自從九價(jià)HPV宮頸癌疫苗在國(guó)內(nèi)上市后
真的是掀起了一陣狂熱的風(fēng)
可一針難求成了常態(tài)
有人跋山涉水去外地、有人連夜排隊(duì)搶先機(jī)
圖/網(wǎng)絡(luò)
而最近合肥一女士表示自己第一針是接種上了
卻無(wú)法及時(shí)接種上第二針
怎么回事呢？
最近 有網(wǎng)友反應(yīng)說(shuō)，自己2019年1月8日在黃山路省二院打了九價(jià)HPV宮頸癌疫苗第一針，但是到打第二針的時(shí)間，醫(yī)院卻沒(méi)告知沒(méi)有針了，有了會(huì)通知她。而該網(wǎng)友表示咨詢其他醫(yī)院和社區(qū)是否可以接著打第二針，其他醫(yī)院表示，不接單獨(dú)的針，都是三針一起接種的。
對(duì)此，小編致電包河區(qū)疾控中心咨詢九價(jià)目前庫(kù)存量，工作人員表示從過(guò)完年來(lái)二月份之后九價(jià)就沒(méi)申請(qǐng)到苗了，有的話是會(huì)往下分發(fā)的。而目前具體什么時(shí)候可以到新的苗也沒(méi)有確切的時(shí)間，可能會(huì)在下半年。
對(duì)于該網(wǎng)友的情況，可以及時(shí)關(guān)注疾控中心或者接種的門診，有針的時(shí)候繼續(xù)接種。
而對(duì)于在半年內(nèi)要按照0-2-4（第一針到第二針間隔兩個(gè)月，第二針到第三針間隔4個(gè)月）的時(shí)間間隔打完，工作人員表示一般確實(shí)是按照這個(gè)時(shí)間間隔來(lái)接種效果最佳，但每一針都是單獨(dú)接種，具體也要看門診接種安排，但是按照九價(jià)HPV宮頸癌疫苗的說(shuō)明書來(lái)看的話，只要在一年之內(nèi)打完也是可以起到預(yù)防作用的。
另外小編也咨詢了省二院的工作人員，得知，當(dāng)時(shí)有一批待接種人員是在早晨六點(diǎn)鐘就在排隊(duì)了，當(dāng)中還有的是即將超齡的，當(dāng)時(shí)考慮到出于好心給這批人接種了第一針，并且在接種前也告知了不一定能保證后面的針能及時(shí)接種上，得看到時(shí)候是否有苗；另外呢也沒(méi)想到這個(gè)苗會(huì)這么緊張，以前從來(lái)沒(méi)有遇到過(guò)這種情況。
而對(duì)于目前這批已經(jīng)接種第一針的人來(lái)說(shuō)，如果后期到苗的話會(huì)第一時(shí)間安排接種第二針；工作人員也表示，在一年之內(nèi)完成三針接種都是有效的。而且后期如果開(kāi)新針的話是會(huì)綜合前面的經(jīng)驗(yàn)，預(yù)留后面的針才會(huì)給接種第一針。
小編還致電咨詢了蜀山區(qū)和瑤海區(qū)疾控中心（廬陽(yáng)區(qū)未打通），都表示暫時(shí)沒(méi)苗，而且供應(yīng)較緊張，具體的什么時(shí)候有也不太清楚。
包河區(qū)疾控中心電話：0551-63440265
廬陽(yáng)區(qū)疾控中心電話：0551-64225962
蜀山區(qū)疾控中心電話：0551-65133176
瑤海區(qū)疾控中心電話：0551-64225962
據(jù)小編了解，不光是合肥，其他城市九價(jià)供應(yīng)也都比較緊張，有的城市甚至是一針難求！小編一個(gè)朋友去年11月在上海某社區(qū)登記排隊(duì)，安排的是今年7月份接種第一針，據(jù)說(shuō)后面去咨詢的人都要等一年左右，甚至更久。
更多關(guān)于宮頸癌疫苗
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全球目前已上市三種宮頸癌疫苗
具體包括：
二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗及九價(jià)疫苗
三種疫苗均不能覆蓋所有HPV病毒
二價(jià)疫苗
包含HPV16、18兩型；
四價(jià)疫苗
涵蓋HPV6、11、16和18四種型別；
九價(jià)疫苗
除了用以預(yù)防HPV病毒16、18、31、33、45、52
和58型引起的宮頸癌
和人乳頭狀瘤病毒6和11型引起的生殖器疣外，
還被認(rèn)為可預(yù)防
外陰癌、陰道癌和肛門癌。
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)資料顯示，
二價(jià)適用于9~25歲的女性，
四價(jià)適用于20~45歲女性，
九價(jià)適用于16~26歲之前的女性。
宮頸癌疫苗需肌內(nèi)注射三劑，
二價(jià)疫苗是第0、1、6月給藥；
四價(jià)疫苗是第0、2、6月月給藥；
九價(jià)疫苗是第0、2、6月給藥。
目前，內(nèi)陸接種
二價(jià)宮頸癌疫苗3針約1800元，
四價(jià)疫苗3針約2500元。
九價(jià)宮頸癌疫苗完成3針的費(fèi)用
將近4000元。
