為了更好地服務(wù)民意訴求辦理工作，促進(jìn)同行業(yè)間交流辦件經(jīng)驗(yàn)，第5期《民心》雜志特推出衛(wèi)計(jì)行業(yè)專版，設(shè)置“典型案例解析”欄目，精選了2015年度民心網(wǎng)上衛(wèi)計(jì)行業(yè)辦理單位解決到位的14則典型案例，并邀請(qǐng)我省衛(wèi)計(jì)行業(yè)專家予以點(diǎn)評(píng)，以增強(qiáng)推廣借鑒的價(jià)值。
案例一：
訴求人湯某反映，帶妻子去鞍山某醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生夸大病情嚇唬病人要求做各種各樣的檢查，且收費(fèi)收據(jù)沒有明細(xì)，沒有列出具體做了哪方面的檢查以及相關(guān)的費(fèi)用，只有手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)這樣類似的名稱。
接到訴求件后，鞍山市衛(wèi)生計(jì)生委主任高光來作出批示：“加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理與監(jiān)督，實(shí)行陽光收費(fèi)?！卑吧绞屑o(jì)委派駐紀(jì)檢組長王素穎作出批示：“強(qiáng)化民營醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)，開展誠信服務(wù)和收費(fèi)監(jiān)督?！辈⒘⒓簇?zé)成醫(yī)政醫(yī)管處、辦公室組成調(diào)查組負(fù)責(zé)查處此問題，及時(shí)向訴求人反饋。鞍山市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處副處長打電話向訴求人初核情況，并采集了訴求人反應(yīng)的相關(guān)收費(fèi)、定價(jià)依據(jù)和醫(yī)療資質(zhì)等材料，隨后，調(diào)查組對(duì)患者反映的手術(shù)室、治療室等部門進(jìn)行實(shí)地檢查核對(duì)，并及時(shí)對(duì)主診醫(yī)生進(jìn)行約談?wù){(diào)查情況。經(jīng)過調(diào)查組認(rèn)真調(diào)查，認(rèn)為該醫(yī)院存在造成過度醫(yī)療情況，涉及金額合計(jì)4655元。該院主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤，現(xiàn)已將4655元全部退給湯某。同時(shí)，該醫(yī)院召開了全院大會(huì)及科主任會(huì)議，對(duì)門診及住院醫(yī)生進(jìn)行了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)規(guī)章制度、服務(wù)態(tài)度專項(xiàng)培訓(xùn)，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生給予離職處理。
沈陽市衛(wèi)計(jì)委主任陶慶才：
人視水見行,視民知治否。隨著民營醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)步伐加快，群眾關(guān)于民營醫(yī)院的投訴日漸增多，加強(qiáng)民營醫(yī)院監(jiān)督管理，已經(jīng)成為當(dāng)前不可忽視的問題。鞍山市衛(wèi)計(jì)委在此案例的辦理中，提出加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和職業(yè)道德建設(shè)，涉事民營醫(yī)院退還過度醫(yī)療收費(fèi)，對(duì)涉事醫(yī)生離職處理，并多措并舉進(jìn)行整改，實(shí)現(xiàn)了加強(qiáng)行業(yè)管理、維護(hù)群眾利益的目標(biāo)。
把群眾意見作為映照工作不足的鏡子,是找準(zhǔn)穴位、抓住要害的重要保證。民營醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，需要行政部門努力實(shí)現(xiàn)監(jiān)管手段突破，推動(dòng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展。沈陽市2015年上半年組織各區(qū)縣以自檢、互檢的方式開展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控檢查，注重查擺問題，明確整改方向；下半年以復(fù)檢的方式殺回馬槍，確保整改到位，并組織工作成績突出的區(qū)縣進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴反映出來的問題，要注重研判，拿出具體有效的調(diào)查、處理和問責(zé)辦法，并實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面，全面提升民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，開創(chuàng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展新局面。
案例二：
有投訴人舉報(bào)，錦州市某醫(yī)院普外二科護(hù)士長劉某時(shí)常與患者及科室工作人員發(fā)生不必要沖突，且該科室藥品管理及賬目管理混亂。
接到舉報(bào)后，義縣衛(wèi)計(jì)局局長劉占池高度重視，立即作出批示：“請(qǐng)?jiān)埔頃浗M織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，如屬實(shí)拿出處理意見。”衛(wèi)計(jì)局紀(jì)委書記李云翼立即組織相關(guān)人員展開調(diào)查。經(jīng)查，2015年6月19日，該醫(yī)院普外二科早會(huì)布置工作，護(hù)士李某誤認(rèn)為護(hù)士長劉某分配工作不合理，與其發(fā)生口角，對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)護(hù)形象帶來不良影響；另查明，普外二科在給患者劉某退藥過程中，醫(yī)生孟某、護(hù)士長劉某、藥械科退藥管理員謝某未按醫(yī)院規(guī)定程序執(zhí)行，致使退藥工作程序發(fā)生紊亂，給醫(yī)院藥品安全管理工作帶來隱患。
鑒于上述調(diào)查結(jié)果，義縣衛(wèi)計(jì)局局長辦公會(huì)議研究決定，作出處理：一是責(zé)令該醫(yī)院必須對(duì)涉事醫(yī)護(hù)人員作出嚴(yán)肅處理并報(bào)局紀(jì)委備案；二是要求縣醫(yī)院嚴(yán)把藥品管理關(guān)，杜絕藥品安全管理工作隱患，避免類似問題再次發(fā)生；三是要求縣醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)各科室的管控，強(qiáng)化全體醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，以便更好地為廣大患者服務(wù)。
大連市衛(wèi)計(jì)委主任劉金濤：
錦州義縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部矛盾和藥品管理混亂的案例，處理得很好，不但起到“亡羊補(bǔ)牢”的改進(jìn)作用，還起到了“懲前毖后”的警示作用。
一是完善了制度。藥品是特殊商品，關(guān)系到患者的用藥安全，退藥的不規(guī)范，給藥品管理工作帶來很大困難，且增加了患者用藥安全隱患。為加強(qiáng)藥品的規(guī)范管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，防止因退藥引起的醫(yī)療糾紛，錦州義縣衛(wèi)計(jì)局根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，制發(fā)了《義縣某醫(yī)院退藥管理規(guī)定》，及時(shí)對(duì)退藥等問題進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范，很有必要。
二是加強(qiáng)了管理。加強(qiáng)醫(yī)院管理，是醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展的根本。錦州義縣衛(wèi)計(jì)局通過完善制度、加強(qiáng)科室管控以及對(duì)人員的處理等措施，加強(qiáng)了制度管理、藥品管理和人事管理，進(jìn)一步提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平，必將推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作不斷發(fā)展。
