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麻醉醫(yī)生的成長


(轉(zhuǎn)自同行英俊的Anesthesia)

醫(yī)學院學生—24年前帶著保衛(wèi)人類健康、拯救全人類病患的決心,卻被更多解讀為承載解決全家看病難、看病貴的責任,你躊躇滿志,一頭扎進了醫(yī)學這片苦海。從宣讀希波格拉底誓言起,鄭重的開始了醫(yī)學生之路。面對等身高的醫(yī)學課業(yè),每一次細致變態(tài)的結(jié)課考試,都像是備戰(zhàn)一次高考plus,屢屢刷新高考乃人生考試之巔峰的極限。盡管夜以繼日,挑燈夜讀,甚至手拿把攥骷顱頭就為了搞清神經(jīng)穿出的幾個孔,然而高中時代十足把握的備考狀態(tài)早已滾滾長江東逝。面對人類脫下了自己的外衣,分解成的一張張由細胞、組織和器官的掛圖寫真時,你禁不住感嘆人類結(jié)構(gòu)之完美,而當每一條肌肉從起止點到走向再到功能,每一根血管和神經(jīng)從起始到分支再到支配,甚至每塊骨頭哪里有凸起,哪里有凹陷,骨性標志有哪些,林林總總無處不挑戰(zhàn)著人類記憶極限的時候,這種欣賞寫真的美感瞬間全無了。最顛覆的要數(shù)思維的轉(zhuǎn)變,日常司空見慣的體驗都被層層剝離出機理和你見面,“跑步為什么會腿酸?疼痛為什么引起不快?吃飯為什么會發(fā)熱?感到口渴原因是什么?冷了為什么總想去廁所?肝臟為什么是值得我們尊敬的器官…”教科書枯燥但有效的解釋著這一切的疑惑。微觀世界也各種有序的展現(xiàn)著智慧生命:三大物質(zhì)—糖、脂肪、蛋白質(zhì)怎么代謝成水和氣體,細胞之間也能對話,遺傳信息傳遞是有精確完美的編碼等等…你帶著有時是驚奇,偶爾會厭倦,常常是習慣的研讀著前人幾千年來對人類精神以及肉身各個層面的自我剖析和認知。三年時間你完成了基礎(chǔ)知識的儲備,一個醫(yī)學生進階的最初階段。

專業(yè)預(yù)備役—從大學第四年到碩士研究生開始,醫(yī)學“普世”理論的教科書已經(jīng)無法滿足未來醫(yī)者的需要了,你開始接觸從頭到腳包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)共八大系統(tǒng)的疾病,綱目不疏,章節(jié)繁復—各種臨床表現(xiàn)、病生理變化、診斷方法和治療策略讓你不再懵懵懂懂,似乎看到了一絲通往醫(yī)學之路的燈塔之光。你從最初繁重的學業(yè)下猶豫自己到底適不適合學醫(yī),到后來堅定選擇未來的醫(yī)學專業(yè),一步步靠近上帝之手這個美譽。內(nèi)科太細膩,治療方法堪稱用藥大全,成就感不強;外科過于彪悍,揮鋸弄錘,粗狂豪放;兒科一哭二鬧三發(fā)燒,小人難倒大人。最終定格在了麻醉,麻醉醫(yī)生堪稱外科系統(tǒng)的內(nèi)科醫(yī)生,完美詮釋著動靜結(jié)合、技術(shù)與理論并舉、文武兼?zhèn)涞奶攸c。選擇麻醉專業(yè)絕對不是退而求其次,而是主動迎接挑戰(zhàn)的選擇。除了內(nèi)外婦兒,麻醉物理、麻醉藥理、麻醉解剖、重癥醫(yī)學…似乎任意學科前面都可以前綴一個麻醉。麻醉學科知識龐雜,與各學科息息相關(guān)可見一斑?,F(xiàn)代麻醉學早已跨越手術(shù)間,囊括了圍術(shù)期醫(yī)學、重癥醫(yī)學、生命支持、輔助內(nèi)鏡檢查,以及疼痛治療等多門類。各個科室和麻醉的聯(lián)系越來越緊密,盡管一些科室一邊享用麻醉給本學科帶來的福祉,一邊仍不愿意承認它的重要性。總之,選擇麻醉,既要受得了贊美也能承受得住委屈,秉承愛傷觀念,做無影燈下“醉”美天使。

麻醉醫(yī)生—外科醫(yī)生手起刀落,堅定果敢,粗中有細;內(nèi)科醫(yī)生概念清晰,嚴謹細膩,判斷精準;麻醉醫(yī)生有條不紊,忙而不亂,穩(wěn)扎穩(wěn)打。有沒有一種品質(zhì)是麻醉醫(yī)生特別擁有的呢?有人說,麻醉醫(yī)生抹平了世間生的殘酷,他們與手術(shù)患者心靈相通,是無影燈下守護靈魂的人。你們總是竭盡所能保護生命的溫度和律動,患者每次順利渡過手術(shù),都離不開你密切的關(guān)注:患者焦慮,你們讓他沉睡;患者痛,你們會更痛。前輩們說,“只有不能手術(shù)的患者,沒有不能麻醉的病人”,這就意味著你們給自己的擔子加的太重。無數(shù)黑白顛倒、挑戰(zhàn)身體極限的夜晚;面對脆弱的生命,竭盡全力依然不放棄的堅守;抗拒生命流逝卻無力挽回的沮喪...對生命的敬畏讓你們無數(shù)次與死神交手卻從來不肯服輸?;赝砷L的歷程,你從一個一知半解、懵懂迷茫的菜鳥成長成為一名可以獨當一面、沉著應(yīng)對的麻醉醫(yī)師,這其中的酸甜苦辣、眼淚與汗水、無奈和彷徨或許誰都無法感同身受。但“既然選擇了遠方,就只顧風雨兼程”,當患者睜開了雙眼,看到又一輪明月升起,又一次親證生命綿延的偉大奇跡,就是對麻醉醫(yī)生堅持與守護最大的獎賞,足以!

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