圖/網(wǎng)絡(luò)
受訪專家：寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師勞佩維
疑問(wèn)
01
既然打了，就要打最高價(jià)的？
二價(jià)HPV疫苗適用于9-45周歲女性，主要預(yù)防16、18型這兩種高危型病毒引起的相關(guān)病變，這三種疫苗中，二價(jià)對(duì)不分型別的高危型HPV總體保護(hù)效力達(dá)到93.2%；
四價(jià)HPV疫苗適用于20-45周歲女性，主要預(yù)防16、18型兩種高危型病毒引起的相關(guān)病變和6、11型兩種低危型病毒引起的相關(guān)病變，低危型的HPV亞型主要由HPV6，11，40，42，43，44，54，61，70，72，81，108等亞型組成，主要引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變，扁平濕疣類病變和低度子宮上皮肉瘤樣變，與宮頸癌聯(lián)系相對(duì)沒(méi)那么密切；
九價(jià)HPV疫苗適用于16-26周歲女性，主要預(yù)防16、18、31、33、45、52、58型七種高危型病毒引起的相關(guān)病變和6、11型兩種低危型病毒引起的相關(guān)疾病。
圖/網(wǎng)絡(luò)
HPV疫苗的價(jià)數(shù)高并不意味著對(duì)宮頸癌的防護(hù)能力高。在中國(guó)，84.5%的宮頸鱗癌與HPV16型或18型感染相關(guān)，所以二價(jià)四價(jià)理論上可提供84.5%的保護(hù)效力，不過(guò)值得一提的是在一項(xiàng)覆蓋全球14個(gè)國(guó)家的三期臨床試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)二價(jià)HPV疫苗針對(duì)14種高危型HPV引起的癌前病變?nèi)谀芴峁?3.2%的總體保護(hù)效力；九價(jià)HPV疫苗根據(jù)說(shuō)明書后的試驗(yàn)數(shù)據(jù)推算出的總體保護(hù)效力是92%。
其實(shí)不管是出境接種HPV疫苗還是猶豫不決不著急接種，主要都是因?yàn)槭芊N者糾結(jié)于接種哪種HPV疫苗能得到更全面的保護(hù)。剛才也說(shuō)到了三種HPV疫苗在預(yù)防宮頸癌方面的效果其實(shí)差別不大，所以沒(méi)必要糾結(jié)于幾價(jià)，早點(diǎn)接種早點(diǎn)保護(hù)才最重要，如果在等待的過(guò)程中感染了HPV病毒，那就得不償失了。
疑問(wèn)
02
HPV疫苗不安全，擔(dān)心有副作用？
HPV疫苗通過(guò)基因重組技術(shù)生產(chǎn)，由特定亞型的病毒樣顆粒（VLP）組成。VLP不含有遺傳物質(zhì)，因此不能夠復(fù)制，不存在致病性，自然對(duì)人體是無(wú)害的，可以放心接種。但VLP與HPV具有相同的L1衣殼蛋白，因此同樣可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)免疫應(yīng)答。從而達(dá)到預(yù)防HPV感染及后續(xù)病變的效果。
目前我國(guó)上市的三種HPV疫苗安全性均獲得了世界衛(wèi)生組織和國(guó)際婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，疫苗接種后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有接種部位疼痛、發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、頭暈、頭疼、惡心，肌肉關(guān)節(jié)疼痛、暈厥等，大部分不良反應(yīng)均為輕、中度反應(yīng)且短期內(nèi)可自行緩解。
1.接種前，必須認(rèn)真了解所接種疫苗的有效性和安全性（包括可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)），禁忌證。
2.接種后，必須留觀15～30 分鐘， 無(wú)其他反應(yīng)后方可離開(kāi)。
3.一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，積極配合疫苗接種工作人員做好反應(yīng)處理工作。
疑問(wèn)
03
已婚、有穩(wěn)定單一性伴侶的女性，還需要接種HPV疫苗嗎？
中國(guó)女性感染HPV的年齡呈“雙峰”分布，第一個(gè)感染高峰為15-24歲女性，第二個(gè)高峰為40歲以上女性，在這兩個(gè)高峰期來(lái)臨之前接種HPV疫苗效果較好。
所以9-14歲女孩是接種疫苗的首要人群，14歲以上女性為次要接種人群。目前我國(guó)上市的HPV疫苗所批準(zhǔn)的接種年齡段截止到45周歲，45周歲以上女性接種HPV疫苗意義不大，沒(méi)有必要打，只需做好篩查工作，早發(fā)現(xiàn)早治療。