三是嚴(yán)肅了紀(jì)律。“不以規(guī)矩不成方圓”，錦州義縣衛(wèi)計(jì)局的處理措施，進(jìn)一步嚴(yán)肅了工作紀(jì)律，規(guī)范了干部職工醫(yī)療行為，維護(hù)了良好的工作秩序，形成了“犯錯(cuò)就得挨板子”的制度，從而強(qiáng)化了醫(yī)院的工作作風(fēng)和遵守工作紀(jì)律的自覺性。
亡羊補(bǔ)牢是小智，未雨綢繆則是大慧。做好醫(yī)院管理工作，要結(jié)合當(dāng)前改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和意識(shí)，不斷提升醫(yī)療軟實(shí)力，有效保障人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和健康需求。
案例三：
有群眾舉報(bào)北票市某醫(yī)院醫(yī)生存在收受藥商賄賂行為，參加了由醫(yī)藥代表組織的外地旅游。北票市衛(wèi)生局接到投訴件后高度重視，立即向北票市紀(jì)委進(jìn)行了匯報(bào)，并積極展開調(diào)查。
經(jīng)查，該醫(yī)院門診醫(yī)生儲(chǔ)某、姜某、趙某、梁某、孫某、房某（其中趙某、房某、梁某屬退休返聘專家;孫某中途死亡，姜某已退休）于2015年8月13日至15日，在沒有按醫(yī)院有關(guān)制度辦理請(qǐng)假手續(xù)的情況下，無故曠工2.5天，參加了由醫(yī)藥代表組織的外地旅游。此行為已嚴(yán)重違反了醫(yī)院相關(guān)管理制度，違反了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的相關(guān)規(guī)定，給醫(yī)院的正常工作帶來了不良影響。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，經(jīng)該醫(yī)院黨委研究決定，該醫(yī)院下發(fā)了《關(guān)于對(duì)門診醫(yī)生褚某等五名同志曠工的處理決定》、《關(guān)于對(duì)褚某等五名同志違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理意見》文件，作出如下處理決定：1.扣除本人曠工期間的工資；2.是文明職工的取消本年度文明職工的稱號(hào)；3.給予每人減2分處理（及罰款200元）；4.待崗一個(gè)月，同時(shí)向該醫(yī)院紀(jì)委做出深刻檢討；5.門診部主任陳某嚴(yán)重失職，負(fù)有主要管理責(zé)任，應(yīng)予追究管理責(zé)任，鑒于陳某已于2015年8月份辦理退休手續(xù)，現(xiàn)已離崗，故給予全院通報(bào)批評(píng)；6.給予褚某行政警告處分。
鞍山市衛(wèi)生計(jì)生委主任高光來：
目前，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)問題形勢(shì)依然嚴(yán)峻。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正當(dāng)利益鏈條還沒有徹底斬?cái)?，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員收藥品回扣、收紅包的現(xiàn)象還沒有得到根本的遏制。
我們要按照中央和省、市委的要求，嚴(yán)厲查處醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗案件。重點(diǎn)是藥品、器械和耗材采購環(huán)節(jié)；藥品、器械和耗材的入庫、出庫、結(jié)算等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)；特別是收紅包、拿回扣的違規(guī)違紀(jì)問題。要充分把握運(yùn)用“四種形態(tài)”，抓早抓小，動(dòng)輒則咎，堅(jiān)決把腐敗蔓延勢(shì)頭遏制住。實(shí)踐“四種形態(tài)”，執(zhí)紀(jì)的力度不是小了、而是更大了，對(duì)一切違法違規(guī)行為做到零容忍。對(duì)相關(guān)當(dāng)事人從誡勉談話、通報(bào)批評(píng)、暫停晉級(jí)、吊銷執(zhí)業(yè)證、待崗培訓(xùn)、降職使用、直至辭職辭退、司法追究等一系列問責(zé)處置措施，犯到哪一條，就處置到哪一條。
要做到法治無特區(qū)，糾風(fēng)無例外，不管涉及到誰，不管能力有多強(qiáng)、業(yè)務(wù)有多精、貢獻(xiàn)有多大，都要發(fā)現(xiàn)一起、查辦一起、絕不姑息。絕不容許行業(yè)害群之馬有容身之地。
要堅(jiān)持“一案雙查”，對(duì)于不依法履行管理責(zé)任，發(fā)生醫(yī)藥回扣等商業(yè)賄賂案件，造成不良影響或嚴(yán)重后果的，除了依法依紀(jì)追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。
案例四：
有群眾反映其于某工作日下午去岫巖縣某衛(wèi)生院買藥，收款會(huì)計(jì)王某不在崗，繳費(fèi)時(shí)等了很長時(shí)間才有人代收。
接到投訴件后，岫巖縣衛(wèi)計(jì)局黨委立即派專人調(diào)查此事，經(jīng)查，2015年9月15日下午，該衛(wèi)生院收款室職工王某屬實(shí)在沒有向單位領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假的情況下，私自外出辦事一個(gè)下午，導(dǎo)致訴求人交款等了很長時(shí)間，后來由衛(wèi)生院其他職工代收。
調(diào)查組找到王某了解情況，王某承認(rèn)自己沒有請(qǐng)假而外出辦私事，給單位造成了不好的影響，寫了檢討書和保證書，并表示通過這次教訓(xùn)，在以后的工作中一定遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不再私自曠工。該衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)也表示必須加強(qiáng)對(duì)職工的管理，每名職工要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)格履行請(qǐng)銷假制度和請(qǐng)示報(bào)告制度，切實(shí)把中央八項(xiàng)規(guī)定精神和堅(jiān)決糾正“四風(fēng)”落到實(shí)處。經(jīng)岫巖縣衛(wèi)計(jì)局黨委研究決定，給予該衛(wèi)生院職工王某行政警告處分；并對(duì)該衛(wèi)生院院長進(jìn)行了約談。
撫順市衛(wèi)計(jì)委主任王文晶：
人民群眾往往通過行政管理活動(dòng)和工作人員的言行來認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)政府或某個(gè)單位。建立辦事高效、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的 行政服務(wù)體系是實(shí)現(xiàn)黨的根本宗旨和體現(xiàn)以人為本思想的有效途徑，關(guān)系到政府在人民群眾中的威望。
岫巖縣衛(wèi)計(jì)局從維護(hù)政府形象和人民群眾利益的大局出發(fā)，對(duì)群眾反映的問題深入調(diào)查研究，對(duì)違反工作紀(jì)律、慢作為、不作為并造成不良影響的員工給予行政處罰，并對(duì)單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，實(shí)行責(zé)任追究，體現(xiàn)了依法行政、執(zhí)政為民和民心所向。
通過以上案例使我們得到了有益的借鑒和啟示。“轉(zhuǎn)方式、正風(fēng)氣、提效率”仍是我們需要長期努力的目標(biāo)。
一是抓學(xué)習(xí)和職業(yè)道德教育，重在執(zhí)行上下功夫。平時(shí)除了抓職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)意識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，更應(yīng)該引導(dǎo)職工積極、主動(dòng)、自覺地模范遵守和執(zhí)行。從我做起，從小事做起，從細(xì)節(jié)做起，自覺做單位和政府形象的“代言人”。
