傅青主女科
女子行經(jīng)期，子宮行泄的作用，陽(yáng)使陰泄，故而經(jīng)血見血。之后的經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期，都是子宮行藏的作用，陰使陽(yáng)藏。
故《血崩昏暗》節(jié)說“人莫不謂火盛動(dòng)血也，染此火非實(shí)火，乃虛火爾。”治療“……用止?jié)?，雖亦能取效于一時(shí)，但不用補(bǔ)陰藥，則虛火易于沖擊，恐隨止隨發(fā)……”“是止崩之藥，不可獨(dú)用，必須于補(bǔ)陰之中行止崩之法。”
故“固本止崩湯”君藥必須是“熟地黃30克”。
陰體之所以能保舉行動(dòng)者，陰中有陽(yáng)也。陰中無(wú)陽(yáng)，陰亦下脫。欲止此下脫，必須補(bǔ)陽(yáng)升陷。
血崩一開始或許是“陰虛火旺”導(dǎo)致的，伴隨著血崩的發(fā)生，氣隨血崩而虛。當(dāng)此時(shí)，病人是“陰陽(yáng)兩虛”“氣血兩虛”。
熟地黃，陰也，可以封藏陽(yáng)氣而止崩，作用在血管內(nèi)的血液上，從內(nèi)部安撫陰中之陽(yáng)。是陽(yáng)謐藏于陰中，不泄而又能保舉陰血不下脫。但是，伴隨血崩，氣亦虛也，陰中之陽(yáng)雖被熟地黃封藏，但不足于保舉陰血，恐陰血又下脫而血崩依舊。是故又用“土炒白術(shù)30黃芪9人參9黑姜6”也。
土炒白術(shù)30黃芪9人參9黑姜6當(dāng)歸15此補(bǔ)中益氣湯之變異之法也。若中氣虛，無(wú)以運(yùn)化，用黃芪、升、柴生提什么？故用白術(shù)固守，而后升提。故此處白術(shù)為君。此再悟得補(bǔ)中益氣湯的配伍與應(yīng)用也。
“黑姜引血?dú)w經(jīng)”，黑姜黑者入血，其辛味上升，保舉陰血，不至下脫也。荊芥炭也是如此。
流血至昏暗地步，到了失血性休克了?！坝行沃豢伤偕?，無(wú)形之氣所當(dāng)急固”，當(dāng)此時(shí)，用好人參沖服貫眾炭。但是，血崩到此時(shí)，今中醫(yī)已經(jīng)難見到。因?yàn)?，多去第一醫(yī)院急救去了。先用止血藥，不效，就切子宮了?？捎弥形麽t(yī)結(jié)合法，西藥止血，中藥補(bǔ)氣，增加治愈率，免得切子宮。但是，大醫(yī)院多不信中醫(yī)。悲哉！
《年老血崩》即無(wú)排卵型功血。此血崩的原因是“不慎房緯”，提出五十歲以后的婦女養(yǎng)生之道，“天癸匱乏，宜閉關(guān)守寡，不宜出陣戰(zhàn)爭(zhēng)。茍或適興，不過草草了事，尚不至腎火大動(dòng)。尚興酣浪戰(zhàn)，亦如少年之好合，鮮不血室大開，血決而墜矣?！?/p>
欲，火也，令有形之陰躁動(dòng)不安。陰厚者，必能克伐欲望，以謐藏之。五十歲以后，陰已經(jīng)漸衰，常常表現(xiàn)為“陰虛陽(yáng)亢”的癥狀，如更年期的狂躁、失眠、煩亂、燥熱等，陰虛陽(yáng)亢，則陰不藏陽(yáng)時(shí)，出現(xiàn)崩癥，更何況動(dòng)欲？
加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯。當(dāng)歸補(bǔ)血湯性質(zhì)偏溫，用于即有血虛又有血寒，適用于氣血虛而寒者，即可以補(bǔ)陰血，又可以溫陰血，是血得補(bǔ)而溫升。然而此處血崩，已經(jīng)是“欲火旺盛”導(dǎo)致，當(dāng)滋陰潛陽(yáng)。加近30克桑葉。三七止血。
故服三四付之后，以“熟地30山藥12麥冬9五味子3”滋陰以藏陽(yáng)，白術(shù)15補(bǔ)陰中之陽(yáng)以保舉陰血。此處就通前面的“固本止崩湯”。
用陰潛陽(yáng)者：熟地、山藥、麥冬、五味子、桑葉也；陰中之陽(yáng)隨血而失，不足于保舉陰血者，以白術(shù)、黃芪、人參、當(dāng)歸、黑姜溫而溫升也。
“崩決而墜”與“血崩昏暗”都是說的失血的程度，已經(jīng)到了休克。當(dāng)此時(shí)，先補(bǔ)陰中陽(yáng)氣，把僅有的陰分保舉住，然后性養(yǎng)血之法。
滋陰劑，非服百劑不能痊愈也。
《金匱要略》膠姜湯，阿膠滋陰補(bǔ)陰，助收藏，生姜入血分，溫升血分，止下脫之血。阿膠陰也，生姜陽(yáng)也。古人造方，很簡(jiǎn)單。
《少婦血崩》
少婦懷孕三月，突然血崩流產(chǎn)。何故？素來氣虛，又行房不慎導(dǎo)致?？梢?，行房是一件非常耗氣的事情。懷孕早起，若有氣虛易于流產(chǎn)者，宜善保養(yǎng)。萬(wàn)勿耗氣。
氣血陰陽(yáng)之間的關(guān)系一定要清楚，中醫(yī)就靠這個(gè)分析問題，解決問題。
