學(xué)會(huì)有病自診 1．舌頭
舌頭色淡紅而潤澤，舌苔薄白，沒有裂痕和凹痕，表明健康情況良好。
舌苔變厚：表明消化不良，腸中腐敗有機(jī)物較多，或發(fā)燒頭痛。
舌色過淡：可能患有貧血。
舌色表紫：表明身體缺氧。多見于肺心病、肝臟病及癌癥病人。
舌頭鮮紅而平，發(fā)干、皸裂，表明患者有糖尿病。
舌頭亮而紅：表明缺乏維生素B12或葉酸。
舌頭呈紫色或洋紅色：表明缺乏維生素B2。
舌頭伸出時(shí)震顫：表明可能患神經(jīng)衰弱、久病體虛、腦炎、甲亢等。
舌頭紅腫，舌上出現(xiàn)芒刺：表明可能有重癥肺炎，猩紅熱或其他發(fā)高熱的 疾病。
舌頭運(yùn)動(dòng)不靈活，說話含糊不表：是腦血管破裂的先兆。
舌頭胖嫩，舌邊出現(xiàn)齒痕，表明患者有水腫，缺乏維生素B1。
舌頭胖大：表明可能患有甲狀腺機(jī)能低下。
舌尖有白色舌苔：可能患胃粘膜炎。
舌后有白色舌苔：可能患腸炎。
舌頭腫脹發(fā)紅：膽或胰腺可能有毛病。
舌苔發(fā)黃：表明肝功可能偏高，或消化不良。
2．口感
“鼻聞香臭，舌嘗五味”，如在進(jìn)食時(shí)口中有異味感，或不進(jìn)食也覺得口腔內(nèi)有異味，則有可能得了某種疾病。
口苦：多為肝膽有熱，膽氣熏蒸所致，與膽汁排泄失常有關(guān)。
口甜：由于脾胃濕熱郁阻，肝脾痰火內(nèi)蘊(yùn)所致與消化系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。
口酸：常見于胃炎和消化道潰瘍。
口辣：多屬肝火偏旺、腎虛痰的熱者，高血壓、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、長期低熱患者也可出現(xiàn)這種情況。
口咸：多見于慢性咽炎、口腔潰瘍患者，有時(shí)也可出現(xiàn)在慢性腎炎、腎功能損害者身上。
口淡：多見于脾胃虛寒或病后脾虛運(yùn)氣無力者。消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病及長期發(fā)熱的消耗性疾病、營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)及熱量不足等，均會(huì)產(chǎn)生口淡之感。
口澀：常見于神經(jīng)官能癥或通宵未眠者，有些惡性腫瘤患者，尤其到晚期，多有味覺基澀。
口香：多為糖尿病患者。
口臭：多為消化不良，胃中有宿食所致，牙周病、齲齒、口腔潰瘍以及鼻咽部疾病患者也可造成口臭。
3．嘴唇
正常人的嘴唇紅潤，干濕適度，潤滑有光。
唇色發(fā)白：雙唇淡白，多屬脾胃虛弱，氣血不足，常見于貧血和失身癥；上唇蒼白泛表，多為大腸虛寒、腹瀉、脹氣、腹絞痛、畏寒、冷嘲熱諷熱交加等癥狀間而出現(xiàn)；下唇變蒼白，為胃虛寒，會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉、胃部發(fā)冷、胃陣痛等現(xiàn)象。
唇色淡紅：多屬血虛或氣血兩虛。體質(zhì)虛弱而無疾患之人可見此唇色。
唇色深紅：唇色火紅如赤，常見于發(fā)熱。肺心病伴心力衰竭者，當(dāng)缺氧時(shí)呈絳紫紅色，臨床上稱為發(fā)紺。唇色如纓桃紅者，常見于煤氣中毒。
唇色泛青：氣滯血瘀，多是血液不流暢，易罹患急性病，特別是血管性病變，如血管栓塞、中風(fēng)等急暴之癥。
唇色發(fā)黑：環(huán)口黑色是腎絕，口唇干焦紫黑更是惡候。若唇色黯黑而濁者，多為消化系統(tǒng)有病，時(shí)見便秘、腹瀉、下腹脹痛、頭痛、失眠、食欲不振等；若唇上出現(xiàn) 黑色斑塊，口唇邊緣有色素沉著，常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退；若在唇部、口角，特別是下唇及口粘膜上有黑色斑點(diǎn)，有時(shí)很密集，沒有不適的感覺，則可能在患者的胃腸道中發(fā)生多發(fā)性息肉。
4．眼睛
眼睛為心靈之窗，是人體最重要的感寬民之一。眼睛的神氣是觀察全身精氣神充足或衰敗的關(guān)鍵。
兩目有神：其眼睛必是晶瑩明亮，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，視物清晰，精彩內(nèi)含。提示機(jī)體氣血充盈，臟腑功能活動(dòng)旺盛。
兩目無神：是指眼神浮散，黑睛（角膜）晦滯，白睛（鞏膜）暗濁，目光呆鈍。提示人體氣血虧耗，臟腑衰敗，商深重難以醫(yī)治。多見于重危病人或垂暮之老人。
眼部疾病或全身性疾病可以使眼睛的色彩發(fā)生改變。
色赤：眼睛紅赤主要是由于局部炎癥充血而致。全身炎癥性疾病也會(huì)出現(xiàn)眼睛紅腫。如改血癥、百日咳、病毒性肺炎、腦膜炎、結(jié)核病、病毒性腮腺炎等。
色黃：眼瞼有黃斑與黃疣（為米?；螯S豆大的角質(zhì)增生性丘疹，開頭不規(guī)則），提示患有黃色瘤腫汁性肝硬化的可能。如果在上眼瞼內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)黃色瘤或黃疣，兩側(cè)對稱，呈黃色斑狀隆起，多為糖尿病之征兆。
色白：貧血或慢性失血性疾病都可見瞼結(jié)膜白淡。
色綠：青興眼患者，瞳孔在光照下有青綠色的反射。鞏膜出現(xiàn)綠色，則有可能是腸梗阻的一個(gè)征兆。
色藍(lán)：有腸道寄生蟲者，鞏膜上可出現(xiàn)云片狀藍(lán)灰色蟲斑。
色黑：常因睡眠不足，或月經(jīng)不調(diào)，或房事過勞而致。
觀察目形為觀察眼睛的眼瞼、眼眶、眼球等開頭是否有異常改變。
眼瞼浮腫：假如眼瞼浮腫久不消退，并伴有其他不適，這是疾病的征象。老年人下眼瞼浮腫，又稱“老年性眼袋”，是屬于老年人生理性眼形改變。
眼眶凹陷：雙眼凹陷，多見于腹瀉、嘔吐患者，因嚴(yán)重脫水而致。重度慢性消耗性疾病，如結(jié)核病、糖尿病、肝病、晚期腫瘤等也可見眼睛凹陷。
眼睛突起：如雙目突起，目光銳利，咄咄逼人，伴有兩側(cè)脖子對稱性腫大，則是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。高度近視眼患者由于眼球矢軸過長，眼球可向前突出，此為假性眼球突出。
健康人的白眼球潔白而有光彩，是沒有其他顏色的。如果出現(xiàn)異色或斑點(diǎn)，即表示人體內(nèi)臟有病。
白眼球呈藍(lán)白色：這是貧血的表現(xiàn)。
白眼球上出現(xiàn)綠色：多半患有腸梗阻。
白眼球變黃：這是出現(xiàn)了黃疸。黃疸是由肝病或膽道疾病、妊娠中毒及一些溶血性等疾病所引起的。
白眼球常有出血片：這是動(dòng)脈硬化，特別是腦動(dòng)脈硬化的信號。
白眼球常有小紅點(diǎn)：這是毛細(xì)血管末端擴(kuò)張的結(jié)果，最多見于糖尿病患者。
白眼球充血發(fā)紅：常由細(xì)菌、病毒感染發(fā)炎引起。嚴(yán)重失眠者，心功能不全者，血壓高的人發(fā)生腦溢血前及羊癇病發(fā)作前，都會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血的癥狀。如單側(cè)眼白發(fā)紅，提示可能受到性病感染。
5．眉毛
眉毛是眼睛的忠實(shí)伴侶。正常眉毛就是粗長、濃密、潤澤、烏黑光亮。
眉毛稀淡惡少：說明腎氣虛弱，體弱多病。
眉毛過于稀疏或脫落：常見于粘液性水腫、腦垂體前葉功能和甲狀腺功能減退病人。
眉毛梢直而干燥者如果是女性可能月經(jīng)不正常，是男性則多患神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
女性眉毛特別濃黑，可能與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)。
眉部皮膚肥厚，眉毛特別稀疏和脫落：要檢查是否患有麻風(fēng)病，以便及早就醫(yī)。
兩面三刀眉顏色發(fā)青：是一種無病的正常色澤，若見紙色，多是煩熱癥候。
老人眉毛脫落稀淡：由氣血不足引起，大多不是病。
6．鼻子
“鼻為肺之竅”，乃呼吸出入之門戶。 人的內(nèi)臟有病，常能從鼻子上分辨出來。
鼻子蒼白：常見于貧血。
鼻子呈黑色：常見于胃病。
鼻子出現(xiàn)硬塊：可能是胰臟、腎臟有病。
鼻梁皮膚出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)或斑片：很可能是日曬后或黑熱病或肝臟疾患等所致的色素沉著。
鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊病損，高出皮膚表面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
鼻翼和鼻尖部發(fā)紅并有小丘疹或小膿皰：常見于日常性痤瘡。
鼻子帶棕色，藍(lán)色或黑色：可能是脾臟和肝臟發(fā)生了問題。
鼻孔內(nèi)緣紅，鼻中隔潰瘍：常見于梅毒。
鼻孔外緣紅：可能腸內(nèi)有病。
鼻子發(fā)硬：可能是動(dòng)脈硬化、膽固醇太高。
鼻子發(fā)腫：表示心臟可能有問題。
鼻子突然發(fā)紅：可能心臟和血液循環(huán)發(fā)生了問題。
7．指甲
人的指甲就像一面面尺寸不同的“熒光屏”，整齊地鑲嵌在每個(gè)指尖端。指甲形態(tài)隨時(shí)可變，能反映出人體生理、病理的變化情況。
健康人的指甲呈半透明，內(nèi)泛淡紅色，表面光滑平整，有光澤，堅(jiān)韌而有一定彈性，厚薄適當(dāng)。
指甲呈乳白色：腎臟或肝臟有病。
指甲發(fā)青：循環(huán)障礙。
指甲發(fā)黃：支氣管炎。
指甲上出現(xiàn)紅線：高血壓、風(fēng)濕病或心臟病。
指甲上出現(xiàn)橫溝：勞累、緊張、憂慮過度、營養(yǎng)缺乏。
指甲呈表玻璃樣：肝萎縮、結(jié)核病。
蒼白甲：多見于貧血者。
黃色甲：多見于黃疸。
紫色甲：多因瘀血及缺氧所致，常見于心臟病、血液病。
青色甲：多見于寒痛、小兒驚風(fēng)。
紅色甲：一氧化碳中毒，指甲及皮膚均變紅。
白斑點(diǎn)：表示有蛔蟲或最近患過病毒性感冒，缺鈣者亦易有白斑點(diǎn)。