二是抓制度建設(shè)，重在監(jiān)督落實(shí)上下功夫。要做到標(biāo)本兼治、注重長效。建立和完善一系列行之有效的監(jiān)督措施，保證各項(xiàng)規(guī)章制度得到有效貫徹和落實(shí)，防止制度形同虛設(shè)。
三是抓獎(jiǎng)懲，重在考核上下功夫。做好日常的、科學(xué)有效的績效考核，并將考評(píng)結(jié)果同評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、職務(wù)提升、績效工資等掛鉤，鼓勵(lì)干事的，規(guī)誡混事的，處罰亂事的。形成一種“學(xué)先進(jìn)、當(dāng)先進(jìn)、超先進(jìn)”的濃厚氛圍，不斷提高群眾對(duì)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的綜合滿意度。
案例五：
有群眾反映，自己是外地人，2015年10月8日，母親突發(fā)腦梗被送往東港市中醫(yī)院，在辦理入院手續(xù)時(shí)醫(yī)院讓出示患者的身份證和新農(nóng)合醫(yī)?？ǎ蛟V求人是外地戶籍人員所持本地醫(yī)?？ǎ笃浠卦U費(fèi)領(lǐng)卡地開具證明，再由東港市新農(nóng)合來審查是否給與享受醫(yī)保待遇。訴求人希望東港市新農(nóng)合能夠減少報(bào)銷程序，真正方便群眾。
丹東東港市衛(wèi)計(jì)局接到訴求件后，立即展開調(diào)查。經(jīng)了解，根據(jù)東港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)文件《東港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療2015年資金籌集工作方案》（東合委發(fā)[2014]2號(hào)）規(guī)定，“在我市農(nóng)村居住一年以上的非本市戶籍農(nóng)業(yè)流動(dòng)人口，可以參加2015年東港市新農(nóng)合?！被I資管理上，上級(jí)審計(jì)部門提出嚴(yán)格要求，杜絕重復(fù)參合（保）問題。隨著新農(nóng)合補(bǔ)償比例的不斷提高，與醫(yī)保相比個(gè)人繳費(fèi)較少，導(dǎo)致許多外地人員想方設(shè)法參合新農(nóng)合，這其中有部分不符合條件的，也參加了新農(nóng)合。同時(shí)，東港市外籍（非本市籍）流動(dòng)人員眾多，對(duì)村級(jí)工作人員來說，戶籍身份甄別不是十分嚴(yán)格，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核也很難把握。鑒于以上原因，為防止重復(fù)參合（保）現(xiàn)象，切實(shí)保護(hù)新農(nóng)合基金安全，采取了住院雙審核制度，即參合所在村必須證明在本地居住一年以上，再由新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)患者身份進(jìn)行嚴(yán)格審核。
針對(duì)訴求人反映的問題，東港市合管中心請(qǐng)示丹東市級(jí)新農(nóng)合管理部門，2015年10月16日，丹東市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)文件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人口參合管理的通知》（丹衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2015〕 192號(hào)），文件指出“進(jìn)一步簡化審核程序，確保參合農(nóng)民及時(shí)就醫(yī)，享受新農(nóng)合待遇。對(duì)以流動(dòng)人口身份參合住院的，必須及時(shí)辦理相關(guān)住院手續(xù)。同時(shí)，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其住院三日內(nèi)，報(bào)參合所在地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)。新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要及時(shí)對(duì)其戶籍身份甄別，對(duì)不符合新農(nóng)合參合條件而參合且發(fā)生住院費(fèi)用的，新農(nóng)合不予補(bǔ)償，其后果由辦理其參合的具體人員承擔(dān)?！备鶕?jù)文件指示內(nèi)容，經(jīng)東港市合管中心班子研究決定，從2015年11月1日起，進(jìn)一步簡化對(duì)非本市籍農(nóng)業(yè)流動(dòng)人口住院審核，住院患者無需到參合所在村開具長期居住證明，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在患者住院三日內(nèi)將相關(guān)材料送至東港市合管中心進(jìn)行審核，審核通過后方可進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí)，2016年籌資時(shí)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)口，嚴(yán)審參加新農(nóng)合人員資格。確保符合條件的參合農(nóng)民及時(shí)就醫(yī)，享受新農(nóng)合待遇。
本溪市衛(wèi)計(jì)局局長王佳才：
東港市2015年開始執(zhí)行的“在我市農(nóng)村居住一年以上的非本市戶籍農(nóng)業(yè)流動(dòng)人口，可以參加2015年東港市新農(nóng)合”政策，特別是針對(duì)非戶籍地參合患者住院手續(xù)煩瑣、報(bào)銷過程復(fù)雜等問題，優(yōu)化和簡便審核結(jié)算流程，切實(shí)解決了在東港地區(qū)長期居住的非戶籍農(nóng)業(yè)人口的醫(yī)療保障問題，充分體現(xiàn)了醫(yī)療保障的公平性，是堅(jiān)持以人為本、釋放改革紅利、真誠服務(wù)民生的創(chuàng)新之舉。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合分由人社部門和衛(wèi)生部門管理，信息系統(tǒng)不統(tǒng)一和信息無法共享導(dǎo)致出現(xiàn)的城鄉(xiāng)居民“重復(fù)參加保險(xiǎn)、重復(fù)享受待遇”問題，確實(shí)是新農(nóng)合管理部門面臨的難題。但為民服務(wù)不能因制度設(shè)計(jì)和管理的“先天缺陷”而打折，反而更應(yīng)該注重“傾聽民聲、服務(wù)民眾、實(shí)現(xiàn)民意”，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，推動(dòng)制度創(chuàng)新，切實(shí)做好“利民”和“便民”文章，充分保障人民群眾的健康權(quán)益。
“他山之石，可以攻玉?！北鞠行l(wèi)生計(jì)生委將認(rèn)真學(xué)習(xí)兄弟城市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本溪實(shí)際，大力弘揚(yáng)“以人為本、大愛仁術(shù)、法治創(chuàng)新、護(hù)佑健康”的大衛(wèi)生行業(yè)價(jià)值理念，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為提高全市人民群眾健康水平作出積極貢獻(xiàn)。
案例六：
有群眾反映營口市血友病患者購藥困難，且報(bào)銷比例較低。求助在營口市中心醫(yī)院購買止血藥第八因子和凝血酶復(fù)合物能否按縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例，以減輕醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
營口市衛(wèi)計(jì)委接到訴求件后高度重視，立即展開調(diào)查。經(jīng)查，目前營口市共有新農(nóng)合血友病患者4人，其中2人在鲅魚圈區(qū)，2人在大石橋市?；谥委熝巡∷幤返奶厥庑院退庂M(fèi)比較昂貴，且目前該藥品只能在營口市中心醫(yī)院買到。為切實(shí)解決好群眾合理訴求，營口市新農(nóng)合辦公室立即通知各市（縣）、區(qū)新農(nóng)合辦：從2015年6月2日起，血友病患者在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買止血藥，其藥費(fèi)按縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例報(bào)銷。目前已調(diào)整了新農(nóng)合結(jié)算系統(tǒng)，營口市新農(nóng)合辦公室也將補(bǔ)發(fā)相關(guān)文件。
