概說(shuō)
少陽(yáng)病是外感熱病發(fā)展過(guò)程中由表入里的中間階段。邪入少陽(yáng)，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利，證見(jiàn)口苦，咽干，目眩，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食等。其病性屬熱，病位既不在太陽(yáng)之表，又不在陽(yáng)明之里，故為半表半里之熱證。
少陽(yáng)，指足少陽(yáng)膽與手少陽(yáng)三焦而言。足少陽(yáng)之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，入耳中，至肩入缺盆，下胸貫膈，絡(luò)肝屬膽：其直行者，從缺盆下腋，過(guò)季脅，行身之側(cè)。手少陽(yáng)之脈，起于無(wú)名指末端，行上臂外側(cè)，至肩入缺盆，布于胸中，散絡(luò)心包，下貫膈屬三焦；其支者，從胸而上，出于缺盆，自項(xiàng)上耳后，入耳中，出走耳前.至目銳眥與足少陽(yáng)經(jīng)相接。足少陽(yáng)膽之腑，內(nèi)藏精汁，主決斷，內(nèi)寄相火而具生發(fā)之氣；附于肝，性主疏泄而喜條達(dá)。手少陽(yáng)之三焦，為元?dú)庵畡e使，水谷之道路，司氣化，主決瀆而通調(diào)水道，與心包經(jīng)互有經(jīng)脈聯(lián)絡(luò)。膽與三焦，經(jīng)脈相聯(lián)，功能相關(guān)，膽腑疏泄功能正常，則樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，三焦通暢，水火氣機(jī)得以升降自如，才能使上焦如霧，中焦如，下焦如瀆，而各有所司。
膽腑位于季脅部，居上下之間：三焦位于軀殼之里，臟腑之外，居表里之間；且足少陽(yáng)之脈，居于足太陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)脈之間。是以少陽(yáng)主樞，為半表半里，向外可從太陽(yáng)之開(kāi)，向內(nèi)可從陽(yáng)明之合。又從六經(jīng)排列順序看，少陽(yáng)居陽(yáng)經(jīng)之末，陰經(jīng)之前，故不僅為表里之樞，也為陰陽(yáng)之樞。
少陽(yáng)病的成因有二：其一為本經(jīng)受邪。多因素體虛弱，抗邪無(wú)力，外邪直犯而成。如第97條所謂“血弱氣盡，膝理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下”，及第264條“少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞，目赤，胸中滿而煩”即是。其二為他經(jīng)傳來(lái)。多因誤治、失治，或由太陽(yáng)傳人少陽(yáng)，或由他經(jīng)歸于少陽(yáng)。由于少陽(yáng)與厥陰為表里，當(dāng)厥陰正氣來(lái)復(fù)時(shí)，也可轉(zhuǎn)出少陽(yáng)。
少陽(yáng)病可概括為經(jīng)證、腑證兩類：少陽(yáng)經(jīng)證由邪入少陽(yáng)，經(jīng)氣結(jié)滯，正邪分爭(zhēng)所致，可見(jiàn)耳聾、目赤、頭痛、胸脅苦滿，往來(lái)寒熱等證；少陽(yáng)腑證由膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利，進(jìn)而影響脾胃所致，可見(jiàn)口苦、咽干、目眩、心煩喜嘔、默默不欲飲食等。但少陽(yáng)經(jīng)證、腑證之分，不象太陽(yáng)經(jīng)證、腑證那樣清晰明顯，而常常經(jīng)腑之證并見(jiàn)，故多經(jīng)腑同治，主以小柴胡湯。
少陽(yáng)外鄰太陽(yáng)，內(nèi)近陽(yáng)明，里絡(luò)三焦，故病情常有兼扶。若外兼太陽(yáng)之表，可見(jiàn)發(fā)熱、微惡寒、肢節(jié)煩疼、微嘔、心下支結(jié)等；若內(nèi)兼陽(yáng)明里實(shí)，則見(jiàn)嘔不止、心下急、郁郁微煩或兼潮熱、大便硬等；若來(lái)三焦氣化不利，津液不布，則見(jiàn)胸脅滿微結(jié)、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來(lái)寒熱、心煩等；若失治誤治，導(dǎo)致邪氣彌漫，表里俱病，虛實(shí)互見(jiàn)，則見(jiàn)胸滿煩驚、小便不利、一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)等。
少陽(yáng)病的治療，應(yīng)以和解為主，小柴胡湯為少陽(yáng)病的主治方劑。因其不屬表證，故禁用汗法；不屬里實(shí)證，故禁用攻下；也非胸膈實(shí)邪阻滯，故禁用吐法。若病情變化，證有兼挾者，又可于和解之中隨證加減治之。除小柴胡湯的七個(gè)加減法之外，其兼太陽(yáng)之表者，宜和解與解表法并用，用柴胡桂枝湯；其兼陽(yáng)明里實(shí)者，宜和解兼瀉里實(shí)，用大柴胡湯或柴胡加芒硝湯；其兼三焦氣化不利，津液不布者，治宜和解兼化氣生津，用柴胡桂枝干姜湯；若邪氣彌漫，表里俱病，虛實(shí)互見(jiàn)者，宜和解兼通陽(yáng)泄熱，鎮(zhèn)驚安神，用柴胡加龍骨牡蠣湯。
少陽(yáng)病治療得法，多表解里和而愈。若失治誤治，則每致傳變。或傷津而入陽(yáng)明之腑；或傷陽(yáng)而入太陰之臟；或表里相傳而為厥陰之病。此外，尚有變成結(jié)胸、痞證及氣血耗傷癥見(jiàn)悸而驚者。
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