(jié)的痛風(fēng)，風(fēng)濕病啊，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。如果你是左踝關(guān)節(jié)疼痛，取右手的合谷穴，強(qiáng)刺激，用瀉法，再活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。仍然是兩個(gè)字：奇效。要想奇效，手法得好啊，你自己如果用到我這個(gè)方法去治療，發(fā)現(xiàn)效果不理想的話，一定不是我說錯(cuò)了，而是你的針法沒到位，針法很重要啊。
前頭痛針中脘穴，也就是說頭痛如果是在前額部，用中脘穴，針尖方向向上，效果非常理想。
陽明頭火瀉內(nèi)庭。是指陽明頭痛啊，眉棱骨頭痛，或者是牙齦周圍屬陽明經(jīng)循行范圍的，都用腳上的內(nèi)庭穴。
后頭至陰與昆侖。就是這個(gè)是頭痛的后頭痛，是太陽經(jīng)的頭痛，后腦勺的頭痛，用至陰穴和昆侖穴來治療。
偏頭痛用太沖和外關(guān)，當(dāng)然你用頭臨泣、足臨泣、風(fēng)池都有效啊。偏頭痛這里我們說的是太沖和外關(guān)。因?yàn)槠^痛好多都是啊肝火上炎，肝陽上亢引起的，因此我們用太沖來治療這種太過沖動(dòng)啊。你太沖動(dòng)了，所以你肝火上炎，你頭痛。所以要用太沖穴來瀉肝火，讓你不那么沖動(dòng)，所以這個(gè)穴位太沖穴啊，名字起的很有意思啊。而外關(guān)穴呢是少陽經(jīng)的穴位，它可以直通偏頭痛這個(gè)地方循行范圍，所以它可以用外送來治偏頭痛，也可以太沖來治偏頭痛。
膽石膽囊陽陵泉。就是膽石癥，膽絞痛，那么有一個(gè)經(jīng)外奇穴叫膽囊穴，它在陽陵泉下一寸。但是我主張是陽陵泉下找到壓痛點(diǎn)，然后刺激它。當(dāng)然陽陵泉本身也能夠治療膽石癥。
腎石合谷配太沖。就是腎結(jié)石絞痛，用合谷配太沖，可以叫奇效。還有一些我們在臨床中碰到的一個(gè)腎結(jié)石絞痛，用了止痛的什么，呃，是用了6542啊，啊，用了一些解痙的止痛的藥都沒有用，最后用這個(gè)合谷配太沖，當(dāng)場止痛。
胃痛梁丘足三里。這個(gè)我可以說啊，有時(shí)候針都可以不用啊，用手就按一按都有效。曾經(jīng)有個(gè)病人跑到診所來說：啊，胃好痛啊，我說胃有這么痛啊，然后我就一手下去，用大拇指捏住了他的梁丘穴，使勁按了一下。我說你還痛嗎？他說：咦？你干了什么？你對我做了什么？我的胃為什么不痛??？我說你可以走了，因?yàn)橐呀?jīng)治好了。診都不用診斷，費(fèi)用也不收了。那個(gè)急性胃痛啊，就是用梁丘啊，用梁丘是郄穴，郄穴可以治療急性病，所以我用梁丘治療急性胃痛啊，手到擒來。當(dāng)然有的用足三里。足三里有時(shí)候治療胃痛效果不理想，但是梁丘一定會(huì)有效，梁丘比足三里的效果更好。
急腹三里腎精靈。急腹呢是指急腹癥，是指腹部疼痛，比如說有一些啊，腸炎導(dǎo)致的這個(gè)急腹癥啊，用足三里。腎精靈的這個(gè)是指腎結(jié)石絞痛或者是腎虛出現(xiàn)的疼痛，這個(gè)精靈是經(jīng)外奇穴，在手上，它是在第四五掌骨骨間，間隙后緣這個(gè)地方啊，這個(gè)精靈穴是手在手上，是經(jīng)外奇穴。
上牙下關(guān)下合谷。就是上牙痛用下關(guān)穴，下牙痛用合谷穴，兩個(gè)字：奇效，我就不多講了啊。就是下關(guān)和合谷來治療牙痛。
咽痛廉泉目光明。這個(gè)就太簡單了啊，就咽喉疼痛，用廉泉穴啊，眼睛疼痛。用光明穴，光明穴在腳上啊，小腿上。
臀針奇穴向腋窩。就是臀部疼痛啊，那么你要在肩關(guān)節(jié)周圍找一個(gè)壓痛點(diǎn)，然后呢向腋窩方向刺。
痛經(jīng)十七椎下刺。刺這個(gè)十七椎呀，雖然是經(jīng)外奇穴，但是它是在督脈上啊，是在這個(gè)第五腰椎棘突下。第17椎這個(gè)穴位呢，它除了可以治療痛經(jīng)以外，它還可以治療閉經(jīng)，以及功能性子宮出血，以及小兒遺尿，下肢癱瘓等等等等啊。