丹東市衛(wèi)生計(jì)生委主任王大林：
針對(duì)群眾反映的營口市血友病患者購藥困難且報(bào)銷比例低問題，營口市衛(wèi)生計(jì)生委在第一時(shí)間調(diào)研，想辦法解決了參合農(nóng)民的合理訴求，得到了群眾的好評(píng)和贊譽(yù)。從政策層面上看，目前國家、省新農(nóng)合都沒有關(guān)于血友病患者門診特殊補(bǔ)償政策，也就是說這件事，答復(fù)群眾比較容易。但營口市衛(wèi)生計(jì)生委面對(duì)群眾合理訴求時(shí)，能想群眾之所想，急群眾之所急，本著特事特辦原則，在充分調(diào)查研究基礎(chǔ)上，敢于制定新農(nóng)合血友病門診特病政策，最大限度地保障參合農(nóng)民利益，充分發(fā)揮新農(nóng)合制度的優(yōu)越性，是踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的一種具體體現(xiàn)，值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
新農(nóng)合工作涉及群眾具體利益，作為行政主管部門，我們一定要高度重視這項(xiàng)民生工程，抓實(shí)、抓好、抓出成效，讓每一個(gè)參合群眾都能切身感受來自黨和政府的關(guān)懷。
近幾年來，丹東市在制定新農(nóng)合政策時(shí)，也將提高參合農(nóng)民的受益水平作為制定政策的出發(fā)點(diǎn)，部分新農(nóng)合制度的推出受到了廣大群眾的熱烈歡迎。我市制定的門診新農(nóng)合慢病、中醫(yī)藥補(bǔ)償、惡性腫瘤放化療、體外碎石補(bǔ)償政策已經(jīng)惠及越來越多的參合農(nóng)民。
“民心網(wǎng)”是我們服務(wù)群眾的窗口，聯(lián)系群眾的紐帶，群眾的呼聲就是我們的工作動(dòng)力，群眾的滿意就是我們的最終目的。響應(yīng)民心網(wǎng)群眾訴求，要突出一個(gè)“快”字，落到一個(gè)“實(shí)”字，取得一個(gè)“好”字。在今后的工作中，我們?cè)谔幚砻裥木W(wǎng)群眾訴求時(shí)，要繼續(xù)學(xué)習(xí)各地成功經(jīng)驗(yàn)和好的做法，將辦理時(shí)限和滿意度作為民心網(wǎng)工作目標(biāo)考核重點(diǎn)，加強(qiáng)跟蹤督導(dǎo)，確保在最短時(shí)間有效解決群眾合理訴求，充分保障群眾合法權(quán)益，為創(chuàng)建一個(gè)讓群眾滿意的政府機(jī)關(guān)而努力！
案例七：
有群眾反映其于2015年12月在綏中縣某醫(yī)院進(jìn)行膀胱取石術(shù)。該醫(yī)院術(shù)后在家屬不知情的情況下給患者做了前列腺電切術(shù)，并于術(shù)后用高價(jià)保肝藥及高效抗炎藥。同時(shí)，泌尿科醫(yī)生楊某、虞某、張某分別索取紅包300元、200元、100元。
接到投訴件后，綏中縣衛(wèi)計(jì)局主管領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即將投訴件批到該醫(yī)院。該醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視此投訴件，責(zé)成專門負(fù)責(zé)人員電話聯(lián)系患者，了解事情的來龍去脈，同時(shí)與患者所舉報(bào)人員進(jìn)行談話，調(diào)查核實(shí)事情原委。經(jīng)查，楊某等醫(yī)生收取患者紅包問題屬實(shí)。在衛(wèi)計(jì)局的監(jiān)督下，該院開會(huì)研究決定：1.當(dāng)事醫(yī)生楊某、虞某、張某分別將違規(guī)收取的紅包300元、200元、100元如數(shù)退還給患者，并向患者道歉；2.醫(yī)院對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，罰金分別為楊某600元、虞某400元、張某200元，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)教育，全院通報(bào)批評(píng)；3.扣發(fā)所在科室主任四個(gè)月獎(jiǎng)金，取消楊某參加當(dāng)年評(píng)先選優(yōu)的資格，給予楊某行政警告處分。
錦州市衛(wèi)計(jì)委主任汪孝男：
醫(yī)生收取紅包一直是民生關(guān)注的熱點(diǎn)問題，我們應(yīng)當(dāng)客觀地看待此現(xiàn)象。
紅包現(xiàn)象的產(chǎn)生源于患者對(duì)醫(yī)生信任的喪失，因此，醫(yī)患之間信任的建立就顯得很重要。不僅在衛(wèi)生領(lǐng)域，社會(huì)的總體信任度都在下降。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)劇烈變革的今天，醫(yī)患信任危機(jī)的原因是復(fù)雜的，既有社會(huì)環(huán)境因素，也有醫(yī)療體制因素。然而，僅就醫(yī)患關(guān)系而言，醫(yī)生是主導(dǎo)因素。因此，改善醫(yī)患關(guān)系，需要醫(yī)方先行。
紅包現(xiàn)象的滋生和漫延催化了醫(yī)護(hù)職業(yè)道德的淪喪和行業(yè)腐敗。病人給醫(yī)生送紅包是一種謀取私利不道德的賄賂行為，而醫(yī)生收受紅包則是違背職業(yè)操守和公共道德的瀆職行為，紅包客觀上催化了醫(yī)護(hù)人員的道德淪喪與違法犯紀(jì)。
當(dāng)前社會(huì)收入并不平衡，收入不平衡可以導(dǎo)致非正常創(chuàng)收的心理。醫(yī)療分配制度改革的有效措施之一是制定合理的符合實(shí)際情況的績效考核制度，醫(yī)生可以通過正常分配制度獲取合理的報(bào)酬并實(shí)現(xiàn)自己的人力資本價(jià)值，同時(shí)達(dá)到破除以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀。
加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)督是促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的一個(gè)重要方面。作為醫(yī)療行政部門，對(duì)行業(yè)的監(jiān)督與管制有著義不容辭的責(zé)任。從宣傳教育入手，扎實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)；以機(jī)制體制改革為抓手，完善監(jiān)督監(jiān)管體系，強(qiáng)化行業(yè)自律。
醫(yī)學(xué)承載著“除人類之病痛，助健康之完美”的神圣使命，醫(yī)護(hù)人員本身應(yīng)當(dāng)做到自檢、自查、自律、自省，時(shí)刻不忘為民服務(wù)的根本，在提高醫(yī)技的同時(shí)加強(qiáng)自我道德修養(yǎng)，并且對(duì)患者加強(qiáng)人文精神關(guān)懷，重建醫(yī)療行業(yè)的公信力。
案例八：
有群反映其在丹東市某疾控中心注射狂犬疫苗時(shí)，沒有到收款處交款，醫(yī)生劉某直接收錢裝進(jìn)口袋，且未提供收據(jù)。接到投訴后，丹東市衛(wèi)計(jì)委立即轉(zhuǎn)交疾控中心處理，中心黨委責(zé)成紀(jì)委副書記郭云霞、人事科教科科長孫玲組成調(diào)查組負(fù)責(zé)調(diào)查取證。經(jīng)核查疾控中心監(jiān)控錄像，顯示當(dāng)天中午，確有一名女同志由醫(yī)生劉某直接領(lǐng)到處置室，護(hù)士王某進(jìn)行注射疫苗，影像資料證明李某沒有到收款處交款，收款處也沒有李某的交款記錄。后醫(yī)生劉某承認(rèn)，為李某注射的疫苗是自己替朋友代賣的。
疾控中心黨委高度重視此項(xiàng)事件，專門召開黨委擴(kuò)大會(huì)議討論研究，一致認(rèn)為絕不袒護(hù)職工，把問題調(diào)查清楚，給群眾滿意答復(fù)，并通過此項(xiàng)事件查找漏洞，進(jìn)行整改。經(jīng)研究決定：給予醫(yī)生劉某調(diào)離現(xiàn)崗位、行政記過處分，罰款500元；給予護(hù)士王某書面警告處分，罰款100元。
營口市衛(wèi)計(jì)委主任姜廣偉：