陰含陽(yáng)，陽(yáng)保舉陰。陰虛不足以含陽(yáng)，陽(yáng)外現(xiàn)為熱，此陰虛陽(yáng)亢，導(dǎo)致陽(yáng)泄陰而崩，宜滋陰潛陽(yáng)。陰為陽(yáng)保舉，故陰不下脫，反之，陰下脫而為崩，以溫陽(yáng)升提。
崩后，氣血皆失，陰陽(yáng)皆耗。補(bǔ)血不補(bǔ)氣，則血下脫；補(bǔ)氣不補(bǔ)血，則氣上攻；皆能釀成大禍。
固氣湯：君以人參30，大補(bǔ)元?dú)?，白術(shù)15，茯苓6，炙甘草3，杜仲9補(bǔ)氣，可以保舉陰血。但因崩已經(jīng)傷血，熟地15山茱萸6遠(yuǎn)志3五味子3當(dāng)歸9補(bǔ)陰血。此方關(guān)鍵在補(bǔ)氣。應(yīng)該卓加黃芪。
血以養(yǎng)胎，熟地、白芍、當(dāng)歸必不可缺少。血中有氣，陰中有陽(yáng)，是以血為“活血”，陰為“活陰”，活水養(yǎng)魚也。
氣生于中焦，無(wú)下焦氣化，何來中氣？人參大補(bǔ)元?dú)猓仔g(shù)補(bǔ)脾氣，炙甘草、大棗補(bǔ)能量之根本，物質(zhì)是也。而杜仲、川斷加三補(bǔ)，則補(bǔ)腎氣也。
藥有直接補(bǔ)氣的，所謂補(bǔ)火也。又有補(bǔ)物質(zhì)的，物質(zhì)進(jìn)入身體，轉(zhuǎn)化成能量，既又補(bǔ)氣也。就像點(diǎn)火，有的是加火，有的是添柴。加火則助陽(yáng)，添柴就是滋陰。
陰含陽(yáng)，陽(yáng)才能托舉陰上升，故曰陽(yáng)在陰中而生中氣。陽(yáng)在陰上，就陰陽(yáng)離絕了。欲使陰含陽(yáng)者，熟地、山茱萸、遠(yuǎn)志、五味子也。
陽(yáng)保舉陰，使形體之陰活潑靈動(dòng)，陽(yáng)使然也。補(bǔ)陽(yáng)氣者，人參、白術(shù)、茯苓、甘草、杜仲也。
固氣湯不僅可以治崩，亦可以補(bǔ)氣血而安胎，治療氣血不足的先兆流產(chǎn)。
與“泰山磐石散”比較。
保產(chǎn)無(wú)憂散：菟絲子、當(dāng)歸、黃芪、溫養(yǎng)血分也，加白芍助血之收藏養(yǎng)胎。欲使胎生，川芎、當(dāng)歸（佛手撒）荊芥、羌活、厚樸、枳殼上通下達(dá)的疏泄肝氣，令血瀉而苔下也。貝母化痰，能夠是子宮與胎盤脫離。
學(xué)會(huì)怎么用中藥“催生”，道理“陽(yáng)使陰瀉”。
中醫(yī)產(chǎn)科已經(jīng)沒有用武之地。
《交感出血》
排除宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎。引經(jīng)止血湯。
陽(yáng)陷陰中，成為郁濕熱。荊芥穗9、黃柏1.5、車前子9，引陽(yáng)出陰，清利濕熱。何緣陽(yáng)陷于陰中？陰中陽(yáng)虛，故使陽(yáng)陷，荊芥穗引陽(yáng)出陰，提透是也，人參15白術(shù)30補(bǔ)中氣而增加荊芥穗的底氣，且透發(fā)后，不止重新再次下陷。荊芥穗、人參、白術(shù)，就像升麻、柴胡、人參、白術(shù)、黃芪一樣。郁熱不安，陽(yáng)使陰瀉，故而出血，又加熟地30山茱萸15收藏，黑姜陰血?dú)w經(jīng)。
我常用“加味逍遙散”治療。柴胡被荊芥代替，白術(shù)茯苓又加人參，當(dāng)歸、白芍被山茱萸、熟地代替，丹皮梔子被黃柏、車前子代替。黑姜代替丹皮。黑姜入血而使血溫升，止下脫之血。
《郁結(jié)血崩》
肝氣郁結(jié)導(dǎo)致陽(yáng)陷陰中，柴胡3當(dāng)歸30白芍30生地9丹皮9白術(shù)30甘草6，疏肝，引陽(yáng)出陰。脾氣虛的人容易肝郁，故“柴胡、白術(shù)、甘草”，柴胡疏肝解郁，治標(biāo)，本是內(nèi)虛，用白術(shù)。氣陷在陰中導(dǎo)致血崩而傷血，故大劑量當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血，當(dāng)歸白芍補(bǔ)血，補(bǔ)而不滯。
黑荊芥，入血托舉，而出不了血。此炒炭的妙處。此“逍遙散”的加減法。
《閃跌血崩》
逐瘀止血湯：陽(yáng)陷陰中是瘀血證的主要病機(jī)。瘀血產(chǎn)生后，導(dǎo)致陽(yáng)氣更難透發(fā)出來，郁而化熱，熱破血行，而發(fā)生出血證。欲引陽(yáng)出陰，關(guān)鍵是消除瘀血。
治療瘀血的方子太多了。經(jīng)典的就是“抵擋湯”“下瘀血湯”“桃核承氣湯”等。
生地30歸尾15赤芍9丹皮3桃仁9大黃9，涼血、活血、散血，針對(duì)瘀血而有熱，枳殼15下達(dá)肝氣，抵擋瘀血，使之下行。
《血海太熱血崩》
滋陰潛陽(yáng)之法。易于理解，前言已詳。
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