HPV感染在人群中普遍存在，主要通過(guò)性接觸傳播，雖然安全套的使用可以降低 HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)，但并不能提供完全保護(hù)。感染率在初次性行為后迅速上升，HPV累積感染率也會(huì)逐年增加，成年女性一生中感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)80~90%。所以即使是已婚或有穩(wěn)定單一性伴侶的女性，還是建議盡早接種HPV疫苗。
（暫時(shí)不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗，這部分女性可以等一段時(shí)間，等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲。）
疑問(wèn)
04
超過(guò)26歲了，打HPV疫苗就沒(méi)啥效果了？
雖然小年齡段女性接種疫苗后產(chǎn)生的抗體水平是大年齡段女性的2倍以上，但在全球范圍內(nèi)包含了26~45歲女性的臨床研究中，試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示HPV疫苗對(duì)這部分女性依然具有顯著的保護(hù)效力，所以超過(guò)26歲的女性接種HPV疫苗還是非常有必要的。
（我國(guó)內(nèi)陸目前有接種年齡限制，但中國(guó)香港是45歲之前都可以接種。）
疑問(wèn)
05
不知道到哪里去接種？
在我國(guó)可至各個(gè)街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近咨詢接種；部分醫(yī)院也有。（還可咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行模?/p> 疑問(wèn) 06 接種了HPV疫苗，是否可以省去定期宮頸癌篩查？
目前全球范圍內(nèi)已有很多國(guó)家大規(guī)模開(kāi)展了HPV疫苗的接種工作，這些地區(qū)女性罹患宮頸癌的概率較之前顯著降低。因?yàn)镠PV疫苗并不能保護(hù)所有的HPV感染，不能取代常規(guī)宮頸癌篩查，也不能取代預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的其他措施，所以定期進(jìn)行宮頸癌篩查依然十分重要。
世界衛(wèi)生組織推薦HPV疫苗接種和宮頸篩查相結(jié)合是宮頸癌的最佳防控策略。9-15歲女孩除了要及時(shí)接種HPV疫苗以外，還需加強(qiáng)符合其年齡和特征的性教育；有3年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女應(yīng)每年1次細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)兩次細(xì)胞學(xué)正?？筛闹?年后復(fù)查；連續(xù)2次HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)正?？裳又?~8年后復(fù)查。
疑問(wèn)
07
曾經(jīng)感染過(guò)HPV病毒，是否建議接種疫苗？
曾經(jīng)感染過(guò)HPV病毒依然需要接種疫苗，因?yàn)楫?dāng)感染自我清除后，體液免疫并不能產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答來(lái)防止同一型別的再次感染，而接種疫苗后產(chǎn)生的抗體滴度遠(yuǎn)高于自然感染后的水平且可以保持很長(zhǎng)時(shí)間，能預(yù)防其他相關(guān)型別的感染或者相同的HPV型別再次感染。
圖/網(wǎng)絡(luò)
還要提醒各位小伙伴一下，
千萬(wàn)不要以為，
打了HPV疫苗就可以萬(wàn)無(wú)一失了！
畢竟HPV病毒有100多種亞型，
與宮頸癌相關(guān)的高危亞型有10多種，
圖/網(wǎng)絡(luò)
而且疫苗只是起到預(yù)防作用，
并不是打了就不會(huì)得，
就像打了水痘疫苗還是可能會(huì)出水痘一樣！
所以我們?nèi)耘f需要保持警惕心，
定期做篩查
才是當(dāng)下對(duì)宮頸癌最有效的診斷方法。
圖/網(wǎng)絡(luò)
具體哪個(gè)社區(qū)還有庫(kù)存
建議想要接種市民可以多打電話咨詢
附合肥各社區(qū)電話
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最后，雖然九價(jià)緊缺
但大家一定要去有接種資格的正規(guī)機(jī)構(gòu)接種哦
不要盲目！
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