人的指甲根部有一道乳白弧形區(qū)域，俗稱“半月形”。其大小規(guī)模一般占指甲的五分之一，大拇指最大，食指等次之，小指最小。具有這種標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)者，顯示其健康狀況一般良好。
雙手十指不見“半月形”：其循環(huán)系統(tǒng)多半有些問題，且易患神經(jīng)衰弱、貧血、低血壓等癥。
“半月形”過大超過指甲五分之一：表明心臟負(fù)荷過重，易患心血管疾病。
“半月形”過?。阂谆?xì)獯⑼达L(fēng)、肺炎、胃腸病。
四指皆有“半月形”，惟獨(dú)大拇指不見：表示身體虛弱，容易患病。
四指皆無“半月形”，惟獨(dú)大拇指有：表示健康尚可，不用擔(dān)心。
“半月形”如果變成藍(lán)色：表示心臟有病。
“半月形”如果突然縮小，隱約不見：表示可能患有較重病癥，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
8．頭發(fā)
通過頭發(fā)可以閱讀生命的歷程。
頭發(fā)過早發(fā)白：如青年少白發(fā)，要檢查是遺傳、精神因素引起的，還是因?yàn)榧膊∫鸬?。像結(jié)核病、胃腸病、貧血、動(dòng)脈粥樣硬化等都能引起頭發(fā)早白。
灰白發(fā)：常見甲狀腺機(jī)能失調(diào)、早衰、白癜風(fēng)。
灰發(fā)：常見糖尿病、貧血、斑疹傷寒、精神創(chuàng)傷。
紅發(fā)：多為鉛、砷中毒
黃赤發(fā)：氣血雙虧，營養(yǎng)不良。
橘黃發(fā)：腎氣不足，精血虧損，多見于肝膽系統(tǒng)疾病。
先無性禿發(fā)：為常染色體顯性遺傳，可在家庭遺傳幾代。
早禿：多見于腦力勞動(dòng)者，有遺傳影響。
斑禿：俗稱“鬼剃頭”，多為自身免疫性疾病，另與精神情緒有密切關(guān)系。
9．皮膚
皮膚是人體的第一道防線。正常人的膚色微透紅，明潤含蓄。
機(jī)體某些疾病和許多皮膚病，在罹病之前及病變過程中，皮膚會(huì)隨時(shí)向人們發(fā)出各種疾病信號。
皮膚發(fā)白：最常見的原因是各種貧血，由于血液聽血紅蛋白減少，所以皮膚顏色變得蒼白。寒冷、驚恐、休克以及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等，也可見皮膚粘膜蒼白。
皮膚發(fā)黃：全身皮膚發(fā)黃，尤其眼白發(fā)黃，是一種黃疸癥狀，可見于膽道阻塞、肝細(xì)胞損害、溶血等病。如果皮膚呈淺檸檬色，多見于溶血性黃疸；如果皮膚呈現(xiàn)金黃色或橘黃色，多為黃疸型病毒性肝炎；暗黃色或黃綠色皮膚，多為肝癌、胰頭癌、總膽管癌、總膽管結(jié)石等的阻塞性黃疸。
皮膚發(fā)紅：生理性皮膚泛紅，可見于運(yùn)動(dòng)、飲酒、日曬、浴后、害羞、大怒等情況后。發(fā)熱性疾病，如大葉性肺炎、肺結(jié)核、腥紅熱等，也可見皮膚泛紅。如果遍體紅染，為利福平中毒的信號，就立即送醫(yī)院搶皮膚發(fā)紫：皮膚發(fā)紫常見于舌、唇、面頰、耳廊和肢端，多因缺氧所致。皮膚出現(xiàn)紫紺，伴有呼吸困難，多為重癥心肺疾病患者。大量進(jìn)食含亞硝酸鹽、經(jīng)細(xì)菌作用已變質(zhì)的蔬菜，也可致皮膚發(fā)紫。
皮膚發(fā)黑：如果皮膚突然變黑。失去光彩，全身就像蒙上一層黑色的紗，這是患了阿狄森病。肝硬化、肝癌晚期也可有不同程度的皮膚變黑。
棕褐色斑塊：老年人皮膚上出現(xiàn)的一些棕褐色斑塊叫壽斑，壽斑被人們看做是人體衰老的一個(gè)信號。如果老年人突然在短期內(nèi)長出大呈的壽斑，提示可能體內(nèi)某處隱藏著惡性腫瘤，應(yīng)即刻去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷，及早治療。
10．皮膚癢
皮膚癢，不一定是皮膚病，卻可能工巧匠某些疾病的信號，不可掉以輕心。
消化系統(tǒng)疾?。喝缰摊彙⒏丿?、肛裂、直腸炎、腸道寄生蟲病等，常引起肛門瘙癢。阻塞性黃疸，由地血液中膽汁鹽含量增高，破壞體內(nèi)的溶酶體，釋放出蛋白分解酶和組織胺，從而引起皮膚瘙癢。
泌尿生殖系統(tǒng)疾?。河行┞阅I炎，進(jìn)入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚瘙癢。
內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝缂谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)的病人，約有1%～8%發(fā)生皮膚瘙癢。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化的病人，常發(fā)生陣發(fā)性瘙癢；而腦瘤患者錄病變侵潤互第四腦室底部時(shí)，也常引起劇烈而持久的瘙癢，這種瘙癢僅限于鼻子部位。
某些惡性腫瘤：特別是淋巴系統(tǒng)腫瘤，如簟樣肉牙腫、何杰金氏商和骨髓增殖性疾病患者，均常伴有全身性瘙癢。
空氣中漂浮的各種化學(xué)微粒：如玻璃纖維、爐灰、礦粉、農(nóng)藥粉、面粉等散落到皮膚上，可使部分人發(fā)癢。
接觸各種化妝品：染發(fā)洗發(fā)液、油漆、涂料、谷草、麥芒、動(dòng)物皮毛等，也可使接觸部位的皮膚發(fā)癢。
11．肚臍
肚臍又名肚臍眼，中醫(yī)稱臍為“神闕”，內(nèi)聯(lián)十二經(jīng)脈，五臟六腑。
圓形：肚臍圓形的，一上半部豐厚面朝上，這是男子中最好的一種表明血壓正常、肝腸和胃等內(nèi)臟健康。
滿月形：看樣子結(jié)實(shí)、豐滿，下腹有彈性，這是女子中最好的一種。表明身心健康，卵巢功能良好。向上三角形：臍形為肚臍向上延長，幾乎成為一個(gè)頂尖朝上的三角形，提示易患消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾病，如常見胃、膽囊、胰腺和腎臟等疾病。
向下三角形：外形為臍眼向下延長，似一個(gè)頂端向下的三角形，提示易患消化道疾病，如胃炎、胃下垂、便秘等，女性則要多注意婦科疾病的發(fā)生。
左偏形：肚臍左偏不正，多為血虛體質(zhì)，或見于高血壓、右側(cè)肢體偏廢，或腸胃功能紊亂。
右偏形：肚臍右偏者，多為氣虛體質(zhì)，或見于高血壓、左側(cè)肢體偏癱，或見于消化道潰瘍、肝炎等。
淺小形：臍眼過淺，臍環(huán)小而不圓，臍輪瘦薄，可能提示生殖功能低下，體內(nèi)激素水平偏低，或見于久病疲乏、體質(zhì)虛弱者。
海蛇形：肚臍周圍如同海蛇纏繞一般，是肝硬化等肝臟疾病常見的征兆。
凸出形：當(dāng)腹內(nèi)炎癥組織粘連引起，常見有粘連性結(jié)核性腹膜炎。
12．汗液
汗液是皮膚汗腺分泌的液體。全身汗腺每天可分泌汗液500～1000毫升。汗可以調(diào)節(jié)體溫、體液，排泄體內(nèi)廢物，還可使皮膚表面保持酸性，防止某些細(xì)菌對人體的侵襲。
無汗：此癥多發(fā)生于某些皮膚病（如魚鱗病、銀屑病、硬皮病等），極少數(shù)病人是先天性異常所致。
盜汗：陰虛的人多有盜汗現(xiàn)象，如果伴有乏力、咳嗽、胸痛、食品店欲減退、月經(jīng)不調(diào)、發(fā)燒、咯血等，多為肺結(jié)核。
頭汗：僅頭面部出汗。如老人氣喘出頭汗多屬陽氣虛弱，患尿潴留疾病者出頭汗多為濕熱所致。但進(jìn)餐時(shí)或小兒睡眠時(shí)出頭汗，又無其他癥狀，俗稱“蒸籠頭”，不屬病態(tài)。
自汗：中醫(yī)認(rèn)為系氣虛衛(wèi)陽不固所致。重病患者在恢復(fù)中，由于體質(zhì)極度虛弱，常在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)自汗。有佝僂病的孩子及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者也會(huì)出現(xiàn)自汗。
大汗：可見于夏季，內(nèi)熱太盛，或服用發(fā)汗藥過量時(shí)。遇此情況，應(yīng)分別原因加以處理，同時(shí)要補(bǔ)充大量含鹽飲料，以免發(fā)生虛脫。重癥病人大汗不止，中醫(yī)稱為出“絕汗”，應(yīng)密切觀察，防止意外。
冷汗：過度興奮、驚嚇引起的心慌、面色蒼白、四腳發(fā)冷等，常會(huì)出“冷汗”。冷汗還可見于急性心力衰竭、心肌梗塞及垂危病人發(fā)生休克等情況。
熱汗：多因外感風(fēng)熱或內(nèi)熱蒸迫所引起。
額汗：假若理病患者突然額汗不止，多預(yù)示著病情惡化，應(yīng)提高警惕。
胸汗：多因憂、思、驚、恐，過分傷及心脾所致，以至心不主血、脾不統(tǒng)血。胸汗也可見于心肺功能異常者。
手汗：是脾胃虛熱、體質(zhì)虧損所致，或是遇事過于緊張的緣故。
偏汗：偏汗又叫左右半身汗或上下半身汗，是指突然間出汗。這種出汗部位奇特的現(xiàn)象，常是中風(fēng)的先兆。
黃汗：如汗呈黃色，并帶有一種特殊腥味，則常見于肝硬化。
臭汗：臭汗指汗有臭味。大腿、胸部、腋下和乳房下方，出汗有臭味，這是正常的，臭汗如狐騷氣味，汗呈乳白色、粘稠狀，則是狐臭癥。狐臭是分布于腋窩等處的大汗腺分泌異常所致。汗中帶尿臭，且皮膚上還形成結(jié)晶，這是尿毒癥的表現(xiàn)之一。
13．痰液
痰液是呼吸道粘膜分泌的粘液。在一般情況下，正常人是不咳痰的，即使有，也多是出現(xiàn)在清晨起床后吐一口痰，如果痰量少，脫口而出，其色澤清而透明，說明肺部組織、氣管粘膜組織的新陳代謝正常、無病?？蓮奶档念伾珌肀鎰e疾病。
白色：可見于支氣管炎或肺炎，這常是由白色念珠菌引起。
黃色或黃綠色：提示有感染。
綠色：常見于黃疸、干酷性肺炎、肺部綠膿桿菌感染。
棕紅色：表示痰中有血液或血紅蛋白存在。
粉紅色：常見于急性肺水腫。
鐵銹色：常見于大葉性肺炎。
棕色：可能是心臟病患者的肺部有慢性充血或肺部出血后含有變性血液。
巧克力色：提示可能患了阿米巴痢疾。
