發(fā)生工傷事故的職工可依法享受工傷保險(xiǎn)待遇,工傷保險(xiǎn)辦理程序包括以下四步: ● 辦理參保繳費(fèi) ● 申請工傷認(rèn)定 ● 申請勞動能力鑒定 ● 申請工傷保險(xiǎn)待遇
辦理參保繳費(fèi)
發(fā)生工傷后,用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日,通知參加工傷保險(xiǎn)所在地市、縣(區(qū))社會保險(xiǎn)行政部門及社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向參加工傷保險(xiǎn)所在地市、縣(區(qū))社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
a門診費(fèi)用:費(fèi)用發(fā)票(原件)、門診病歷、工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定通知書。
b住院費(fèi)用:住院發(fā)票(原件)、住院明細(xì)費(fèi)用清單(原件、蓋章)、出院記錄或出院小結(jié)(原件、蓋章)、工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定通知書。
c工亡待遇:1、工亡:職工死亡證明或火化證、工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定通知書。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:工亡職工供養(yǎng)親屬關(guān)系證明(原件、復(fù)印件),供養(yǎng)親屬身份證,供養(yǎng)親屬無生活來源證明,供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的需提供《勞動能力鑒定通知書》。
d一次性傷殘補(bǔ)助、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)待遇:社??◤?fù)印件、工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定通知書。
e一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇:解除勞動合同文件(如工傷職工向用人單位提出解除(終止)勞動關(guān)系的,還應(yīng)提供職工本人辭職申請書)、身份證、社保卡、工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定通知書。
職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在工傷職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向地級以上市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
申請工傷保險(xiǎn)待遇要到社保局辦理,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:職工經(jīng)認(rèn)定工傷的,享受工傷保險(xiǎn)待遇。其中,經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級的,享受傷殘待遇;因工死亡的,享受工亡待遇。
如果工傷職工在享受工傷保險(xiǎn)待遇期間情況發(fā)生了變化,不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件,如勞動能力得以完全恢復(fù)而無須工傷保險(xiǎn)制度提供保障時(shí),就應(yīng)當(dāng)停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。
勞動能力鑒定是工傷保險(xiǎn)管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。如果工傷職工沒有正當(dāng)理由拒不接受勞動能力鑒定,一方面工傷保險(xiǎn)待遇無法確定,另一方面也表明工傷職工不愿意接受工傷保險(xiǎn)制度提供的幫助,就不應(yīng)當(dāng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。
職工遭受事故傷害或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。職工應(yīng)當(dāng)積極配合治療,盡可能地恢復(fù)勞動能力,提高自己的生活質(zhì)量,而不是一味消極地依靠社會救助。
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來源:西枝江畔
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