丹東市衛(wèi)計(jì)委及市某疾控中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視群眾訴求工作。經(jīng)查實(shí)，市某疾控中心醫(yī)生劉某在注射狂犬疫苗服務(wù)中存在私收費(fèi)行為。按照國家衛(wèi)計(jì)委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的規(guī)定，疾控中心黨委對(duì)劉某等相關(guān)責(zé)任人給予了嚴(yán)肅處理。這充分體現(xiàn)了衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)立了規(guī)矩、設(shè)了底線的從嚴(yán)要求。通過對(duì)此案例的分析，衛(wèi)生計(jì)生部門必須要清醒地看到，當(dāng)前衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面還存在一些不容忽視的現(xiàn)象：一些醫(yī)院大處方、濫檢查、收費(fèi)不規(guī)范等現(xiàn)象不同程度存在；有的醫(yī)務(wù)人員收受“回扣”、“紅包”；醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂時(shí)有發(fā)生，形式更加多樣，手段更加隱蔽；甚至極少數(shù)人員跌落違法犯罪的深淵。這些現(xiàn)象，與醫(yī)療衛(wèi)生為人民健康服務(wù)的宗旨、與救死扶傷的神圣職責(zé)背道而馳。
當(dāng)前普遍存在的醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，損害了人民群眾的切身利益，嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象，必須引起我們各地衛(wèi)生計(jì)生部門高度重視，采取措施進(jìn)行治理。
此案例再一次提醒我們，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要重點(diǎn)圍繞醫(yī)藥回扣、收受紅包、濫檢查、亂收費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)方面的重點(diǎn)問題開展自查自糾，查擺問題，及時(shí)整改。要強(qiáng)化管理，完善制度，建立健全質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)管理和培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化監(jiān)督管理，把查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中帶有普遍性的不正之風(fēng)案件作為辦案工作的重要內(nèi)容，教育本人，警示隊(duì)伍。
案例九：
有訴求人反映，其2014年在市民服務(wù)中心計(jì)生服務(wù)窗口辦理二胎生育指標(biāo)時(shí)，被工作人員強(qiáng)制要求購買生育險(xiǎn)，否則不給辦理二胎生育指標(biāo)。
接到訴求后，鲅魚圈區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立即作出批示，責(zé)令相關(guān)人員調(diào)查核實(shí)。經(jīng)查，訴求人反映情況屬實(shí)。2014年9月，計(jì)生科科長夏某在市民服務(wù)中心計(jì)生服務(wù)窗口在給李某辦理二胎生育指標(biāo)時(shí)，強(qiáng)制要求其購買生育險(xiǎn)，否則不給辦理二胎生育指標(biāo)。經(jīng)鲅魚圈區(qū)衛(wèi)計(jì)局黨組研究決定，給予夏某黨內(nèi)警告處分，免去其計(jì)生科科長的職務(wù)，并返還訴求人100元費(fèi)用。
阜新市衛(wèi)計(jì)委主任關(guān)?。?/b>
隨著國家“放開二孩”政策的實(shí)施，相關(guān)生育的政策待遇越來越受到人們的關(guān)注，做為衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)該從政策執(zhí)行、行業(yè)管理、為民服務(wù)等方面為群眾做好各項(xiàng)工作。
此次《民心網(wǎng)》提供的案例非常典型，對(duì)鲅魚圈衛(wèi)生計(jì)生局的處理也表示贊同，下面從幾個(gè)方面再闡釋一下個(gè)人看法：
1.生育險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司的一個(gè)商業(yè)險(xiǎn)種，購買生育險(xiǎn)不能采取強(qiáng)制措施，更不能以權(quán)強(qiáng)買強(qiáng)賣，購買應(yīng)屬投保人自愿行為；
2.做為衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)下屬單位出現(xiàn)的這種行為除立即予以調(diào)查核實(shí)外，還應(yīng)透過現(xiàn)象看本質(zhì)，深挖“強(qiáng)買強(qiáng)賣”的根源，因?yàn)檫@種行為不僅損害了行業(yè)信譽(yù)和群眾利益，更加違背了“九不準(zhǔn)”、“八項(xiàng)規(guī)定”要求，如查實(shí)應(yīng)立即予以嚴(yán)肅處理，并以此為戒。同時(shí)加強(qiáng)行業(yè)為民服務(wù)辦事環(huán)節(jié)管理，防止出現(xiàn)類似行為；
3.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生政策的宣傳力度，明確政策導(dǎo)向，充分發(fā)揮各種媒體作用，讓百姓了解熟悉衛(wèi)生計(jì)生的各項(xiàng)惠民政策，讓百姓最大限度地受益國家改革的紅利和福祉。
案例十：
有群眾舉報(bào)喀左縣某醫(yī)院開業(yè)以來偽造假處方、假數(shù)據(jù)，讓患者假住院、假治療，使患者“被生病”，從而大量套取新農(nóng)合資金。
接到投訴件后，喀左縣衛(wèi)計(jì)局黨委書記、局長李克同志批辦，要求局紀(jì)委和新農(nóng)合中心認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，如確有問題，嚴(yán)肅處理。喀左縣衛(wèi)計(jì)局紀(jì)委和新農(nóng)合中心組成3個(gè)調(diào)查小組，到該醫(yī)院所在地喀左縣公營子鎮(zhèn)的幾個(gè)村進(jìn)行入戶調(diào)查，共走訪100余戶，發(fā)現(xiàn)20個(gè)患者的卷宗存在卷宗上報(bào)的患者自付金額與患者自述的自付金額不符、虛報(bào)檢查費(fèi)、虛報(bào)治療費(fèi)和藥費(fèi)等問題，共涉及違規(guī)金額11072.93元。
根據(jù)該醫(yī)院的日常表現(xiàn)和本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，喀左縣衛(wèi)計(jì)局研究決定，對(duì)該醫(yī)院作出如下處罰：1.從2015年12月9日起，停止該醫(yī)院新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；2.追回違規(guī)補(bǔ)償款11072.93元；3.處違規(guī)金額5倍的罰款，罰款金額合計(jì)55364.65元；4.對(duì)該醫(yī)院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
遼陽市衛(wèi)計(jì)委主任秦國東：
首先，要對(duì)喀左縣衛(wèi)計(jì)局所作出的處罰決定給予肯定，及時(shí)遏制了被舉報(bào)醫(yī)院的違規(guī)行為，切實(shí)維護(hù)了參合農(nóng)民的合法權(quán)益，有效避免了新農(nóng)合基金的不合理流失。但從此案例中也可以發(fā)現(xiàn)很多問題：
新農(nóng)合亟待立法。定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)新農(nóng)合基金的套取，是對(duì)新農(nóng)合政策、制度和聲譽(yù)以及社會(huì)的公平正義的戕害。但我國目前在醫(yī)療保障方面的立法工作相對(duì)滯后，至今仍沒有出臺(tái)一部專門針對(duì)調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療保障關(guān)系的法律法規(guī)。由案例的處罰中可以看到，并未對(duì)涉案人員進(jìn)行處罰，對(duì)醫(yī)院的處罰也缺乏明確的法律依據(jù)。新農(nóng)合缺乏權(quán)威、系統(tǒng)的法律保障作為支撐，不利于新農(nóng)合制度的規(guī)范健康發(fā)展。因此，有必要加快新農(nóng)合的立法工作，建立起相應(yīng)的法律法規(guī)，鞏固新農(nóng)合成果。
