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功效大不同的滴眼液你會用嗎?

眼睛是心靈之窗,透過這扇窗我們看世界,我們讀書,工作,生活的世界精彩紛呈,各種電子工具密集使用,從早到晚吸引得眼花繚亂,眼睛也“積勞成疾”,于是眼藥水成了必備之品。

眼睛干澀、疲勞、充血,長期使用抗疲勞眼藥水,這安全嗎?

游泳館貼心的提供消炎眼藥水,男女老少游泳后都會滴一滴,使用頻率高,瓶蓋都來不及擰上,這有效嗎?

老年人自覺視物糊涂,為緩解不適頻繁使用各種眼藥水,這合理嗎?

眼藥水顧名思義是一種液體制劑,供滴眼用,由藥物與適宜輔料制成的無菌水性或油性澄明溶液、混懸液或乳狀液。用以防治或診斷眼部疾病。

小小一瓶眼藥水,小身材,大講究,雖說是外用劑型,質量要求卻類似注射劑。如何正確使用,當需對癥下藥。如果有眼部不適等問題,應找專業(yè)的眼科醫(yī)生診斷明確后,在醫(yī)生指導下使用眼藥水。


常用滴眼劑分類

1、抗感染類。

1)不含激素類抗菌藥:可樂必妥滴眼液,妥布霉素滴眼液,氧氟沙星滴眼液;

特別提醒:抗菌滴眼液不可長期使用,以防止耐藥菌的出現(xiàn),應確認敏感性,將用藥限制在治療疾病所需的最少時間內(nèi)。

2)含激素類抗菌藥:妥布霉素地塞米松滴眼液,醋酸潑尼松龍滴眼液。

特別提醒:長期使用眼部激素可導致青光眼、損害視神經(jīng)、視力下降、視野缺損、后囊下形成白內(nèi)障。

2、非甾體類。普拉洛芬滴眼液,雙氯芬酸鈉滴眼液

特別提醒:只用于對癥治療,可掩蓋眼部感染,對感染引起的炎癥慎重使用。

3、降眼壓類。β受體阻滯劑:卡替洛爾。

特別提醒:支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者、嚴重慢性阻塞性肺部疾病禁忌使用。定期復查眼壓,根據(jù)眼壓變化調(diào)整用藥方案。

4、縮瞳藥。毛果蕓香堿滴眼液

特別提醒:長期使用本品可出現(xiàn)晶狀體混濁。

5、散瞳藥。阿托品,強效睫狀肌麻痹劑,滴藥后立即壓迫內(nèi)眥淚囊部,用藥后立即拭去過多藥液,以減少全身吸收,產(chǎn)生不良反應。

特別提醒:對于高眼壓和閉角型青光眼患者,會有失明的危險,則不適合散瞳檢查。因此,散瞳前一般需要檢查眼壓,詢問是否有青光眼家族史以及用裂隙燈觀察前房情況。

7、其他類。人工淚液:淚然,玻璃酸鈉滴眼液。

特別提醒:人工淚液只是對癥治療,并不能根治,所以在治療過程中要盡快明確病因,積極針對病因進行治療。一般滴眼劑是多劑量包裝,加有抑菌劑,長期使用導致正常淚膜受到破壞,角膜上皮細胞受到損傷。



使用期限

確認眼藥水是否在有效期內(nèi)。眼藥水有效期是對于未開封的眼藥水來說的。

《中華人民共和國藥典》中規(guī)定,滴眼藥水開封后的使用期限不得超過4周。眼藥水屬于液體藥物,揮發(fā)性強,穩(wěn)定性比較差,開封后,與空氣接觸易發(fā)生物理、化學變化而失效。且藥物成分也會分解,產(chǎn)生有害物質,應及時丟棄。隨著氣溫上升,細菌更易滋生,故建議開啟1-2周后即棄之不用。

過期的藥水不但沒有藥效,反而易引起過敏及毒性反應。有些單劑量包裝的眼藥水,不含防腐劑,可存放時間更短,需24小時內(nèi)使用,應特別注意。可在常用眼藥水瓶身上注明開啟時間,便于明確何時應丟棄。



使用方法

滴眼藥之前先洗手,以免經(jīng)手接觸引發(fā)感染;點完眼藥水(膏)有可能手指會點到藥水或淚水,最好能再洗一遍手。很多人習慣將眼藥水滴在眼球上,這會刺激角膜,應該滴到結膜囊內(nèi),減少刺激。結膜囊就在下眼皮,扒開就能看到。

第一滴藥液棄去,頭后仰,視線向上,將下眼皮下拉,在下結膜囊出滴入眼液1~2滴,人正常淚液容量為7微升,在不眨眼的情況下能容納30微升液體,通常一滴眼藥水約50~70微升,不要過量使用。輕輕閉眼,視情況輕拉上眼瞼,并按住淚囊部3~5分鐘。



如何保存

用藥后不能圖方便隨手將眼藥水放進口袋或包里,這樣“倒著”“橫著”“歪著”放,藥液接觸到瓶口的灰塵、細菌等而受到污染對眼睛會造成傷害。在保存眼藥水的時候應 “正著放”。

根據(jù)滴眼液包裝上的儲存要求進行保存:有些滴眼液室溫保存即可;需在涼暗處保存的滴眼液,在天氣炎熱達不到20℃以下的儲存條件時,可放置在冰箱內(nèi)冷藏,但使用前應在室溫放置15分鐘以上,過低的環(huán)境溫度可能改變滴眼液的滲透壓,反而對眼睛造成傷害。

溫馨提示


1、眼藥一人一藥,專眼專用,防止交叉感染。

2、藥瓶口部與眼瞼保持2~3厘米距離,避免污染眼藥水。

3、雙眼都需用藥者,先健眼,后病眼;按先輕后重順序。

4、同時滴用數(shù)種眼藥時,先滴刺激性弱的,再滴刺激性強的藥物。

5、滴混懸液,應搖勻后再用。

呵護心靈之窗,安全、有效、合理使用滴眼劑,眼清目明看世界。


文/黃浦區(qū)順昌醫(yī)院 吳奕;上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 管瀅蕓)

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