黑色或灰色：提示氣管中粉塵較多，痰液內(nèi)含有灰塵、煤塵或煙塵，常見于煤礦、鍋爐工人或生活在多煤煙區(qū)及大量吸煙者。這些人在勞動(dòng)和生活中應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)。
14．尿液
正常人的尿一般為無色透明或淡黃色，天熱、飲水少或出汗多時(shí)呈深黃色，若尿出現(xiàn)五顏六色，往往預(yù)示著某種疾病。
無色尿：常見于精神性多飲多尿癥、尿崩癥和糖尿病等。
紅色尿：尿液呈淡紅色如洗肉水樣，或鮮紅色，系尿液中有血液混入，往往有急性腎炎、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石和犀利尿器官結(jié)石、腫瘤等病癥。女性患子宮、卵巢、輸卵管疾病時(shí)，也能出現(xiàn)紅色尿；有時(shí)闌尾、結(jié)腸、直腸等發(fā)炎，也會(huì)出現(xiàn)紅色尿。
乳白色：排出的新鮮尿渾濁如米湯，常見于絲蟲病、泌尿系統(tǒng)化膿性感染或淋病等。
黃色尿：提示膽道受阻，膽汁排出不暢并反流入血，因尿中含有大量膽紅素，將尿液染成黃色。常見的肝膽系統(tǒng)疾?。ㄈ缂毙愿窝住⒛懩已缀湍懯Y）、總膽管結(jié)石、胰頭癌引起的阻塞性黃疸，也容易產(chǎn)生。
藍(lán)色尿：小便呈藍(lán)色可見于霍亂、斑疹傷寒等，特別是當(dāng)尿液腐敗時(shí)更顯著。
黑色尿：尿液呈黑色如醬油，或呈棕色如葡萄酒，常見于血型不合的輸血、蠶豆病等。黑色尿多提示病情兇險(xiǎn)，需積極采取搶救性措施以挽救生命。
氣泡尿：如果尿液中存在大量而且較大的泡沫，或者在表面泡沫消失后，仍然見到大小不等的氣泡從尿液中不斷向上冒出，醫(yī)學(xué)上稱此為“氣泡尿”。提示可能患膀胱炎、糖尿病、結(jié)腸炎、膀胱癌、直腸癌等疾患。對持續(xù)性氣泡尿，且氣泡多而大者，應(yīng)速去醫(yī)院檢查，這對于早期發(fā)現(xiàn)癥狀不明顯的病理性變化十分重要。
正常人的尿液中因含有揮發(fā)性酸類而常帶特殊的芳香性氣味。
腐臭味：新鮮尿而有腐敗性臭味，往往是由于泌尿道細(xì)菌感染所致，如膀胱炎、腎盂炎并發(fā)膿腫等。
蘋果香味：糖尿病酸中毒或饑餓時(shí)，尿中可含有丙酮，呈蘋果味。
氨臭味：新鮮尿有氨臭味，常見于尿毒癥患者。
糞臭味：大腸桿菌滋生時(shí)尿液含有糞臭味。
惡臭味：尿液氣味惡臭難聞，多見于惡性腫瘤潰爛、壞死性膀胱炎等。
此外，根據(jù)一個(gè)人的排尿次數(shù)，也可判斷健康與否。正常人每日排尿6～10次，每日數(shù)十次小便是不正常的。
15．鼻涕
鼻涕，在正常情況一是無色、透明的，并略帶一些粘性。
清水樣鼻涕：分泌物稀薄、透明，如清水樣，多見于風(fēng)寒感冒或急性鼻炎或過敏性鼻炎發(fā)作的病人。如清水鼻涕為均勻速度滴出時(shí)，要想到有腦脊粹鼻漏的可能性，應(yīng)及時(shí)請神經(jīng)外科醫(yī)生診治。
黃膿鼻涕：常見于風(fēng)熱感冒、慢性鼻炎、副鼻竇炎。這種黃膿鼻涕不但量多，而且還呈粘稠狀，不易擯出。
黃綠色鼻涕或鼻痂：這是萎縮性鼻炎的特征。主要表現(xiàn)是：鼻咽干燥，粘液腺分泌減少，分泌物不易排除，鼻腔內(nèi)有大量的黃綠色膿性分泌物積存，形成膿痂，阻塞鼻道，造成鼻塞。嗅覺減退明顯，常伴有頭痛和鼻出血。鼻內(nèi)常擤出黃綠色鼻涕或鼻痂，同時(shí)還伴隨令人難聞的臭味。
白色粘液性鼻涕：常見于慢性鼻炎。主要表現(xiàn)是鼻塞和鼻涕增多。鼻塞多為兩側(cè)間歇性或左右交替，有時(shí)為持續(xù)性，平臥時(shí)加重，側(cè)臥時(shí)其下側(cè)較重。鼻塞嚴(yán)重時(shí)，可伴有鼻音、嗅覺減退、頭昏腦漲、咽部干痛。
血性鼻涕：鼻外傷、手術(shù)、炎癥感染、異物以及全身性疾?。ㄈ绺哐獕骸?dòng)脈硬化、血液病等）都可出現(xiàn)血性鼻涕。尤其要警惕的是，血性鼻涕還是鼻咽癌的早期癥狀之一，切不可麻痹大意。
16．大便
健康人的大便呈棕黃色，大便顏色的變化與疾病的關(guān)系十分密切。
白色或灰白色：提示膽道梗阻，有膽結(jié)石、膽道腫瘤或胰頭癌的可能。此外，灰白色便還可見于鋇餐造影后，這并非疾病所致生理性糞便。
白色淘米水樣：即糞便像米泔水樣的白色液體，量多，常見于霍亂。
白色油脂狀：量多，并有惡臭，常見于胰源性腹瀉或吸收不良綜合征。
白色粘液狀：提示可能是慢性腸炎、腸息肉和腫瘤。
深黃色：可由紅細(xì)胞先天性缺陷、溶血性細(xì)菌感染、惡性瘧疾、配錯(cuò)血型的輸血、某些化學(xué)藥品或毒素的中毒、各種免疫反應(yīng)（包括自體免疫）等引起。
綠色：呈水樣或糊狀，有酸臭味、多泡沫，多見于消化不良、腸道功能失調(diào)等疾病。若綠便中混有膿液，則是急性腸炎或菌痢的表現(xiàn)。此外，吃了大量含葉綠素的食物，或腸內(nèi)酸性度過高，也會(huì)使糞便變成綠色。
淡紅色：像洗肉水樣大便，這種大便最多見于夏季因食了某些被嗜鹽菌污染的腌制品；常見于沙門氏菌感染引起的腹瀉。
鮮紅色：常見于下消化道出血。外層沾有鮮血，量少，并伴劇痛，便后疼痛消失，是為肛裂；若血色鮮紅，量多少不一或呈血塊，除在糞便外層，民糞便不相混，用水可將血液或血塊沖走的，有內(nèi)痔出血的可能。若血色鮮紅，并與糞便混在一起，提示可能為腸息肉或直腸癌、結(jié)腸癌所致。
暗紅色：因血液和糞便均勻地呈暗紅色，又稱為果醬色，常同見于阿米巴痢疾，結(jié)腸息肉和結(jié)腸腫瘤。另有一種情況是正常人進(jìn)食過量的咖啡、巧克力、可可、櫻桃、桑椹等也可出現(xiàn)暗紅色大便，這要同上面的疾病區(qū)別開來。
黑色：因同馬路上柏油色，又稱柏油樣便，是常見的一種上消化道出血大便。這包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃竇炎、粘膜脫垂、肝硬化時(shí)的食道胃底靜脈曲張破裂出血等。但是食過多的肉類、動(dòng)物血、肝臟、菠菜，口服鐵劑、鉍劑、活性炭等，糞便也可呈黑色，應(yīng)加以區(qū)別。用水將黑便沖散，若顯出血色，即為消化道出血。
俗話說：“十男九痔”。日常大便出血，人們往往想到的是痔瘡，而忽略了大腸癌的可能性。大便出血，首先要警惕癌腫的可能。這對老年人尤為重要。
17．放屁
在醫(yī)學(xué)上，屁常作為衡量胃腸功能好壞的“測試氣球”。無屁或異常之屁表示體內(nèi)有疾病的存在。
無屁：無屁即肛門停止了排氣，且有自覺癥狀和體征，如有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘、腸鳴音亢進(jìn)或消失、氣過水場或聞及金屬音等情況，則可能為腸梗阻。 腹部手術(shù)后，如果數(shù)天內(nèi)病人不放屁，則說明病人的腸蠕動(dòng)尚未很好恢復(fù)，病人還不能進(jìn)食，需要進(jìn)行相應(yīng)的處理，若能頻頻放屁，就表明胃腸功能已恢復(fù)正常，提示病人可以進(jìn)食。
多屁：多屁可見于各種原因所致的消化不良疾病。另外，多屁也可能是攝入過多的淀粉與蛋白質(zhì)類的食物（如豆類、土豆、蛋類等），或進(jìn)食時(shí)狼吞虎咽，以習(xí)慣性吞咽動(dòng)作過多，經(jīng)常吞咽口水，而攝入較多的空氣所造成。這些均不屬病態(tài)，無需治療。
臭屁：在一般情況下，屁不會(huì)特別臭。如果屁奇臭難聞，往往是消化不良，或進(jìn)食過多肉食的結(jié)果，需要節(jié)食和服用助消化藥。
此外，臭屁還可以因進(jìn)食大蒜、洋蔥和韭菜等含有刺激性氣味食物引起，這當(dāng)然不是病態(tài)，可不必?fù)?dān)心。
18．氣味
氣味辨病由來已久，祖國醫(yī)學(xué)四診中的“聞”就包括嗅氣味。
當(dāng)人們發(fā)生某些疾病時(shí)，身上就散發(fā)出特殊的氣味，這些氣味大多出自排泄物及呼吸道、消化道、泌尿道、口腔及鼻腔等部位。不同疾病產(chǎn)生不同的氣味。
烤面包味：可見于傷寒癥患者。
雞毛味（如剛拔下來的雞毛味）：可見于麻疹患者。
陳啤酒味：可見于淋巴結(jié)核患者。
生肉店味：可見于黃熱病患者。
苦杏仁味：提示可能是氰化物中毒。
花生味：提示可能誤服了某些毒鼠藥。
金屬味：長期接觸一些有毒的重金屬，發(fā)生重金屬中毒辣時(shí)，口腔內(nèi)有一股金屬味。
爛蘋果味：可見于糖尿病患者。糖尿病患者病情惡化時(shí)，由于產(chǎn)生大量酮體，口中便會(huì)散發(fā)出一種爛蘋果的氣味。
酒窖發(fā)霉味：可見于傷口被細(xì)菌感染的患者。
酸味（指汗液有酸味）：可見于風(fēng)濕病。
酸臭味：可見于消化不良，因胃的積食，呃出的氣常有酸腐味。
氨氣味（即小便味）：可見于腎炎患者。
霉臭味：提示肝臟有病。
腐臭味：多由口腔不潔引起。
膿臭味：常見于化膿性鼻炎、副鼻竇炎、鼻內(nèi)異物或肺膿瘍等，這些疾病的病灶處形成潰瘍、糜爛、化膿，就引起膿性口臭。
糞臭味（指病人嘔吐物中有糞臭味道）：可見于急性腹膜炎和腸梗阻，應(yīng)即刻送醫(yī)院搶救。
惡臭味（指感染化膿時(shí)膿液有惡臭味，一般情況下無異常臭味）：可見于氣性壞疽。
狐臊臭味：可見于臭汗癥（即狐臭）。如從某人身邊一過，聞到了狐臊臭味，說明此人腋下大汗腺分泌旺盛，患有臭汗癥。此病對健康無影響，無傳染性，但多與家庭遺傳史有關(guān)。
19．氣短
有些人常出現(xiàn)氣短現(xiàn)象，卻都不在意。其實(shí)，氣短常是許多疾病的信號。
左心衰竭：多見于高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等。先兆病狀表現(xiàn)為睡眠時(shí)喜歡枕頭逐步墊高，又常被胸悶憋氣擾醒。突然發(fā)作的夜間呼吸困難，是左心衰竭的典型癥狀。
肺氣腫：患慢性呼吸道疾病時(shí)，通氣受阻而致肺泡擴(kuò)大，彈性減退，見于長期的慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺結(jié)核等。表現(xiàn)呼吸困難，稍一活動(dòng)則加劇，咳嗽時(shí)無力、痰不易咯出。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)控制感染而避免導(dǎo)致呼吸衰竭。