醫(yī)療體制亟待改革。沒有政府財(cái)政做強(qiáng)有力的支撐，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能通過不斷的創(chuàng)收、增加經(jīng)濟(jì)收入來維持運(yùn)轉(zhuǎn)，必然導(dǎo)致其以盈利為目的，甚至不擇手段違規(guī)趨利。“十三五” 規(guī)劃中明確指出“全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，堅(jiān)持公益屬性，破除逐利機(jī)制，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度”。因此，有必要把醫(yī)院真正的服務(wù)性改革作為醫(yī)療體制改革的主攻方向。
監(jiān)管漏洞亟待修復(fù)。醫(yī)院能這樣騙套新農(nóng)合基金，說明新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管存在漏洞。要建立起新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核、衛(wèi)生行政主管部門監(jiān)督、政府部門審計(jì)、紀(jì)檢機(jī)關(guān)監(jiān)察、社會(huì)監(jiān)督員評(píng)議、參合農(nóng)民舉報(bào)等多管齊下的綜合監(jiān)管體系；同時(shí)最大限度公開醫(yī)療信息，消除信息不對(duì)稱，保障公眾知情權(quán)，那么那些失信者就不會(huì)再如此大膽。
綜上所述，治“騙套”的病，最主要的就是“治未病”，從源頭上徹底解決問題，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)不敢、不能、直至不想去違規(guī)騙套醫(yī)療保障基金。
案例十一：
有群眾反映撫順市新?lián)釁^(qū)某衛(wèi)生服務(wù)中心存在職工請(qǐng)假扣當(dāng)日工資及相應(yīng)保險(xiǎn)的行為，且中心內(nèi)部管理混亂；兩次答復(fù)群眾訴求均未達(dá)到群眾滿意效果，前后兩次答復(fù)口徑出入很大，回復(fù)群眾訴求不認(rèn)真，前后回復(fù)情況不一致等。
接到投訴件后，新?lián)釁^(qū)衛(wèi)計(jì)局高度重視，立即召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議組成由一名副局長為主的調(diào)查小組進(jìn)駐該中心，對(duì)投訴反映的問題進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查，調(diào)查組認(rèn)為該中心存在如下問題：1.中心領(lǐng)導(dǎo)班子分工不明確，內(nèi)部管理混亂，各項(xiàng)規(guī)章制度及工作方案不健全；2.中心績效考核方案不完整、不規(guī)范、不科學(xué)、隨意性較大；3.中心領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)衛(wèi)計(jì)局責(zé)成處理投訴事件重視不夠，處理不當(dāng)敷衍了事，造成兩次答復(fù)群眾不滿意。
新?lián)釁^(qū)衛(wèi)計(jì)局召開黨委擴(kuò)大會(huì)，聽取了調(diào)查組關(guān)于民心網(wǎng)投訴事件調(diào)查情況匯報(bào)，決定給予中心主任吳某誡勉談話處理。黨委會(huì)后，局黨委書記、副書記、副局長（調(diào)查組負(fù)責(zé)人）、黨委組織委員（調(diào)查組成員）共同找吳某進(jìn)行誡勉談話，談話中首先對(duì)該中心領(lǐng)導(dǎo)班子及吳某在工作中存在的問題提出了批評(píng)，下達(dá)了整改任務(wù)，提出了整改目標(biāo)。吳某對(duì)調(diào)查組認(rèn)定的問題表示認(rèn)可并做出了深刻的檢討。
新?lián)釁^(qū)衛(wèi)計(jì)局在該中心組織召開全體職工大會(huì)，副局長付育紅同志主持會(huì)議，局黨委組織委員徐陽同志通報(bào)了對(duì)群眾反映問題的調(diào)查結(jié)果，宣布了局黨委對(duì)中心主任吳某、中心黨支部書記張某的處理決定。二人在會(huì)上分別作了檢查，中心黨支部書記張某還對(duì)本中心近期制度建設(shè)等整改情況作了通報(bào)，最后衛(wèi)計(jì)局黨委副書記王久明代表局黨委對(duì)該中心發(fā)生的群眾反映問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行了深刻剖析并對(duì)今后工作提出了要求。
鐵嶺市衛(wèi)計(jì)委主任張東明：
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為一種新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方式，與百姓日常生活息息相關(guān)，受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注，從設(shè)立之初就以致力民生，服務(wù)為民為基本原則，醫(yī)療服務(wù)水平高低更是衡量此項(xiàng)工作的重要因素。為能給百姓提供更為優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，我們應(yīng)該始終堅(jiān)持以下幾點(diǎn)做法：
1.強(qiáng)化項(xiàng)目管理，規(guī)范考核內(nèi)容，建立健全城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核體系和機(jī)制，按照公平公正、簡便高效、績效掛鉤的原則；
2.加大考核力度，落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施項(xiàng)目精細(xì)化管理，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、動(dòng)態(tài)監(jiān)管和績效考核的力度，按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付項(xiàng)目補(bǔ)助資金的量化資金撥付方式，實(shí)行獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)績效，配合相關(guān)部門推動(dòng)項(xiàng)目資金封閉運(yùn)行，完善資金管理制度，加強(qiáng)資金審計(jì)，建立穩(wěn)定可持續(xù)的資金保障及使用管理機(jī)制；
3.開展簽約服務(wù)，推進(jìn)項(xiàng)目工作，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生健康管理服務(wù)理念，通過簽約服務(wù)，重點(diǎn)推進(jìn)和鞏固中心與站的衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)現(xiàn)資源共享、團(tuán)隊(duì)互補(bǔ)；
4.積極推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作，為社區(qū)居民提供中醫(yī)健康咨詢、中醫(yī)體制辨識(shí)、評(píng)估和分類干預(yù)服務(wù)；
5.創(chuàng)新服務(wù)方式，繼續(xù)推進(jìn)一體化管理進(jìn)程，在現(xiàn)有服務(wù)模式下，不斷創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及管理模式，加快信息化建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)以居民電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高信息化水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生資源的共享；
