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關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民“高血壓、糖尿病”門診用藥認(rèn)定工作的通知 為進(jìn)一步減輕高血壓、糖尿病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),按照河北省醫(yī)療保障局、河北省財(cái)政廳、河北省衛(wèi)生和健康委員會(huì)、河北省藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見》(冀醫(yī)保字〔2019〕52號(hào))精神,現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下:一、保障對(duì)象在我縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并需要采取藥物治療的高血壓、糖尿病患者(不含已通過居民醫(yī)?!皟刹 遍T診特殊慢性病評(píng)審人員)。已通過居民醫(yī)?!皟刹 遍T診特殊慢性病評(píng)審人員按照已有制度安排享受待遇。二、保障水平以二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托(不含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所),對(duì)保障對(duì)象門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為50%,不設(shè)起付線。統(tǒng)籌基金最高支付限額,高血壓為225元/年/人,糖尿病為375元/年/人。對(duì)同時(shí)患有“兩病”的保障對(duì)象,分別享受相應(yīng)待遇。保障對(duì)象一般就近選取1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為個(gè)人“兩病”門診就醫(yī)用藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上將首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為個(gè)人定點(diǎn)?!皟刹 遍T診用藥保障政策僅限符合條件的患者本人享受,年度報(bào)銷金額未達(dá)到最高支付限額的,年底不結(jié)轉(zhuǎn),家庭成員不能享受。保障對(duì)象有斷保、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、死亡等情形之一的,停止享受待遇。三、工作要求1.做好政策銜接。對(duì)“兩病”鎖定用藥以外的其他藥品費(fèi)用以及納入門診特殊慢性病保障范圍“兩病”患者的費(fèi)用,繼續(xù)按現(xiàn)行政策執(zhí)行。保障對(duì)象病情嚴(yán)重,符合門診特殊慢性病評(píng)審條件的,評(píng)審?fù)ㄟ^后按照規(guī)定享受門診特殊慢性病待遇,同時(shí)停止享受“兩病”門診用藥保障待遇?;颊咦≡浩陂g的醫(yī)療費(fèi)用按照住院報(bào)銷政策執(zhí)行,不能同時(shí)報(bào)銷“兩病”門診用藥費(fèi)用。堅(jiān)決杜絕重復(fù)報(bào)銷、重復(fù)享受待遇。2.由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)認(rèn)定?!皟刹 钡脑\斷認(rèn)定由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),參保居民可就近到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定?;颊弑辉\斷認(rèn)定合格后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者名單報(bào)縣醫(yī)保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心備案,并在居民醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)。之后,患者可在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買“兩病”門診用藥范圍內(nèi)藥品,使用社??ㄖ苯咏Y(jié)算、享受待遇。在非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買“兩病”門診用藥不予報(bào)銷。四、責(zé)任醫(yī)師各公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)“兩病”診斷、確診及用藥。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩病”責(zé)任醫(yī)師名單見下表。
附:任縣門診“兩病”定點(diǎn)醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)師名單
序號(hào)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
定點(diǎn)醫(yī)師姓名
定點(diǎn)科室
職業(yè)資格
1
河北省任縣醫(yī)院
吳彥考
內(nèi)科
主治醫(yī)師
張?jiān)銎?div style="height:15px;">
內(nèi)科
主治醫(yī)師
謝林
內(nèi)科
主治醫(yī)師
2
河北省任縣中醫(yī)院
劉立剛
內(nèi)科
主治醫(yī)師
孫紅葉
內(nèi)科
醫(yī)師
3
任縣駱莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院
孫志宏
內(nèi)科
主治醫(yī)師
4
任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院
賀彥超
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
5
任縣邢灣中心衛(wèi)生院
王志申
內(nèi)科
主治醫(yī)師
6
任縣天口鄉(xiāng)衛(wèi)生院
王立衛(wèi)
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
7
任縣天口鄉(xiāng)衛(wèi)生院(分院)
賈風(fēng)朝
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
8
任縣西固城鄉(xiāng)衛(wèi)生院
宋占雷
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
9
任縣西固城鄉(xiāng)衛(wèi)生院(分院)
王國乾
內(nèi)科
助理醫(yī)師
10
任縣永福莊中心衛(wèi)生院
陳清華
內(nèi)科
助理醫(yī)師
11
任縣永福莊中心衛(wèi)生院(分院)
劉栓牛
內(nèi)科
主治醫(yī)師
12
任縣辛店中心衛(wèi)生院
楊龍
內(nèi)科
助理醫(yī)師
13
任縣大屯中心衛(wèi)生院
申江河
內(nèi)科
主治醫(yī)師
14
任縣大屯中心衛(wèi)生院(分院)
馮全有
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
15
任縣邢家灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(分院)
張立杰
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師