冠心?。汗跔顒?dòng)脈供血不全時(shí)，常感胸部憋悶和透不過氣，最好及時(shí)做心電圖檢查。
自發(fā)性氣胸：是肺大泡、肺氣腫、肺結(jié)核常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)突然的一側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難時(shí)，仔細(xì)觀察可見病側(cè)胸部外廓膨隆及肋間增寬，拍打氣胸一微量似有擊鼓聲響。此時(shí)應(yīng)避免劇烈咳嗽并及時(shí)檢查。
肺栓塞：多見于心瓣膜病、下腳血栓性靜脈炎、心腦血管病及手術(shù)后由血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈所致，如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血等癥，需警惕。
此外，肺癌、晚期肺結(jié)核、矽肺、支氣管哮喘、各類肺炎等都可能有氣短的兆頭。因此，出現(xiàn)氣短千萬不可大意。
20．睡夢
重復(fù)出現(xiàn)的噩夢，往往是疾病的征兆。它對診斷疾病有著不可替代的參考價(jià)值。這種同一個(gè)情景常反復(fù)出現(xiàn)的夢，在醫(yī)學(xué)上稱為“預(yù)兆夢”。
經(jīng)常夢見有人或怪物敲你的頭部，或向五官七孔內(nèi)灌、挖什么：提示可能患有大腦腫瘤或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
經(jīng)常夢到耳旁喇叭高鳴，或子彈、箭鏃從頭部穿過：提示頭部可能存在病變。
經(jīng)常夢見有人卡其喉嚨，或在睡夢中覺得咽喉被魚骨鯁住，時(shí)而又覺得有叉子插進(jìn)喉嚨：提示咽喉部可能病變。
經(jīng)常夢見后面有人追逐，想叫而叫不出：提示心臟冠狀動(dòng)脈可能供血不足。
經(jīng)常夢見身體歪傳送或扭曲，并伴有窒息感，而后突然驚醒：是心絞痛的征兆。
經(jīng)常夢見從高處跌下，但終落不到地上便驚醒：提示可能患有隱匿性心臟病。
經(jīng)常夢見自己被關(guān)在暗室中，夢中又感到呼吸困難，或常夢見胸部受壓，身負(fù)千斤重提而遠(yuǎn)行：提示可能肺部或呼吸道有病變存在。
經(jīng)常夢見自己與火交道，如大火燎原，人受其灼：提示可能患有高血壓病。
經(jīng)常夢見自己與水打交道，如洪水泛濫，入淹其中：提示肝膽系統(tǒng)可能出了毛病。
經(jīng)常做騰云駕霧，面貌猙獰的噩夢：提示循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)可能存在病變。
經(jīng)常夢見有人從背后踢你一腳步或刺你一刀而驚醒，醒后又感到被踢和被刺的腰部疼痛：提示腰部和腎臟可能有潛伏性病變。
經(jīng)常夢見自己吃腐爛食物，醒來時(shí)嘴里還總有某種苦澀味道，或夢中感覺非常饑餓，或腹中脹痛難受：提示可能患有胃腸疾患。
經(jīng)常夢見想小便又難尋廁所，或夢見有性的生活：提示可能患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患。
經(jīng)常夢見自己的雙腿或一條腿沉重如石，無法走動(dòng)一步：提示腿部可能存在病變。
做了夢，清晨醒后記憶很清楚：說明神經(jīng)衰弱或體質(zhì)減弱。
21．癌變的身體信號
癌是可怕的，但并不是突如其來的，總是有著蛛絲馬跡可循。如果你的身體出現(xiàn)以下情況，就是提醒你需要加以警惕了，盡管這并不一定就是癌，但這些身體信號不容輕視，它們往往是癌癥的前兆。
頭發(fā)：質(zhì)地和外表突然變得很差，質(zhì)地變得脆弱易斷，外表枯黃稀疏。
胸部：出現(xiàn)或大或小的腫塊，通常完全沒有疼痛感，個(gè)別的只有觸摸時(shí)疼痛。
舌頭：吃食物時(shí)，味道全部相同，沒有酸甜苦辣的區(qū)分。
眼睛：急劇退化，目光變得呆滯而模糊。
胃部：進(jìn)食以后感到不舒服，對以前愛吃的東西也沒了胃口。
腸道：排便習(xí)慣出現(xiàn)異常，如經(jīng)常性便秘和大便帶血。
睪丸：男子最常見的是出現(xiàn)腫塊。
子宮或卵巢：子宮癌是婦性生殖器惡性腫瘤最常見的一種，如經(jīng)常有接觸性出血、白帶增多、不規(guī)則陰道出血、疼痛、尿痛尿急、大便秘結(jié)或便血等需要警惕。
手指：經(jīng)常冷冰冰的無溫?zé)岣?，指甲灰暗無色，破裂呈剝落狀。
手臂：手臂乏倦無力，一旦不小心出現(xiàn)傷口痊愈困難緩慢。
《 看 病 歌 》
淺學(xué)醫(yī)理已多年，精微奧旨豈敢言．
閱歷自信知癥處，不敢秘密載簡編．
有病先要望氣色，面色光澤病易痊，
赤紅如潮血虛極。實(shí)火唇紅并口干，
口唇白者陽分弱。鼻孔紅燥肺火炎，
耳疼腎熱或君火。心熱舌紅又燥煩。
肝肺有熱現(xiàn)于面，左肝右肺見兩顴。
面色青黑肝腎虧，白主氣虛宜培元，
色若黃滯脾有積。眼下青色定主痰，
鼻青腹痛病主死，目赤面青命難全。
色見生氣如何認(rèn)，青如翠羽黃蟹解。
赤似雞冠白豚脂，黑如烏羽俱能全。
面色難治亦當(dāng)辯，白如枯骨黑炱煙，
青若草茲紅衃血，黃似枳實(shí)壽難延。
蟲積口唇主白點(diǎn)，似肌吐酸腹痛纏。
陽虛腹痛按即止，按之轉(zhuǎn)甚食火痰。
臍腹疼痛少陰證，小腹疼痛厥陰寒。
察眼觀色辨虛實(shí)，先視瞳神清濁焉。
清者無病濁有疾，濁而散大腎虛傳。
瞳神枯小腎有火，綠水灌咮醫(yī)亦難。
黑睛高起肝之實(shí)，淡紅浸睛血虛煩。
小眥淡紅心虛悸，大眥紅者心實(shí)燔。
眵多不結(jié)肺氣虛，眵多而結(jié)肺火煎。
白睛紅者肺有熱，紅甚破血散風(fēng)寒。
白睛青者肺腎弱，白睛黃者不一般。
深黃一定主濕熱，黃如敗草是氣寒。
黃如金燦肺有火，膽虛口苦睛黃邊。
脾實(shí)熱極眼皮腫，虛腫不紅又不堅(jiān)。
復(fù)看舌胎分表里, 紅黃有火清即安.
陰虛之極胭脂舌，實(shí)火便赤兼舌干。
火之深者黃多燥，脈實(shí)下之莫遲延。
黃滑有寒宜溫表，白滑便常是陰寒。
白滑里寒溫中急，白澀里熱黃滑寒。
若是白胎小便赤，疫熱在里飲達(dá)原。
舌黑原來分?jǐn)?shù)種，仔細(xì)觀察要心虔。
火極似水生芒刺，誤服熱藥喪黃泉。
水極似火氣息冷，回陽救急妙同仙。
腎氣虛極舌胎黑，滋陰潤燥莫遲延。
精液枯極舌燥黑，回陽八味妙通玄。
瘟疫舌黑皮自脫，先下后清自然安。
惟有傷寒辯陰陽，察形的當(dāng)病易痊。
陽證心煩身惡熱，陰證聲低體畏寒。
陽證氣粗兼口臭，陰證蜷臥并懶言。
陽證譫語目如火，陰證鄭聲理舊言。
陽證面紅思飲水，陰證面青閉目眠。
七日以前若誤下，轉(zhuǎn)成漏底病難痊。
定要問病知來歷，細(xì)心察實(shí)病易痊，
畏風(fēng)一定是傷風(fēng)，畏寒一定是傷寒。
傷風(fēng)發(fā)熱身有汗，壯熱無汗是傷寒。
不思飲食定傷食，脾虛健脾自安然。
喜飲冷水知有火，好飲熱湯是有寒。
陽虛自汗氣不足，陰虛盜汗不歸元。
血虛五心多內(nèi)熱，氣虛時(shí)常體畏寒。
陰氣沖陽耳鳴閉，陽氣限陰腹鳴弦。
冬至以后多陽癥，夏至以后陰癥纏。
暑傷于肺多煩喘，暑擾于營汗不干。
血不養(yǎng)筋為拘攣，氣濕爭熱肢腫痛。
濕傷筋骨成痿弱，眉棱骨痛有風(fēng)痰。
牙床經(jīng)腫陽明熱，牙床紅腫胃火焮。
腰痛耳鳴腎氣虛，頭痛耳閉是有痰。
口苦膽虛并心熱，口酸肝實(shí)虛命元。
口辛脯熱脾上乘，脾家有熱口常甘。
口淡胃熱或虛元，口咸腎熱宜滋水。
腰痛宜分寒與濕，腰酸房勞不待言，
勞神頭眩心怔忡，肥人頭暈多主痰。
色欲頭昏腰膝軟，氣虛頭暈神不全。
風(fēng)腫皮膚多淋閉，氣腫時(shí)消又時(shí)旋，
食積腫來肚腹痛，血腫皮膚赤脈纏。
陽水腫兮小便澀，陰水脾腎兩虛看。
上腫下消宜發(fā)汗，下腫上消貴培元。
手陷起遲知水腫，手陷隨起氣使然。
朝寬暮腫血虧損，暮寬朝腫氣虛傳。
脫肛不痛氣血弱，脫肛腫痛風(fēng)火連。
晝瘧表邪兼補(bǔ)氣，夜瘧補(bǔ)血并疏肝。
化痰消積更利水，虛者補(bǔ)之始能痊。
痰熱流走瘡瘍見，痰寒凝結(jié)在胸前。
寒勝則痛火勝腫，風(fēng)麻濕麻木氣滯。
氣郁結(jié)者胸脅痛，濕郁周身痛不安。
痰郁氣喘多脅痛，血郁四肢無力焉。
肝氣痞塞胸脅脹，脾氣不升頭昏眩。
中風(fēng)脈浮手足暖，中氣脈沉手足寒。
腹?jié)M時(shí)痛為不足，腹?jié)M有余痛纏綿。
痛在瀉前為實(shí)積，痛在瀉后是虛元。
咽痛紅腫三陽熱，咽痛不渴三陰寒。
氣虛血熱必發(fā)疹，表虛里實(shí)使之然。
病系假寒清內(nèi)熱，病系假熱溫真元。
胎前宜涼疏兼補(bǔ)，產(chǎn)后溫補(bǔ)逐瘀先。
真陰將亡小便絕，真陽將脫面紅鮮。
面青舌紅子可救，面赤舌青子難全。
真陰將亡小便赤，真陽將脫面紅鮮。
陰證脫兮眸子暗，陽證脫者見鬼牽。
初病實(shí)熱苦寒用，病后虛熱宜甘寒。
實(shí)而誤補(bǔ)猶堪解，虛而誤攻命難延。
如此望聞問的當(dāng)，方才切脈細(xì)心研。
略言大概虛實(shí)理，神而明之世稱賢。
高明閱之休見哂，人間捷效小補(bǔ)焉。
若問是篇何人作，亞拙山人在魚泉。
目診—通過看眼睛來預(yù)測疾病
1、右眼肝區(qū)有一點(diǎn)片狀的黃色影子，說明肝火非常旺盛。
2、糖尿病：眼睛里出現(xiàn)浮狀的銹斑，是血粘稠的征兆，說明血糖增高，要預(yù)防糖尿病。（出現(xiàn)銹斑表示體內(nèi)血管內(nèi)垃圾較多）
3、高血壓：眼睛出現(xiàn)網(wǎng)狀血管增多增粗，要預(yù)防高血壓
4、高血脂：黃色銹斑
5、頸椎疾?。貉劬ι隙税l(fā)現(xiàn)鋸齒狀血絲要預(yù)防頸椎疾病。彎彎越多越嚴(yán)重
6、腎部腫瘤：下眼皮黑色，黑白交接的代謝輪呈鋸齒狀不平整光滑
7、直腸癌：血管呈螺旋狀
8、肺、肝部疾?。撼霈F(xiàn)葉脈狀擴(kuò)張、分叉
9、赤脈貫瞳：一根血管要及時(shí)就診，二根血管是重癥
