「體檢全指南」
健康之路全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
為你科普實(shí)用「體檢」知識(shí)
很多人年年都體檢，但拿到體檢報(bào)告后卻一頭霧水：
報(bào)告上面的箭頭、加號(hào)…各種符號(hào)完全看不懂？
尿蛋白、紅細(xì)胞…這些指標(biāo)的升高或降低代表了什么？
說(shuō)句扎心的，看不懂體檢報(bào)告，體檢就失去了意義。其實(shí)，弄懂它也沒(méi)那么難，小薇今天用一篇文章和你說(shuō)清。
首先，我們可以將
體檢報(bào)告分為3部分來(lái)看
第1部分
常規(guī)檢查
主要借助醫(yī)生觸診或聽(tīng)診器等簡(jiǎn)單儀器進(jìn)行檢查的項(xiàng)目，包括：
一般檢查：身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏
物理檢查：內(nèi)科、外科、眼科檢查、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科內(nèi)診
這類(lèi)項(xiàng)目一般在醫(yī)生進(jìn)行檢查時(shí)，就能馬上知道身體是否有異常。（所以體檢時(shí)要告知醫(yī)生既往病史和近期身體是否有異常情況，以便于醫(yī)生做判斷）
▲ 體檢報(bào)告實(shí)拍
第2部分
影像、檢驗(yàn)類(lèi)檢查
主要借助大型專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查的項(xiàng)目，包括：
醫(yī)學(xué)影像類(lèi)檢查項(xiàng)目：心電圖、B超等。
檢驗(yàn)類(lèi)檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功3項(xiàng)等。
第3部分
總檢報(bào)告
體檢結(jié)論匯總及建議，身體是否有異常一看便知，是整份報(bào)告最核心的部分。
影像、檢驗(yàn)類(lèi)檢查該怎么看？總檢報(bào)告又有什么注意事項(xiàng)呢？往下看↓↓↓
影像類(lèi)項(xiàng)目：
直接看檢查結(jié)果即可
這類(lèi)項(xiàng)目包括：心電圖、B 超（肝、膽、脾、腎、生殖系統(tǒng)B超等）、彩超（腹部、泌尿生殖系統(tǒng)、甲狀腺、婦科、乳腺彩超等）、胸片等。
除了直接看檢查結(jié)論（也叫檢查小結(jié)），還要格外重視結(jié)論中出現(xiàn)“建議定期復(fù)查”、“建議進(jìn)一步檢查”等字樣的項(xiàng)目。
▲ 影像類(lèi)的體檢報(bào)告實(shí)拍
此外，在這類(lèi)體檢中查出的增生、結(jié)節(jié)、囊腫等，都不用治嗎？那可不一定！
增生：大多不會(huì)癌變，但要每年復(fù)查
增生可以理解為過(guò)度生長(zhǎng)，是人體內(nèi)某一部分細(xì)胞數(shù)目增加引起的該組織體積增大。
良性的增生大多數(shù)不致命。但建議每年復(fù)查，以免良性疾病發(fā)生惡變。
結(jié)節(jié)：突然變化要警惕
結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的一個(gè)泛稱(chēng)，超聲、X光、CT檢查中發(fā)現(xiàn)的小腫塊，都可以被稱(chēng)作結(jié)節(jié)。
一般來(lái)說(shuō)，直徑＜1厘米的結(jié)節(jié)只需定期隨訪；直徑＞1厘米的大結(jié)節(jié)可能需要診治。
不過(guò)，兩種結(jié)節(jié)需要特別重視：
①短期內(nèi)大小、形狀出現(xiàn)較大變化。
②有癌癥家族史的人出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
囊腫：九成不會(huì)惡變，長(zhǎng)得太大需要治療
囊腫是長(zhǎng)在人體臟器內(nèi)的良性包塊，就像一個(gè)小水囊，它的出現(xiàn)大多是由基因決定的。
囊腫惡變的可能性一般不超過(guò)5%，因此只需定期隨訪，基本不需特殊治療。
但若是囊腫長(zhǎng)得太大，壓迫到鄰近器官引發(fā)不適癥狀，或出現(xiàn)并發(fā)癥，則需進(jìn)行治療。
息肉：要看部位和大小
息肉是長(zhǎng)在人體粘膜表面上的贅生物，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，它是一種良性腫瘤。
如果體檢發(fā)現(xiàn)了息肉，需要根據(jù)它的位置和大小進(jìn)行不同的處理，建議遵醫(yī)囑。
檢驗(yàn)類(lèi)檢查項(xiàng)目：
重點(diǎn)看是否有這3個(gè)符號(hào)
這類(lèi)項(xiàng)目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、白帶常規(guī)、肝功3項(xiàng)、腎功3項(xiàng)、血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志檢測(cè)等。
通常，每個(gè)項(xiàng)目的檢查結(jié)果旁邊，都會(huì)附帶正常參考值，只要檢查結(jié)果在這個(gè)范圍內(nèi)都是正常的。
還有一種更簡(jiǎn)單的判斷方法，看“+、-、↑、↓”這幾個(gè)符號(hào)：
+代表陽(yáng)性，說(shuō)明身體里有該物質(zhì)；-代表陰性，說(shuō)明體內(nèi)未檢出該物質(zhì)；±代表弱陽(yáng)性，說(shuō)明有少量該物質(zhì)。
↑表示指標(biāo)高于參考值范圍，↓則表示低于參考值范圍。
所以，當(dāng)報(bào)告中出現(xiàn)“+、↑、↓”這3個(gè)符號(hào)，要特別關(guān)注，可能說(shuō)明該項(xiàng)指標(biāo)有異常！
▲ 體檢報(bào)告實(shí)拍，其中淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞出現(xiàn)異常
