中綜必背—中醫(yī)診斷學
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☆本資料完全根據(jù)2015年考研大綱編寫，因每年考綱變化不大，完全可以作為2016考研資料使用。特此申明。
復雜證候及證候轉(zhuǎn)化
陰虛證[虛熱證]
陰虛證總綱→熱邪/內(nèi)生火邪/過服溫燥→“熱”→耗傷陰液
【臨床表現(xiàn)】
*兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)
陽虛證[虛寒證]
陽虛證總綱→
*久病→氣虛→陽[氣]虛
*過服寒涼→陽氣漸損→陽[氣]虛
【臨床表現(xiàn)】
*面色?白，畏寒肢冷，口淡不渴，小便清長，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力
【注】
*陽虛證→溫煦/推動功能×
亡陰證
亡陰證總綱→溫邪久留/熱邪熾盛/大汗/吐/瀉/出血→陰液暴失
【臨床表現(xiàn)】
*面赤唇焦，身熱煩渴，渴喜冷飲，汗出如油，小便極少，脈細數(shù)/疾[重]
【交叉→診斷→脈診】
*釜沸脈→若浮數(shù)之極，至數(shù)不清，如釜中沸水，浮泛無根→三陽熱極，陰液枯竭
亡陽證
亡陽證總綱→
*氣虛→陽虛→亡陽
*三陰寒極→陽氣暴傷
*大汗/出血→陽隨陰脫[陰陽互根]
*劇毒/外傷/瘀痰阻塞心竅[心陽暴脫]→陽氣暴脫
【臨床表現(xiàn)】
*面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，舌淡而潤，脈微欲絕
【交叉→診斷→脈診】
*魚翔脈→脈在皮膚，頭定而尾搖，似有似無，如魚在水中游動→三陰寒極，陽亡于外
表里同病
【臨床表現(xiàn)】
*表里俱寒證→表寒證+里寒證→“白”，惡寒肢冷，“冷痛[得溫則減]”，小便清長，大便溏薄，舌淡苔白，脈遲
*表里俱熱證→表熱證+里熱證→“紅”，身熱畏熱，心煩譫語，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)
*表寒里熱證→表寒證+里熱證→惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，心煩渴飲，小便短赤，舌紅苔薄白/黃
*表熱里寒證→表熱證+里寒證→發(fā)熱汗出，或“痛”，大便溏泄，舌淡苔黃
*表里俱實證→表實證[風寒表實證]+里實證→惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，脘腹脹滿/腹痛拒按，二便不利，脈滑實有力
*表里俱虛證→表虛證+里虛證[氣虛]→惡風，自汗出，心悸眩暈，神疲乏力，脈虛浮
*表虛里實證→表虛證+里實證→惡風，自汗出，腹脹，便秘
*表實里虛證→表實證+里虛證→惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，腹痛綿綿，納呆嘔吐，二便自利
【小結(jié)】
二便/舌質(zhì)/脈象→多反映里證
舌苔→表證更甚則偏反映表；里證更甚則偏反映里
寒→冷痛[得溫則減]
熱→發(fā)熱惡熱，或喜冷飲
虛實→二便/舌脈
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