瑤族醫(yī)藥是在長期的實(shí)踐過程中形成的，本文主要是從一些常見病如神經(jīng)衰弱、內(nèi)痔、肝炎、帶下病、咽喉炎等癥的望目診符合率，來反映瑤族對病癥診斷的方法和準(zhǔn)確程度，以供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)或就診參考。
（一）胃、十二指腸病變
在兩眼瞳孔下方6時(shí)處的鞏膜與球結(jié)膜間的毛細(xì)血管呈充血、擴(kuò)張、紅黑之象，即為鞏膜胃征，據(jù)此可診斷急、慢性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍。有人統(tǒng)計(jì)臨床符合率達(dá)90.2%。
（二）消化道癌
白睛上半部球結(jié)膜表層血管呈橫行走向，或?yàn)閂型狀態(tài)，即為消化道癌的征象。有學(xué)者觀察800例，腸癌占69%，胃癌占58%，食道癌占57%，肝癌占45%，健康者僅有16%的出現(xiàn)這種征象。
（三）神經(jīng)衰弱
眼瞼綠青紫為神經(jīng)衰弱征象，有學(xué)者收集120例神經(jīng)衰弱患者，115例出現(xiàn)瞼綠青紫，占95.83%。
四）內(nèi)痔
白睛5、6點(diǎn)鐘處，在其部位附近的，由下向上行走的擴(kuò)張、彎曲、充血血管，即為球結(jié)膜痔征，觀察這些血管的條數(shù)、粗細(xì)，可以診斷內(nèi)痔的多少和大小。并且痔征現(xiàn)于左眼，為肛門左側(cè)有痔，現(xiàn)于右眼，為肛門右側(cè)有痔。一般血管分叉和粗細(xì)與痔瘡成正比關(guān)系。有學(xué)者觀察數(shù)1000例，診斷符合率達(dá)85%以上。
（五）月經(jīng)、帶下病
觀察下睫毛邊緣與下眼皮之間，如有條線狀、淺黑色的明亮帶存在，即為月經(jīng)、帶下異常征。也可以通過觀察兩眼上下眼瞼，如果上下眼瞼發(fā)黑，則亦可判斷月經(jīng)、帶下異常。有學(xué)者觀察153例，符合率為68.6%。
（六）肝炎
肝炎患者白睛內(nèi)下方的血管呈充盈、擴(kuò)張、色呈淡青狀態(tài)，應(yīng)高度警惕。
（七）淋巴結(jié)核
白睛的血絲貫穿瞳神，即為淋巴結(jié)核征象。并且一條赤脈貫瞳為病輕，2～3條赤脈貫瞳為病重。
（八）咽喉炎：
白睛內(nèi)側(cè)稍上，如果見到鮮紅血絲向瞳孔方向走向，則為咽喉炎征象。
（九）附件炎
白睛下方6時(shí)處，如見到鮮紅血絲向瞳孔內(nèi)側(cè)方向延伸，可考慮為附件炎。
（十）頸、腰椎增生
白睛12時(shí)、6時(shí)處有鮮紅血絲向瞳孔方向走向，末端有時(shí)可見到瘀點(diǎn)，即可考慮為頸、腰椎增生。
好棒的中醫(yī)基礎(chǔ)知識簡述
肝開竅于目，肝膽不好的人，眼睛發(fā)干，發(fā)澀，無光澤，許多人甚至“猛?！毖劬ΑＦ淙A在爪(指甲)，也就是表現(xiàn)在指甲上，肝膽好，免疫系統(tǒng)好，通常指甲會(huì)比較光滑，有光澤，堅(jiān)硬，否則是灰指甲，易斷，或有真菌感染。還有肝是主筋(肌鍵)的，手背上的青筋暴露，代表肝膽不好，情緒上來看是易發(fā)怒的。有些人情緒說來就來，沒說兩句就拍桌子瞪眼的，通常是因?yàn)楦位鹛?，肝不好的人口味愛吃酸的，臉色發(fā)青的，暗無光澤。
心臟(小腸)：舌為心之苗。舌是心臟的表現(xiàn)，怎樣通過舌來看，心臟好不好呢？如果舌頭比較淡、白的話，是代表心血不足，供血不太好。如果心血瘀阻，舌頭是暗紫色的。有人舌頭潰爛是心火旺的表現(xiàn)。其華在臉，心臟正常的人臉色是白里透紅的。有的人的臉慘白、淡而無光的是因心臟供血不足。臉呈暗紫色的，是心火太旺，有瘀阻的地方。情緒上是喜的，經(jīng)常微笑，沒人也笑，這是心臟不太好的一種表現(xiàn)?？诟惺菒鄢钥嗟?，苦瓜、杏仁、西柚汁等。臉色發(fā)紅(紫紅色)，特別是一些紅光滿面肥胖者，通常都有心血管方面的阻礙。
脾(胃)：開竅于口、唇，其華在肌肉。脾胃好的人嘴唇是淡紅色，有光澤的，不好的呢是淡、白、萎黃，這種顏色讓我們來判斷脾胃好不好。胃不好的人容易有口氣，特別是胃炎或潰瘍的人。脾是負(fù)責(zé)四肢的，脾胃好，肌肉是輕健有力。否則，肌肉松馳、無力。情緒上是愛思的?？偸前欀济?，好像比總理還操心，一點(diǎn)小事都想不開，這是脾胃不好而造成的。另外，口味是愛吃甜的(比一般人吃的甜度要高)，臉色發(fā)黃。是病態(tài)的蠟黃，無透明度、無光澤的黃色。
肺是開竅于鼻。鼻是用來呼吸的，吸入新鮮空氣，排出廢氣。鼻不好的人，會(huì)影響體內(nèi)正常的循環(huán)，會(huì)引發(fā)肺的疾病，呼吸系統(tǒng)的疾病也會(huì)誘發(fā)鼻腔的炎癥。其華在皮毛，肺是給皮毛供應(yīng)營養(yǎng)的，肺不好，皮毛就枯槁，不光滑，粗糙，汗毛生長方向雜亂，臉上的毛孔粗大。情緒是悲憂的。無事憂愁、愛哭?！都t樓夢》里的林黛玉也就是一個(gè)例子，大家知道她有嚴(yán)重的肺結(jié)核，她的眼淚是從春流到秋、又從秋流到冬……口味愛吃辛(辣)的東西，臉色是發(fā)白的，臉無血色，象一張白紙一樣。
腎按中醫(yī)的說法是主骨，開竅于耳，其華在發(fā)。腎不好的人，易耳鳴，聽力也會(huì)漸受影響。老年人常出現(xiàn)失聰(耳聾)的癥狀，就是腎功能虛、衰的體現(xiàn)；腎是給骨胳提供營養(yǎng)的，有些人去醫(yī)院什么也檢查不出來，但就是渾身不舒服，這都是腎虛造成的全身酸軟、無力。腎不好的人口味是愛吃咸的重，易恐懼，擔(dān)驚受怕，大驚小怪的，心理承受能力較差。臉色發(fā)黑(鐵黑)，在醫(yī)院腎透析中心的病人大都是這種臉色發(fā)黃：表明脾胃，消化系統(tǒng)功能弱；臉發(fā)白：表明肺，呼吸系統(tǒng)功能弱；臉發(fā)紅：表明心腦血管系統(tǒng)功能弱；臉發(fā)青：表明肝膽，免疫系統(tǒng)功能弱；臉發(fā)黑：表明腎臟、膀胱系統(tǒng)功能弱。 然后，看腎區(qū)，因?yàn)槟I是先天之本，顴骨往后至耳后到下巴周邊是腎區(qū)，這是最大的一個(gè)區(qū)域?！叭裱a(bǔ)腎”已是一個(gè)不容忽視的問題了，由于環(huán)境的污染，腎的負(fù)擔(dān)確實(shí)太重了，若此部位有痣或痦子證明此人腎功能先天不足，易引起腰、腿及背部酸疼。此部位有很深且大的斑，極有可能是腎結(jié)石。腎區(qū)發(fā)黑，或有紅血絲，青春痘，或有斑，或眼角有很深的魚尾紋，耳旁有豎褶子，這些都是腎虛的表現(xiàn)。腎區(qū)如有痣或痦子且腦區(qū)豎紋很深，吃飯口味重，愛吃咸，證明此人易患高血壓或預(yù)示將來易患有心腦血管疾病。腎主骨，看腎重點(diǎn)看酸痛區(qū)，嘴角兩邊代表肩肘，向下代表上下肢，下巴位置代表的酸痛區(qū)依此是頸椎，胸椎，腰椎和尾椎，合嘴時(shí)稍用力，下巴出現(xiàn)小坑或者有“疙瘩”的人，您問他是不是經(jīng)常腰酸背痛？一定不會(huì)錯(cuò)。尤其女性經(jīng)期前后會(huì)出現(xiàn)酸痛，乏力的感覺。
再來看男、女性生殖系統(tǒng)，反射區(qū)域在人中及嘴唇四周部位。若40歲以上的男性的上嘴唇比較厚，或上嘴唇有粉刺，且好了又生者，下巴特別圓而突起，說明本人和家族易患前列腺增生或肥大若女性嘴角不斷地潰爛，這邊好了，那邊爛，可能是卵巢炎或附件炎?？诖侥w色發(fā)白，多為貧血，經(jīng)量過少。女性上唇外出現(xiàn)豎溝，說明閉經(jīng)過早而形成子宮萎縮。如果發(fā)現(xiàn)女性口唇有痣，或斑，唇線不清，一定建議去做婦科檢查。
膀胱的反射區(qū)域在鼻下人中兩側(cè)的鼻根部位。此部位發(fā)紅，有紅血絲、青春痘、生瘡等，證明有膀胱炎，會(huì)出現(xiàn)小便赤黃、尿頻尿急等癥，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有時(shí)是由于婦科有問題。鼻根發(fā)紅，但尿不頻、急且整個(gè)鼻梁骨發(fā)紅，可能是鼻炎。 腎開竅于耳，如果耳周圍有很深的豎褶子，說明聽力下降，如果有痣，說明容易耳癢，耳鳴，耳朵有問題一定推薦服用：《固元》（補(bǔ)腎）。如果耳垂特別紅潤，透明，鼻頭坑坑洼洼且腎區(qū)有紅血絲及鼻翼發(fā)紅，大眼皮浮腫，嘴爆皮，舌中間有紅線可能是糖尿病，或者家族易患糖尿病， 腎區(qū)看完后，再看脾胃區(qū)，因?yàn)槲甘呛筇熘浮１穷^是代表脾，鼻翼代表胃。鼻頭紅(酒糟鼻)實(shí)際是脾胃不好。脾不好，胃肯定不好，“十人九胃”，若鼻頭發(fā)紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大或毛孔粗大，可能是脾熱或脾大，一般感覺頭重，臉頰疼，心煩等。若鼻頭發(fā)黃或白，是脾虛，會(huì)出現(xiàn)汗多、畏風(fēng)、四肢懶動(dòng)，倦怠、不嗜食等。您可看得到，很多人兩鼻翼都會(huì)有皮膚粗糙、發(fā)暗發(fā)黑，都說明以前，尤其青年時(shí)期，胃部保養(yǎng)不好。若鼻翼發(fā)紅，是胃火，易饑餓，口臭。有紅血絲且比較嚴(yán)重，一般是胃炎。若鼻翼灰青，是胃寒，與其握手時(shí)能感到此人手指尖發(fā)涼，此人受風(fēng)寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青癟者，一般以前胃胃痛，形成病根，可能是萎縮性胃炎，而萎縮性胃炎引發(fā)胃癌的可能性較大。胃部不好也可反射到腰背部酸痛，四肢懶動(dòng)，倦怠。如果父母一方胃不好，孩子十歲以前，容易多動(dòng)，學(xué)習(xí)注意力不集中，愛吃甜食。如果現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)臉色發(fā)黃，口唇發(fā)白，發(fā)干，脫皮，鼻翼發(fā)紅 然后看肝膽區(qū)，眉毛的后段二邊(太陽穴)三角區(qū)和鼻梁中間是代表：肝，(您可觀察許多老人，因肝功能衰退或病變，老人斑都長在這個(gè)區(qū)域)。鼻梁兩側(cè)的位置為膽，肝膽是相照的，如肝不好膽也會(huì)受牽連。膽不好的人在鼻梁兩側(cè)都會(huì)有斑點(diǎn)或肉瘤，代表肝膽有毛病。若此部位有紅血絲狀、青春痘，或早晨起床后嘴里發(fā)苦，說明膽部有了輕微炎癥；若有斑，可能有膽囊炎。若此部位有豎褶子、或笑時(shí)有豎褶子，說明此人膽囊有問題。若此部位有痣、痦子，證明膽功能先天不足。眼袋晦暗亦證明膽不好。若肝膽兩個(gè)部位發(fā)青暗或有斑，或者凹凸不平，也有可能是脂肪肝。若這兩個(gè)部位或其中一個(gè)部位有青春痘（疙瘩），證明此人肝火旺，情緒不穩(wěn)定、更年期等。若這兩處都有明顯的斑，且臉色晦暗無華，看起來很難看，人也比較清瘦，即說明此人有肝?。ǜ窝谆蚋斡不?。