6.進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，明確各項(xiàng)工作任務(wù)的分工責(zé)任部門、完成時(shí)限，力爭在隊(duì)伍建設(shè)及吸引衛(wèi)生人才、基層機(jī)構(gòu)編制及薪酬改革、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、保障政策、基層機(jī)構(gòu)建設(shè)、基本藥物制度推進(jìn)以及政策支持和財(cái)政保障等方面有突破、有措施。
案例十二：
有群眾反映，其父親于2015年9月份到錦州北鎮(zhèn)市某醫(yī)院就醫(yī)，該醫(yī)院主任單某在告知過程中不明了，讓家屬產(chǎn)生誤解，患者家屬以為不能開具轉(zhuǎn)診，隨之產(chǎn)生新的矛盾。
接到投訴件后，北鎮(zhèn)市衛(wèi)計(jì)局高度重視，立即組織相關(guān)人員展開調(diào)查。經(jīng)查，單某在接待患者的過程中確實(shí)存在告知不明了和態(tài)度差等問題。北鎮(zhèn)市衛(wèi)計(jì)局經(jīng)開會(huì)研究決定： 1.對(duì)醫(yī)生單某進(jìn)行批評(píng)教育，按醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范進(jìn)行處罰，免去單某主任職務(wù)，并在職工大會(huì)上予以點(diǎn)名批評(píng)；2.鑒于實(shí)際情況，經(jīng)過與新農(nóng)合協(xié)調(diào)，最后決定特事特辦，盡量減少患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，按照新農(nóng)合相關(guān)政策的最高額度報(bào)銷；3.責(zé)令該院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立“救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量，不斷完善制度，加大監(jiān)督力度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)。
朝陽市衛(wèi)生計(jì)生委主任李金生：
錦州北鎮(zhèn)市衛(wèi)計(jì)局針對(duì)民心網(wǎng)訴求案件辦理的成功案例和為群眾解決實(shí)際問題的方式方法，為我們提供了值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)，通過對(duì)案件辦理過程的研究和分析，總結(jié)出以下幾方面觀點(diǎn)，供大家參考。
一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視，決策迅速果斷。北鎮(zhèn)市衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)高度重視、果斷決策、行動(dòng)迅速，變“督辦”為“直辦”，第一時(shí)間組織相關(guān)人員展開調(diào)查，掌握事實(shí)情況后，立即開會(huì)研究處理辦法，對(duì)辦理結(jié)果嚴(yán)格把關(guān)。領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和高效決策力，為案例的成功辦理提供了堅(jiān)強(qiáng)保證。
二是敢于依規(guī)處理，嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果和事實(shí)，北鎮(zhèn)市衛(wèi)計(jì)局對(duì)當(dāng)事醫(yī)生依規(guī)進(jìn)行了嚴(yán)肅處理，做到了有規(guī)必依，執(zhí)規(guī)必嚴(yán)，這種敢于“亮劍”的勇氣和做法也值得點(diǎn)贊。
三是依托民心平臺(tái)，為民排憂解難。民心網(wǎng)作為“傾聽民聲、服務(wù)民眾、實(shí)現(xiàn)民意”的橋梁和紐帶，堅(jiān)持群眾利益無小事，積極為人民群眾解決了大量的訴求問題，成為了解群眾、貼近群眾、為群眾排憂解難的便捷通道，贏得了群眾滿意。北鎮(zhèn)市衛(wèi)計(jì)局依托民心平臺(tái)，落實(shí)以人為本，鑒于此案的實(shí)際情況，特事特辦，為患者和家屬解決了實(shí)際問題，實(shí)現(xiàn)了政府愛民為民親民的統(tǒng)一，進(jìn)而取信于民，贏得民心，拉近了政府和群眾的距離，提升了政府的公信力，使民心網(wǎng)成為黨和百姓的“連心橋”。
四是善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)源頭治理。北鎮(zhèn)市衛(wèi)計(jì)局強(qiáng)化案件治本功能，以案為鏡，注重以個(gè)性案例剖析共性原因，制定出切實(shí)可行的防范措施，建立常態(tài)化預(yù)防機(jī)制，避免類似問題發(fā)生，做到懲前毖后，標(biāo)本兼治，推動(dòng)源頭治理。
案例十三：
有群眾反映《遼寧省老年人權(quán)益保障條例》中規(guī)定60周歲以上老年人到公立醫(yī)院就診免收普通門診掛號(hào)費(fèi)，而撫順市個(gè)別公立醫(yī)院對(duì)60至69歲老年人普診掛號(hào)費(fèi)不予減免。
接到投訴件后，撫順市衛(wèi)計(jì)委高度重視，立即責(zé)成醫(yī)政處、行風(fēng)辦認(rèn)真了解相關(guān)政策，及時(shí)給投訴人合理答復(fù)。經(jīng)查，一直以來，撫順市大部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了60周歲以上老年人就診免收普通門診掛號(hào)費(fèi)的政策。根據(jù)市長辦公會(huì)議精神，落實(shí)相關(guān)政策需要市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委等多部門負(fù)責(zé)，政府相關(guān)部門應(yīng)積極測(cè)算相關(guān)補(bǔ)償費(fèi)用，對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施相關(guān)政策予以適當(dāng)補(bǔ)償。但直至訴求人投訴時(shí)間為止，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)未得到補(bǔ)償費(fèi)用，因此導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)院未實(shí)施該政策。
在接到訴求問題后，撫順市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)批示要求全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即全部實(shí)施該項(xiàng)優(yōu)惠政策，確保老年人權(quán)益得到保障和落實(shí)。經(jīng)核實(shí)，現(xiàn)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部實(shí)施60周歲以上老年人就診免收普通門診掛號(hào)費(fèi)優(yōu)惠政策。
盤錦市衛(wèi)計(jì)委主任楊旭光：
此例投訴案件之所以能夠得到解決，老年人看病就醫(yī)的權(quán)益能夠得到保障，我認(rèn)為有以下幾個(gè)方面值得肯定和學(xué)習(xí)借鑒：
落實(shí)政策，維護(hù)老年人看病就醫(yī)權(quán)益。老年人是社會(huì)的財(cái)富，關(guān)心關(guān)愛老年人，讓他們老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)是社會(huì)的義務(wù)，更是政府的責(zé)任。撫順市衛(wèi)計(jì)委在這起投訴案件中能夠及時(shí)主動(dòng)作為，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)政策，嚴(yán)格按照國家的相關(guān)政策要求，全部實(shí)施該項(xiàng)優(yōu)惠政策，既維護(hù)了老年人看病就醫(yī)的權(quán)益，同時(shí)也體現(xiàn)了政府的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