例如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能都是很多人容易出現(xiàn)異常的項(xiàng)目，這些異常分別暗示了什么？感興趣的小伙伴可以下拉表格詳細(xì)看看：
向下滑動(dòng)，可查看完整表格
①血常規(guī) | |
白細(xì)胞 （WBC） | 過(guò)高：身體可能有炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等。 如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)，建議到醫(yī)院血液科做進(jìn)一步檢查。 |
過(guò)低：身體抵抗力差、容易感冒，皮膚表面容易感染病菌。 | |
紅細(xì)胞 （RBC） | 過(guò)高：真性紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重脫水、肺源性心臟病、先天性心臟病、嚴(yán)重?zé)齻取?/p> |
過(guò)低：可能是貧血。 | |
血小板 （PLT） | 增多：可能存在骨髓增生性疾病。 |
減少：可能存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等疾病。 | |
②尿常規(guī) | |
尿蛋白 (PRO) | 異常情況-陽(yáng)性：可見(jiàn)于腎炎、腎病、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、藥物引起的腎損害等。 |
尿葡萄糖 (GLU) | 異常情況-陽(yáng)性：可見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能性亢進(jìn)、慢性肝臟疾病等。 |
尿酮體 (KET) | 異常情況-陽(yáng)性：可見(jiàn)于糖尿病、饑餓、嘔吐、脫水、發(fā)熱等。 |
尿膽紅素 (BIL) | 異常情況-陽(yáng)性：可見(jiàn)于多種類(lèi)型黃疸。 |
尿比重 (SG) | 過(guò)高：糖尿病、急性腎炎、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。 |
過(guò)低：尿崩癥、飲水過(guò)多、腎功能衰竭晚期等。 | |
尿酸堿度 (PH) | 過(guò)高：呼吸性堿中毒、某些代謝性堿中毒等。 |
過(guò)低：呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒等。 | |
③肝功能檢查 | |
谷丙 轉(zhuǎn)氨酶 （ALT） | 過(guò)多：可見(jiàn)于肝炎、膽石癥引起的膽道梗塞等肝、膽疾病，或藥物引起的肝臟損傷。 |
谷氨 酰轉(zhuǎn)肽酶 （AST） | 過(guò)多：可見(jiàn)于肝炎等肝臟疾病，或藥物引起的毒副作用。 |
總膽紅素 （T-BIL） | 過(guò)多：可見(jiàn)于 1.肝細(xì)胞受損 2.膽道疾病，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉 3.溶血性疾病等 |
總檢報(bào)告：別忽視這些
“暗示疾病”的小細(xì)節(jié)
除了總檢結(jié)果，也要重視健康指導(dǎo)和診治建議。
比如，在診治建議中可能會(huì)出現(xiàn)這些“暗示性話語(yǔ)”：
“觀察即可”：體檢結(jié)果雖不在正常范圍，但經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估認(rèn)為無(wú)大礙。
“定期復(fù)查”：此次查出的異常需要進(jìn)一步檢查、隨診。
“隨診”：假如有癥狀出現(xiàn)，或隨后出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，就需要去對(duì)應(yīng)科室進(jìn)一步診治。
“就診”：建議你去專(zhuān)科進(jìn)一步檢查，身體可能有一定問(wèn)題。
“及時(shí)就診”：是最嚴(yán)重的，這很可能明確提示你已經(jīng)患上某種疾病，需要馬上進(jìn)行治療。
p.s.實(shí)際該進(jìn)一步檢查還是就診，還要結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況，以醫(yī)生面診后的意見(jiàn)為準(zhǔn)。
▲ 體檢報(bào)告實(shí)拍，要留意總檢分析中的“暗示性話語(yǔ)”
此外，還要注意：
1.體檢結(jié)果無(wú)異常，不代表身體完全健康
目前大多數(shù)“體檢指標(biāo)參考值”是根據(jù)疾病標(biāo)準(zhǔn)而設(shè)定的。
因此，指標(biāo)正常只能說(shuō)明身體狀況“合格”，不代表絕對(duì)健康。處于“臨界值”的指標(biāo)，還需要特別留意。
2.對(duì)異常指標(biāo)：無(wú)需過(guò)度緊張，但要持續(xù)關(guān)注
體檢結(jié)果可能受到多重因素影響（體檢前的飲食、作息、情緒狀態(tài)等），因此體檢出現(xiàn)異常指標(biāo)，未必代表已經(jīng)患上某種疾病，但建議在短期內(nèi)復(fù)查。
看完今天的文章，對(duì)解讀體檢報(bào)告不再一頭霧水了吧。
關(guān)于體檢，其實(shí)還有許多容易忽視的注意事項(xiàng)，所以下期小薇來(lái)說(shuō)說(shuō)：
關(guān)于體檢，你不得不知的注意事項(xiàng)
包括：
體檢前、體檢時(shí)需要注意什么？
容易犯且影響體檢結(jié)果的小錯(cuò)誤
……
另外，你還有什么關(guān)于體檢的疑問(wèn)？可以在文末留言，小薇也將在下一期統(tǒng)一為大家解答~
保險(xiǎn)沒(méi)配齊，勸你別隨意做體檢！
因?yàn)樯眢w異常者是會(huì)被拒保的哦！
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