眼睛外側(cè)劃下來到鼻孔的位置，是代表大腸系統(tǒng)。女人為什么會(huì)長蝴蝶斑呢?一是因內(nèi)分泌失調(diào)，二是因女人懷孕時(shí)會(huì)壓迫大腸，引起便秘，最后的結(jié)果是毒素排不出來，在體內(nèi)重新吸收。中醫(yī)認(rèn)為，養(yǎng)顏必須先排毒?！俄樢恍小纺軒椭懦鲶w內(nèi)大量的毒素：讓許多的女性恢復(fù)美好的容顏。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子，說明此人大腸排泄功能失調(diào)，一般會(huì)大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月狀的斑，證明此人是便秘或痔瘡。鼻根下部線和外眼角下垂線交點(diǎn)處是直腸反射區(qū)，此處有斑是痔瘡，若此處發(fā)紅或有白點(diǎn)，有直腸癌變的可能。大腸內(nèi)側(cè)代表小腸，小腸主要負(fù)責(zé)吸收的，脾胃不好的人，小腸自然也跟著不好，若此部位有、青春痘、斑、痣或痦子，證明小腸吸收功能不好，一般人會(huì)瘦弱，小腸區(qū)域有明顯的紅血絲，很多可能是低血壓引起的，或者家族有血壓不正常的遺傳基因。 再往上看，眉毛分成二段，中間這一塊，代表呼吸系統(tǒng)(肺)。如果這個(gè)部位毛孔粗大、或發(fā)紅，代表呼吸系統(tǒng)有問題。長期吸煙的人會(huì)長斑、色素。若額頭中間比較凹，且顏色晦暗、或發(fā)青、或有斑，說明此人肺部有疾病，呼吸不暢；如有粉刺，證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。若兩眉頭部位有痣、痦子或發(fā)白或明顯的川字紋，則證明此人易患咽．喉炎、或扁桃體炎，或胸悶氣短，或肺有病，同時(shí)也可遺傳給自己的子女。肺功能不好的人，一般大腸排泄功能不好 額頭上方三分之一處(發(fā)際邊)是代表心臟系統(tǒng)，此處出現(xiàn)青春痘：(疙瘩)，或和面部額色不一樣，說明此人心理壓力比較重。若出現(xiàn)斑；說明心臟有疾病(如：心肌無力)；有痣、痦子，說明心臟功能先天不足。 心臟的反射區(qū)域在兩眼角之間的鼻梁處，此處出現(xiàn)橫紋或橫紋比較明顯，可能心律不齊或心臟狀況不好；若出現(xiàn)的橫紋深而且舌頭上面也有很深的豎紋(溝)，可能是有比較嚴(yán)重的心臟病。心臟病者一般小腸功能不好；還能引發(fā)血管、腦、甲狀腺、甲狀旁腺等疾病。下耳唇有皺紋是冠心病，嘴唇發(fā)紫是心臟病 腦的反射區(qū)域在兩眉頭之間，此處出現(xiàn)豎紋，豎紋很深并且本部位發(fā)紅的話，證明此人心腦血管供血不足、頭痛、神經(jīng)衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等，眼睛周圍發(fā)暗，證明大腦供血不足或睡眠休息不好。 胸(乳)的反射區(qū)域在兩眼角與鼻梁之間。若男性此部位晦暗或發(fā)青，說明他胸悶氣短。若女性此部位晦暗或發(fā)青，說明她經(jīng)期時(shí)乳房脹痛。上眼皮內(nèi)側(cè)部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉痘狀的突起，說明女性乳房有小葉增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，說明女性乳腺增生或乳腺積瘤。
中醫(yī)運(yùn)用視覺，對病人全身和局部的神、色、形、態(tài)等進(jìn)行有目的的觀察，診斷疾病的方法。為四診之一。在臨床上，望診同聞診、問診、切診相結(jié)合，才能全面系統(tǒng)地了解病情，并對疾病作出正確的判斷。
理論根據(jù) 望診是根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論診察疾病的方法。人體外部和五臟六腑關(guān)系密切，若臟腑功能活動(dòng)有變化，必然反映于人體外部的神、色、形、態(tài)等各方面。五臟六腑和體表由十二經(jīng)脈貫通在一起，又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈(五體)相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脈，腎主骨。五官亦與五臟相關(guān)：鼻為肺之竅，目為肝之竅，口為脾之竅，舌為心之竅，耳為腎之竅。因此，觀察體表和五官形態(tài)功能的變化征象，可推斷內(nèi)臟的變化。同時(shí)還可反映全身精氣的盈虧。精、氣、神的變化主要表現(xiàn)在頭部和雙目，兼反映于全身形態(tài)、語言氣息、面部色澤乃至脈象、舌象等方面。精充、氣足、神旺，是健康的征象；精虧、氣虛、神耗，是疾病的表現(xiàn)和原因。因此，望診不僅可診察內(nèi)臟病變，還可了解人體精、氣、神的動(dòng)態(tài)變化情況。
望診和分部望診?？傮w望診是觀察全身神、色、形、態(tài)，分部望診則通過局部的變化征象了解相關(guān)的病變。臨床上，總體望診和分部望診無嚴(yán)格區(qū)分。在具體步驟上，可先行總體望診，再有序地進(jìn)行分部望診。
望神，以目光、面部表情和精神意識活動(dòng)為重點(diǎn)，是判斷臨床預(yù)后、生命活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。
望面色，以面部顏色光澤變化為主要內(nèi)容，包括面部的青、赤、黃、白、黑五色變化與出現(xiàn)的部位，可反映臟腑氣血的盛衰變化和病邪所在的部位。
望形態(tài)，為通過觀察病人形體和姿態(tài)進(jìn)行診斷的方法。①望形體。主要是觀察形體的強(qiáng)弱胖瘦和軀干肢體外形。形體特點(diǎn)一般可反映人體陰陽、氣血稟賦，如瘦長者多陰虛陽盛，矮胖者多陽虛陰盛，不胖不瘦、身長適中者，則陰陽平衡。同時(shí)，形體胖瘦還可體現(xiàn)病邪性質(zhì)，如胖人多痰，瘦人多火等。軀干肢體的外形，也有一定的疾病診斷意義，如雞胸、龜背，多屬先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，由腎精氣虧損或脾胃虛弱所致；胸如桶狀，多為伏飲積痰，而致咳喘頑癥；單腹腫大四肢瘦，為鼓脹。②望姿態(tài)。即觀察病人的動(dòng)靜姿態(tài)、行為動(dòng)作。如面唇指趾顫動(dòng)，若為熱病屬熱盛動(dòng)風(fēng)，若為內(nèi)傷雜病屬血虛陰虧；四肢抽搐痙攣，頸項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，屬痙病，多見于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或熱盛動(dòng)風(fēng)等證。手足運(yùn)動(dòng)功能失常和各種疼痛癥狀，也可通過望姿態(tài)推斷出有關(guān)病證。如手足軟弱無力，行動(dòng)不靈而無痛，是痿證；手足關(guān)節(jié)腫痛，行動(dòng)困難，是痹證；手足不能運(yùn)動(dòng)，麻木不仁，或拘急，或痿軟，為癱瘓；以手護(hù)腹，行動(dòng)前傾，多為腹痛；以手護(hù)腰，彎腰曲背，轉(zhuǎn)動(dòng)艱難，多為腰痛等。另外，望姿態(tài)還可從行為意向的表現(xiàn)判斷出有關(guān)病證。如畏縮不欲去衣，是惡寒的表現(xiàn)，為表寒或里寒證；欲揭衣被，是惡熱，為表熱或里熱證；想見人而又喜寒涼，多為陽證；怕見人而喜溫，多為陰證。從坐臥姿態(tài)也可推斷人體陰陽消長和正邪盛衰的情況。如臥而蜷曲，喜向里，多為陽虛寒證；臥而袒露，喜向外，多為陽盛熱證；坐而喜伏，多為肺虛少氣；坐而喜仰，多屬肺實(shí)氣逆等。
望頭面頸項(xiàng) 頭面頸項(xiàng)是督脈、任脈與手足三陽經(jīng)循行交會(huì)之處，足厥陰肝經(jīng)亦上行于頭。腦居頭顱內(nèi)，是精神意識的中樞。腦為髓海，為腎所主。心主血脈，血脈上榮于面，故心之華在面。因而對頭面頸項(xiàng)望診可了解臟腑氣血盛衰。實(shí)際上望神、望色也以頭面部為主。①望頭。頭形過大或過小，多由先天發(fā)育不良或腎精不足而致。小兒囟門下陷稱為囟陷，囟門遲閉稱為解顱，為先天不足、腦髓空虛所致。小兒囟門高突稱為囟填，由溫病火熱之邪上侵所致，多為實(shí)證。頭部搖動(dòng)而不能自主，多為風(fēng)病或氣血不足。頭發(fā)稀疏干枯為精血不足，青少年白發(fā)為腎虛、血虛，小兒頭發(fā)結(jié)穗是疳積的表現(xiàn)。②望面。以望面部表情、色澤為主。其他如面腫，即水腫發(fā)生于眼瞼、頭面；面部皮膚紅腫熱痛，多為風(fēng)熱火毒上攻所致；面部肌肉癱瘓，可見口眼歪斜，為風(fēng)邪中絡(luò)或絡(luò)脈空虛，病多在陽明經(jīng)。③望頸項(xiàng)。頭頸強(qiáng)直可為痙病的癥狀之一，由溫病熱盛動(dòng)風(fēng)或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，以實(shí)證為主。頭項(xiàng)軟弱，屬小兒五軟(頭軟、項(xiàng)軟、手軟、腳軟、肌肉軟)范疇，為先天不足、腎精虧損所致。若頸前頜下結(jié)喉處有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽移動(dòng)，是癭病，多因肝郁氣結(jié)痰凝而致，或與地方水土有關(guān)。