關(guān)注民生，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平，服務(wù)百姓健康，這是一個(gè)大的民生工程。撫順市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了相關(guān)優(yōu)惠政策，表面上看只是取消了僅僅一元的掛號(hào)費(fèi)，但從側(cè)面卻反映出我們服務(wù)理念在轉(zhuǎn)變，服務(wù)能力在提高，更加關(guān)注百姓的看病就醫(yī)的民生問題，改善百姓就醫(yī)感受，通過衛(wèi)生服務(wù)的提升體現(xiàn)對(duì)民生的關(guān)注，讓患者享受便捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。
加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為。撫順市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠全部實(shí)施對(duì)老年人就醫(yī)的優(yōu)惠政策，充分說明衛(wèi)生計(jì)生行政部門加大了管理力度，不僅保障相關(guān)政策的有效落實(shí)，同時(shí)也有效地規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，有力維護(hù)了患者的權(quán)益。
案例十四：
有彰武縣群眾反映新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷慢，一年多還沒有報(bào)下來。經(jīng)了解，彰武縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)從2013年開始實(shí)行。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是政府從居民個(gè)人繳納的保費(fèi)和政府配套的金額中拿出一定額度的金額為每名參合居民在人壽保險(xiǎn)股份有限公司進(jìn)行的投保，并由市人壽保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。2014年每人每年繳納20元，彰武縣2014年共計(jì)繳納636.7萬元，而2014年共計(jì)需賠付1300余萬元，保險(xiǎn)公司已將政府繳納的資金款已賠付完，未賠付的需在2015年基金繳納后再由市里研究如何賠付，因此導(dǎo)致報(bào)銷慢問題。
接到訴求件后，阜新市衛(wèi)計(jì)委高度重視，立即協(xié)調(diào)解決。為了盡快解決群眾困難，2015年10月28日，阜新市人民政府召開專題會(huì)議研究大病保險(xiǎn)相關(guān)工作，明確了2015年大病保險(xiǎn)保費(fèi)為25元/每人，從新農(nóng)合保費(fèi)中支出。按照會(huì)議要求，阜新市財(cái)政局落實(shí)了保費(fèi)的劃撥，11月初將保費(fèi)劃撥到遼寧省人壽保險(xiǎn)公司阜新分公司，保險(xiǎn)公司開展賠付工作。目前，截至11月21日，已報(bào)銷40人次，報(bào)銷金額21萬元。阜新市衛(wèi)計(jì)委將積極對(duì)縣區(qū)落實(shí)情況進(jìn)行督促，確保此項(xiàng)工作全面落實(shí)。
葫蘆島市衛(wèi)計(jì)委主任郭玉娟：
阜新市衛(wèi)計(jì)委在解決“彰武縣群眾反映大病保險(xiǎn)報(bào)銷慢”投訴問題的過程中，堅(jiān)持群眾利益無小事，急群眾之所急，幫群眾之所需，按政策既原則又靈活的解決了百姓投訴的問題，收到了群眾順心滿意的辦案成果。我認(rèn)為在以下方面值得我們學(xué)習(xí)和借鑒：
一是把握政策重實(shí)際。阜新市衛(wèi)計(jì)委通過調(diào)查了解，“新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷慢”是由于2014年度大病保險(xiǎn)繳費(fèi)籌資總額636.7萬元遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于賠付總額1300余萬元造成的。按制度設(shè)計(jì)，不足部分需從2015年度大病保險(xiǎn)繳費(fèi)中賠付。如果阜新市衛(wèi)計(jì)委將具體情況和相關(guān)政策向群眾講清楚，暫時(shí)不予賠付群眾也是可以理解的。但阜新市衛(wèi)計(jì)委急群眾之所急，在堅(jiān)持政策原則的前提下，在政府的支持下，市財(cái)政部門將2015年保費(fèi)從新農(nóng)合基金中劃撥到保險(xiǎn)公司并進(jìn)行賠付。這一做法，既把握了政策的原則性，又凸顯了執(zhí)行政策的靈活性，創(chuàng)造性的解決了實(shí)際問題。實(shí)踐證明，只有在把握政策的前提下，將政策落實(shí)與實(shí)際情況完美結(jié)合，才能實(shí)現(xiàn)政策惠民利益最大化。
二是建立機(jī)制重效率。農(nóng)村大病保險(xiǎn)制度高效運(yùn)行，需要衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、保險(xiǎn)公司等協(xié)調(diào)配合，對(duì)新問題的處理、新困難的破解更需要同心同向，鼎力支持。阜新市在問題處理過程中，對(duì)市政府的決策部署多方同步聯(lián)動(dòng)，市財(cái)政迅速劃撥保費(fèi)，保險(xiǎn)公司及時(shí)啟動(dòng)賠付，在第一時(shí)間將賠付款發(fā)放到群眾手中，有效提升了問題處理效率，問題與矛盾在最短的時(shí)間內(nèi)得到化解。因此，衛(wèi)生計(jì)生作為重要的民生部門，要增強(qiáng)工作的前瞻性，要建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制、突發(fā)問題應(yīng)急處理機(jī)制、信息通報(bào)共享機(jī)制，以工作機(jī)制的建立與完善，提高辦案效率，提升辦案質(zhì)量。
三是跟蹤督查重落實(shí)。在本案處理過程中，阜新市財(cái)政部門負(fù)責(zé)將保險(xiǎn)費(fèi)及時(shí)足額撥付到位，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)按制度運(yùn)行程序?qū)①Y金賠付到位，衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)處理結(jié)果的總結(jié)與意見反饋。但衛(wèi)計(jì)委作為本案辦理的牽頭部門，為保證辦案質(zhì)量，積極主動(dòng)深入縣區(qū)對(duì)案件辦理實(shí)行全過程跟蹤督查，在推進(jìn)辦案措施落實(shí)的同時(shí)，確保了辦案質(zhì)量。為此，在案件辦理過程中，我們既要注重安排部署、明確責(zé)任、細(xì)化措施等重要環(huán)節(jié)，更要強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，以督查求落實(shí)，以落實(shí)保質(zhì)量。
四是強(qiáng)化整改重成效。群眾對(duì)有關(guān)工作進(jìn)行投訴舉報(bào)，在一定程度上暴漏了我們的工作存在一定的缺陷與問題。彰武縣群眾反映“新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷慢”問題，可能是阜新市彰武縣大病保險(xiǎn)制度運(yùn)行過程中的某個(gè)方面、某個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生的問題。阜新市衛(wèi)計(jì)委在本案的辦理過程中，不僅僅局限于本案具體問題的解決，而是積極主動(dòng)的對(duì)全市各縣區(qū)落實(shí)情況進(jìn)行督促，確保工作措施的全面落實(shí)，達(dá)到了以辦案促工作的目的。因此，在今后的辦案工作中，我們要從大局著眼，從辦案問題入手，在解決具體問題的同時(shí)，堅(jiān)持抓好回頭看，從整體上強(qiáng)化整改，通過全面整改提高工作質(zhì)量，提升工作成果。
總之，阜新市對(duì)本案的辦理，引發(fā)了我們對(duì)辦案工作的多角度和深層次思考，值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。在今后具體的辦案工作中，我們要不斷轉(zhuǎn)變辦案方法，轉(zhuǎn)變辦案思路，以全局的觀念思考問題，以執(zhí)政為民的理念研究問題，以攻堅(jiān)克難的信念解決問題，真正把人民群眾關(guān)注的重點(diǎn)問題解決好，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民群眾得實(shí)惠。