口瘡玉枕不留情。就是口舌生瘡啊，玉枕這個(gè)穴位治療效果非常好，當(dāng)然我們經(jīng)方里面長期口瘡的用的什么？甘草瀉心湯，是吧？
好，我們看下一條：乳痛肩井合天宗。這個(gè)乳痛啊是指乳腺炎，乳腺增生，乳腺腫瘤等等引起的疼痛。可以用什么呢？可以用肩井穴和天宗穴來治療。
痔瘡支溝與長強(qiáng)。這個(gè)就太簡單了喲，支溝治療痔瘡，估計(jì)只要學(xué)過針灸的人都知道。用長強(qiáng)治療痔瘡也很簡單的，這個(gè)我就不多講了。
休厥失語刺人中。這個(gè)是急救的啊，這個(gè)人人都知道，我就不想多說了。
咽喉腫痛二商血。是指咽喉腫痛，我們通過放血的方法來清熱解毒，這個(gè)二商是指少商、商陽這兩個(gè)穴位啊，就放一滴血。當(dāng)然這兩個(gè)穴位放血還可以治療高熱，比如說39度40度的這些，就可以用。放血之后奇效啊。我曾經(jīng)治一個(gè)小孩啊。是好幾年前了，他那個(gè)高燒。高燒西醫(yī)醫(yī)院沒有辦法，結(jié)果那種激素。用了之后就退燒了，結(jié)果呢過了幾個(gè)小時(shí)又高燒，又打針，又高燒，又打針，又高燒。怎么辦呢？他就跑到我診所來了。幾年前啊，不是現(xiàn)在啊，沒有違反這個(gè)疫情規(guī)定啊。我就在他的二商放了一滴血。我說你打啥針吶？激素跟你沒什么好處，因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)了，他有可能就是所謂的扁桃體化膿引起的。這一種發(fā)燒，如果扁桃體化膿不解決，一用激素來退燒，沒用的。就算你打頭孢那又怎么樣呢？最快的辦法就是咽喉腫痛二商血，我用商陽和少商放了血。當(dāng)時(shí)那是個(gè)小孩子，我還問了他父親，我說我有一種辦法可以讓他很快的好，就是要放點(diǎn)血，看你心不心疼。他父親說只要能好放兩滴血都行，我說那就放兩滴吧。我就給他在二商放了血，我說可以回家了，沒有想到的是從此痊愈，所以有時(shí)候針灸的神奇呀，你不得不服。
心胸內(nèi)關(guān)加膻中。打這個(gè)就不用再說了啊，心胸內(nèi)關(guān)謀，就是四總穴歌。內(nèi)關(guān)可以治療心臟方面疾病，胸部方面疾病，還可以治療胃痛，胃病啊，膻中是近距離取穴，這個(gè)沒什么好說的啊。
好，關(guān)于這個(gè)針灸的這個(gè)歌訣我就講完了，其實(shí)我還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有把我的針灸講完，我還想從頭部一直到腳部把所有的穴位都用針灸再講一次，可惜呀，時(shí)間不夠，我又不能向蒼天再借500年啊。因?yàn)榻裉斓臅r(shí)間已經(jīng)快到了，真的是我講的夠多了。那么如果有懂針灸的人聽起來肯定很過癮啊，那么不懂針灸的人，你可以嘗試一下針灸的神奇。
哎呀，這個(gè)傷寒呢我學(xué)會(huì)了就不錯(cuò)了，現(xiàn)在又跟我講了這么多針灸，我這能學(xué)會(huì)嗎？這多難吶？大家知道這些東西，學(xué)起來好像很難，但是只要你對它感興趣就不難，只要你不走錯(cuò)路。你跟對老師，方向走對，那么你總有一天一定會(huì)成功。
最后我們用李白的一首詩的一部分來結(jié)束今天的講課，希望這幾句詩呢，能給大家在學(xué)醫(yī)道路上一些信心。
行路難，行路難，
多歧路，今安在？
長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，
直掛云帆濟(jì)滄海！
謝謝大家的守候和收聽，我們下一節(jié)課的同一時(shí)間段，不見不散。
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