五官(目、耳、鼻、口、舌)與五臟氣血盛衰有關(guān)，望五官神色形態(tài)變化，可直接診察臟腑病變。①望目。目為肝之竅，五臟六腑精氣皆上注于目。目部的五臟相關(guān)部位稱為五輪(見五輪八廓)，故望目不僅可以望神，而且可診察五臟病變。眼睛黑白分明，視物清晰，神采內(nèi)含是有眼神，雖病易治；若白睛暗濁，黑睛色滯，浮光外露，失卻神采，視物模糊為無眼神，病較難治。目眥赤為心火，淡白為血虛；白睛赤為肺熱，黃為濕熱內(nèi)盛；珠腫為肝火；眼胞皮紅而濕爛為脾火；全目紅腫為風(fēng)熱；目胞上下鮮明為痰飲，目胞色暗為腎虛。目窠腫為水腫初起征象，目窠內(nèi)陷為臟腑精氣衰竭；眼球突起多為癭病。若瞳仁變色，眼生翳膜，視物不清，為內(nèi)障、外障等眼病。若見瞳仁擴(kuò)大是腎精耗竭，見于瀕死危象，或綠風(fēng)內(nèi)障及某些中毒癥；若瞳仁縮小，多屬肝膽火旺、虛火上擾或?yàn)橹卸?。眼瞼下垂稱瞼廢，為先天不足或脾腎兩虛，也可因外傷所致。目翻上視、直視，病較嚴(yán)重，昏睡露睛，則常見于小兒脾虛或慢脾風(fēng)。②望耳。耳為腎之竅，又為手足三陽經(jīng)分布結(jié)聚的部位。望耳主要觀察耳廓色澤、形態(tài)及分泌物狀況。③望鼻。鼻為肺之竅，屬脾經(jīng)，與足陽明胃經(jīng)有聯(lián)系。鼻頭色青為腹痛，色黃為濕熱，色白為失血，色赤為肺脾有熱，色微黑是有水氣。鼻孔干燥多為陽明熱證。鼻翼煽動(dòng)，初則為風(fēng)熱壅肺，久則屬肺氣不足。此外，望鼻還對鼻息肉、酒鼻、麻風(fēng)、梅毒等病的診斷有一定的意義。④望口唇。脾開竅在口，其華在唇。唇色紅潤，說明氣血調(diào)和、胃氣充盛。若唇色淡白為血虛，淡紅為虛寒，深紅為實(shí)熱，青黑主氣滯血瘀等。口唇干裂為津液不足，口角流涎是脾虛或胃熱。此外，望口唇對口糜、口疳、髻風(fēng)、繭唇等病也有直接的臨床意義。⑤望舌。舌為心之竅，舌通過經(jīng)脈、經(jīng)筋，直接或間接與五臟六腑相連。望舌主要是觀察舌質(zhì)和舌苔。⑥望齒齦。腎主骨，齒為骨之余。手足陽明經(jīng)脈絡(luò)于齒齦。所以，望齒、齦可測知腎與腸胃病。特別對溫病辨證，更有重要的意義。正常人牙齒潔白潤澤，齒根堅(jiān)固，說明腎氣充盛，津液充盈。如牙齒干燥為熱盛傷津，光燥如石為陽明熱盛，燥如枯骨為腎陰耗竭。牙齒松動(dòng)稀疏，齒齦外露，多屬腎虛。牙齦淡白為血虛，牙齦萎縮為胃陰不足或腎虛，牙齦紅腫為胃火上炎。齒齦出血，痛而紅腫者為胃熱所致，不痛不紅而微腫則多為腎虛或氣虛所致。⑦望咽喉。咽喉是呼吸、進(jìn)食的要道，與肺、胃有關(guān)。正常人咽喉色澤淡紅潤滑，暢通無阻。若咽喉潰爛，周圍紅腫，多為實(shí)熱證；扁桃體潰爛化膿為乳蛾，因肺胃熱盛所致。若咽喉潰爛處上覆白腐，形如白膜，稱為偽膜。偽膜堅(jiān)韌而不易剝離的，多為白喉。
皮膚為一身之表，衛(wèi)氣循行其間，內(nèi)合于肺，具有排泄汗液、調(diào)節(jié)體溫、抵御外邪侵襲的作用。五臟六腑精氣通過經(jīng)絡(luò)循行，將氣血津液輸布于皮膚，以維持其溫煦榮潤與正常功能。所以，觀察皮膚的色澤形態(tài)，可了解病邪性質(zhì)與臟腑氣血盛衰狀況。①望皮膚色澤。其原理、方法與望面色相同。一般來說，膚色潤澤則臟腑精氣尚盛，雖病亦易治；若膚色干枯晦暗而無光澤，則為臟腑精氣虛衰，病情較重。通過膚色能有效診斷的疾病有丹毒、黃疸等。皮膚變紅如染脂涂丹者為丹毒。若全身皮膚呈云片狀紅色，游行無定或浮腫疼痛，稱為赤游丹毒，因風(fēng)熱外襲、心火偏旺或小兒胎毒所致。若發(fā)于局部則稱流火，下肢紅腫由濕熱火毒下注所致，頭面皮膚紅赤腫痛則為風(fēng)熱毒邪上攻引起。若皮膚、面、目、爪甲發(fā)黃異常，為黃疸。其中，黃色鮮明如橘子色，屬陽黃，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致；黃色晦暗如煙熏，為陰黃，由寒濕困脾引起；如皮膚黃中顯黑，色黑晦暗，稱為黑疸，因瘀血或腎虛所致。②望皮膚形態(tài)。皮膚形態(tài)異常包括腫脹、斑疹、白、水皰等。頭面、胸腹、腰背、四肢浮腫，皮膚緊繃，按之凹陷，抬手不起，稱為腫，為水濕內(nèi)停、外溢肌膚所致；若皮膚虛浮，按之凹陷，抬手即起，是氣行不暢的征象。斑是顯現(xiàn)于肌膚表面的片狀斑塊，摸不應(yīng)手，分為陽斑與陰斑兩種。陽斑又稱發(fā)斑，斑大成片，色紅或紫，甚而紫黑，常伴發(fā)熱、煩躁、譫語、口渴、舌紅絳、脈數(shù)等，可見于外感溫?zé)岵?，熱入營血之證；陰斑大小不一，色淡紅或暗紫，隱而不顯，發(fā)無定處，出沒無常，患者神清、肢冷、泄瀉、舌淡、脈沉細(xì)，多因內(nèi)傷氣血不足而致。疹從皮膚血絡(luò)發(fā)出，形似粟粒，紅色而高起，摸之應(yīng)手，可見于麻疹、風(fēng)疹等病，其特征以點(diǎn)狀丘疹為主。一般來說，斑疹形色以分布均勻而稀疏、色紅潤為順證，病輕；若布點(diǎn)稠密或根部緊束、色深，則為逆證，病重。白是高出皮膚的細(xì)小丘皰疹，內(nèi)含水液，色澤晶瑩如粟狀，常見于暑濕、濕溫患者，為濕邪內(nèi)郁、汗出不徹所致。水皰為高出皮膚、大小不一、內(nèi)含水液的皰疹，有水痘、蛇串瘡、濕疹等的不同。此外，尚有癰、疽、癤、疔等皮膚形態(tài)色澤變化征象。
望脈絡(luò)，通過兩手魚際、食指、指甲絡(luò)脈的形色變化診察疾病的方法。①望食指絡(luò)脈。又稱望小兒指紋，多用于3歲以內(nèi)小兒，以其形狀、色澤、粗細(xì)、長短等變化為主。小兒食指掌側(cè)絡(luò)脈的顯現(xiàn)和分布，可分為風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)。診察時(shí)醫(yī)生用右手拇指用力適中地從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)直推，反復(fù)數(shù)次，絡(luò)脈漸顯，便于觀察。正常指紋色澤鮮紅，紅黃相兼，僅隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)，多呈斜形，單支狀，粗細(xì)適中。其色深病重，色淺病輕；色淡多虛，色滯(推之不暢、按之不退)多實(shí)；色淡紅多寒，色紫紅多熱；色紫黑屬瘀血阻絡(luò)、主病危，色青主風(fēng)或疼痛。若浮露淺顯，病在表；沉滯深隱，病在里。增粗為實(shí)證、熱證，變細(xì)為虛證、寒證。日漸增長為病情加重，縮短為病情減輕。食指絡(luò)脈見于風(fēng)關(guān)，病邪在表，病情較輕；從風(fēng)關(guān)透至氣關(guān)，病邪由表入里，病情加重；見于命關(guān)，病邪深入臟腑，如直透指端稱為透關(guān)射甲，病情危重。②望指甲。指甲是筋之余，為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄，因此望指甲可測知?dú)庋⑺ゼ捌溥\(yùn)行情況。指甲紅潤含蓄光澤，堅(jiān)韌而呈弧形，是氣血旺盛、運(yùn)行流暢征象。若指甲深紅色是氣分有熱；黃色是黃疸之征象，常伴面目、全身皮膚黃色；淡白色為血虛或氣血兩虛，蒼白色為虛寒，紫黑色為瘀血，青色以寒證為多。如按壓指甲變白，放開后血色恢復(fù)緩慢，是氣滯血瘀；不復(fù)紅者，多是血虛。指甲扁平而反凹稱為反甲，多為肝血虛所致；指甲干枯多為肝熱，或肝血虛、心陰虛。指甲菲薄脆裂，以氣血虧、精血少為多，亦可見于癘風(fēng)、甲癬、久痹等病。③望魚際絡(luò)脈。魚際為手掌大指本節(jié)后肌肉豐隆處，手太陰肺經(jīng)循行于此，且與胃經(jīng)氣血盛衰有關(guān)。望魚際絡(luò)脈主要是望色，如青屬寒、赤屬熱等。目前較少應(yīng)用。
望排出物，包括望嘔吐物、痰、涎、涕、唾、二便、經(jīng)帶、膿液等的形、色、質(zhì)、量。①嘔吐物。清稀無臭，以寒證為主；穢濁酸臭，以熱證為主；見有不消化食物夾雜，并有酸臭味，多屬食積；見有清水痰涎，伴口干不欲飲，舌苔膩，多屬痰飲。嘔吐黃綠苦水，為肝膽濕熱；如嘔吐鮮血或紫暗有塊，夾雜食物殘?jiān)?，為胃熱、肝火引起，或有瘀血。②痰。色黃黏稠、結(jié)而成塊，屬熱痰；痰白清稀、多泡沫，屬風(fēng)痰；痰白清稀或有灰黑點(diǎn)，屬寒痰；痰白滑、量多而易咯出，屬濕痰；痰少而黏，難于咯出，為燥痰。痰中帶血而色鮮紅，多由陰虛火旺、熱傷肺絡(luò)所致。③涕。鼻流濁涕是外感風(fēng)熱，流清涕是外感風(fēng)寒，久留濁涕不止是鼻淵之征。④唾涎?？诮橇飨巡荒茏灾?，質(zhì)清量多，以脾虛為主；如口流濁涎黏稠，則為脾胃濕熱；小兒流涎可因蟲積、胃熱引起。吐出唾沫而量多，多因胃寒、食積或腎虛飲泛而致。⑤二便。大便如醬為大腸積熱，似鴨糞而稀為虛寒，稠黏為熱盛津傷，干結(jié)為津虧，兼夾紅白膿液為痢疾，兼夾不消化食物為食積或脾虛。小便深黃而混濁，或白如米泔水樣，是濕熱下注；色白而清長，為腎陽虛；色紅而濁，為尿血。⑥月經(jīng)。月經(jīng)量多，質(zhì)稠或夾血塊，色深紅，多為血熱；若量多，質(zhì)稀，色淡紅，多為氣虛；月經(jīng)色暗，兼夾血塊，多為瘀血；月經(jīng)量或多或少，色或深或淡，為肝氣郁結(jié)所致。⑦帶下。婦女陰道可有少量白帶分泌。若帶下量多，或淋漓不斷等，即為帶下病。若帶下色白為寒濕，色黃為濕熱，赤白相兼為肝經(jīng)濕熱，各色相兼稱為五色帶，為婦科危重病證。若帶下清稀為虛寒，稠黏為實(shí)熱，呈涕唾狀為脾虛夾濕，似膿液狀為內(nèi)癰等。⑧膿液。為皮肉的液狀腐敗物，多見于外科瘡瘍。若膿色黃白質(zhì)稠，色澤鮮明，為氣血充盛而排邪外出；若膿色黃白質(zhì)稀，色澤明凈，為瘡瘍順證，是正氣勝邪的表現(xiàn)。膿黃濁質(zhì)稠，色澤不凈，為火熱內(nèi)盛；若膿色綠黑，質(zhì)稀，為毒邪內(nèi)陷，病情深重。
以臟腑分屬診舌部位，心肺居上，放以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；腎位于下，故以舌根部來主腎；肝膽居軀體之側(cè)，故以舌邊主肝膽，左邊屬肝，右邊屬膽。這種說法，一般用于內(nèi)傷雜病。 2.以三焦分屬診舌部位 以三焦位置上下次序來分屬診舌部位，舌尖主上焦，舌中部主中焦，舌根部主下焦。這種分法多用于外感病變。 3.以胃脘分屬診舌部位 以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。這種分法，常用于胃腸病變。以舌的各部分候臟腑，這是目前研究生物全息律的課題之一，雖說法不一，但都有參考價(jià)值，臨床診斷上，可結(jié)合舌質(zhì)舌苔的診察加以驗(yàn)證，但必四診合參，綜合判斷，不可過于機(jī)械拘泥。
望舌內(nèi)容可分為望舌質(zhì)和舌苔兩部分。舌質(zhì)又稱舌體，是舌的肌肉和脈絡(luò)等組織。望舌質(zhì)又分為望神、色、形、態(tài)四方面。舌苔是舌體上附著的一層苔狀物，望舌苔可分望苔色望苔質(zhì)兩方面。 正常舌象，簡稱“淡紅舌、薄白苔”。具體說，其舌體柔軟，運(yùn)動(dòng)靈活自如，顏色淡紅而紅活鮮明；其胖瘦老嫩大小適中，無異常形態(tài)；舌苔薄白潤澤，顆粒均勻，薄薄地鋪于舌面，揩之不去，其下有根與舌質(zhì)如同一體，干濕適中，不粘不膩等?？傊瑢⑸噘|(zhì)、舌苔各基本因素的正常表現(xiàn)綜合起來，便是正常舌象。
望舌質(zhì)：（1）舌神：舌神主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的榮潤和靈動(dòng)方面。察舌神之法，關(guān)鍵在于辨榮枯。 榮者，榮潤而有光彩，表現(xiàn)為舌的運(yùn)動(dòng)靈活，舌色紅潤，鮮明光澤、富有生氣，是謂有神，雖病亦屬善候?？菡?，枯晦而無光彩，表現(xiàn)為舌的運(yùn)動(dòng)不靈，舌質(zhì)干枯，晦暗無光，是謂無神，屬兇險(xiǎn)惡候?？梢娚嗌裰袩o，反映了臟腑、氣血、津液之盛衰，關(guān)系到疾病預(yù)后的吉兇。（2）舌色：色，即舌質(zhì)的顏色。一般可分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青幾種。除淡紅色為正常舌色外，其余都是主病之色。①淡紅舌：舌色白里透紅，不深不淺，淡紅適中，此乃氣血上榮之表現(xiàn)，說明心氣充足，陽氣布化，故為正常舌色。②淡白舌：舌色較淡紅舌淺淡，甚至全無血色，稱為淡白舌。由于陽虛生化陰血的功能減退，推動(dòng)血液運(yùn)行之力亦減弱，以致血液不能營運(yùn)于舌中，故舌色淺淡而白。所以此舌主虛寒或氣血雙虧。③紅舌：舌色鮮紅，較淡紅舌為深，稱為紅舌。因熱盛致氣血沸涌、舌體脈絡(luò)充盈，則舌色鮮紅，故主熱證?？梢娪趯?shí)證，或虛熱證。④絳舌：絳為深紅色，較紅舌顏色更深濃之舌。稱為絳舌。主病有外感與內(nèi)傷之分。在外感病為熱入營血。在內(nèi)傷雜病，為陰虛火旺。⑤紫舌：紫舌總由血液運(yùn)行不暢，瘀滯所致。故紫舌主病，不外寒熱之分。熱盛傷津，氣血壅滯，多表現(xiàn)為絳紫而干枯少津。寒凝血瘀或陽虛生寒，舌淡紫或青紫濕潤。⑥青舌：舌色如皮膚暴露之“青筋”，全無紅色，稱為青舌，古書形容如水牛之舌。由于陰寒邪盛，陽氣郁而不宣，血液凝而瘀滯，故舌色發(fā)青。主寒凝陽郁，或陽虛寒凝，或內(nèi)有瘀血。（3）舌形：是指舌體的形狀，包括老嫩、胖瘦，脹癟、裂紋、芒刺、齒痕等異常變化。①蒼老舌：舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅(jiān)斂，謂蒼老舌。不論舌色苔色如何，舌質(zhì)蒼老者都屬實(shí)證。②嬌嫩舌：舌質(zhì)紋理細(xì)膩，其色嬌嫩，其形多浮胖，稱為嬌嫩舌，多主虛證。③脹大舌：分胖大和腫脹。舌體較正常舌大，甚至伸舌滿口，或有齒痕，稱胖大舌。舌體腫大，脹塞滿口，不能縮回閉口，稱腫脹舌，胖大舌。多因水飲痰濕阻滯所致。腫脹舌，多因熱毒、酒毒致氣血上壅，致舌體腫脹，多主熱證或中毒病證。④瘦?。荷囿w瘦小枯薄者，稱為瘦薄舌?？傆蓺庋幰翰蛔?，不能充盈舌體所致。主氣血兩虛或陰虛火旺。⑤芒刺：舌面上有軟刺（即舌乳頭），是正常狀態(tài)，若舌面軟刺增大，高起如刺，摸之刺手，稱為芒刺舌。多因邪熱亢盛所致。芒刺越多，邪熱愈甚。根據(jù)芒刺出現(xiàn)的部位，可分辨熱在內(nèi)臟，如舌尖有芒刺，多為心火亢盛；舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛；舌中有芒刺，主胃腸熱盛。⑥裂紋：舌面上有裂溝，而裂溝中無舌苔覆蓋者，稱裂紋舌。多因精血虧損，津液耗傷、舌體失養(yǎng)所致。故多主精血虧損。此外，健康人中大約有0。5％的人在舌面上有縱橫向深溝，稱先天性舌裂，其裂紋中多有舌苔覆蓋，身體無其它不適，與裂紋舌不同。 ①齒痕：舌體邊緣有牙齒壓印的痕跡，故稱齒痕舌。其成因多由脾虛不能過化水濕，以致溫阻于舌而舌體胖大，受齒列擠壓而形成齒痕。所以齒痕常與胖嫩舌同見，主脾虛或濕盛。 （4）舌態(tài)：指舌體運(yùn)動(dòng)時(shí)的狀態(tài)。正常舌態(tài)是舌體活動(dòng)靈敏，伸縮自如，病理舌態(tài)有強(qiáng)硬、疲軟、舌縱、短縮、麻痹、顫動(dòng)、歪斜、吐弄等。 ①強(qiáng)硬：舌體板硬強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)不靈，以致語言著澀不清，稱為強(qiáng)硬舌。多因熱擾心神、舌無所主或高熱傷陰、筋脈失養(yǎng)，或痰阻舌絡(luò)所致。多見于熱入心包，高熱傷津，痰濁內(nèi)阻、中風(fēng)或中風(fēng)先兆等證。 ②痿軟：舌體軟弱、無力屈伸，痿廢不靈，稱為痿軟舌。多因氣血虛極，陰液失養(yǎng)筋脈所致。可見于氣血俱虛，熱灼津傷，陰虧已極等證。 ③舌縱：舌伸出口外，內(nèi)收困難，或不能回縮，稱為舌縱。總由舌之肌肉經(jīng)筋舒縱所致。可見于實(shí)熱內(nèi)盛，痰火擾心及氣虛證。 ④短縮：舌體緊縮而不能伸長，稱為短縮舌。可因寒凝筋脈，舌收引攣縮；內(nèi)阻痰濕，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)邪挾痰，梗阻舌根；熱盛傷津，筋脈拘攣；氣血俱虛，舌體失于濡養(yǎng)溫煦所致。無論因虛因?qū)?，皆屬危重征候?⑤麻痹：舌有麻木感而運(yùn)動(dòng)不靈的，叫舌麻痹。多因營血不能上營于舌而致。若無故舌麻，時(shí)作時(shí)止，是心血虛；若舌麻而時(shí)發(fā)顫動(dòng)，或有中風(fēng)癥狀，是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之候。 ③顫動(dòng)：舌體振顫抖動(dòng)，不能自主，稱為顫動(dòng)舌。多因氣血兩虛，筋脈失養(yǎng)或熱極傷津而生風(fēng)所致?？梢娪谘撋L(fēng)及熱極生風(fēng)等證。 ⑤歪斜：伸舌偏斜一側(cè)，舌體不正，稱為歪斜舌。多因風(fēng)邪中絡(luò)，或風(fēng)痰阻絡(luò)所致，也有風(fēng)中臟腑者，但總因一側(cè)經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋受阻，病側(cè)舌肌弛緩，故向健側(cè)偏斜。多見于中風(fēng)證或中風(fēng)先兆。 ③吐弄：舌常伸出口外者為“吐舌”；舌不停舐上下左右口唇，或舌微出口外，立即收回，皆稱為“弄舌”。二者合稱為吐弄舌，皆因心、脾二經(jīng)有熱，灼傷津液，以致筋脈緊縮頻頻動(dòng)搖。弄舌常見于小兒智能發(fā)育不全。 2.望舌苔 正常的舌苔是由胃氣上蒸所生，故胃氣的盛衰，可從舌苦的變化上反映出來。病理舌苔的形成，一是胃氣夾飲食積滯之濁氣上升而生；一是邪氣上升而形成。望舌苔，應(yīng)注意苔質(zhì)和苔色兩方面的變化。
（l）苔質(zhì)；苔質(zhì)指舌苔的形質(zhì)。包括舌苦的的厚薄、潤燥、糙粘、腐膩、剝落、有根無根等變化。 ①厚?。汉癖∫浴耙姷住焙汀安灰姷住睘闃?biāo)準(zhǔn)。凡透過舌苔隱約可見舌質(zhì)的為見底，即為薄苔。由胃氣所生，屬正常舌苔，有病見之，多為疾病初起或病邪在表，病情較輕。不能透過舌苔見到舌質(zhì)的為不見底，即是厚苔。多為病邪入里，或胃腸積滯，病情較重。舌苔由薄而增厚，多為正不勝邪，病邪由表傳里，病情由輕轉(zhuǎn)重，為病勢發(fā)展的表現(xiàn)；舌苔由厚變薄，多為正氣來復(fù)，內(nèi)郁之邪得以消散外達(dá)，病情由重轉(zhuǎn)輕，病勢退卻的表現(xiàn)。 ②潤燥：舌面潤澤，干濕適中，是潤苔。表示津液未傷；若水液過多，捫之濕而滑利，甚至伸舌涎流欲滴，為滑苔。是有濕有寒的反映，多見于陽虛而痰飲水濕內(nèi)停之證。若望之干枯。捫之無津，為燥苔，由津液不能上承所致。多見于熱盛傷津、陰液不足，陽虛水不化津，燥氣傷肺等證。舌苔由潤變燥，多為燥邪傷津，或熱甚耗津，表示病情加重；舌苦由燥變潤，多為燥熱漸退，津液漸復(fù)，說明病情好轉(zhuǎn)。 ③腐膩：苔厚而顆粒粗大疏松，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去，稱為“腐苔”。因體內(nèi)陽熱有余，蒸騰胃中腐濁之氣上泛而成，常見于痰濁、食積，且有胃腸郁熱之證。苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層不同膩狀粘液，稱為“膩苔”多困脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)盛，陽氣被陰邪所抑制而造成，多見于痰飲、濕濁內(nèi)停等證。 ④剝落：患者舌本有苔，忽然全部或部分剝脫，剝處見底，稱剝落苔。若全部剝脫，不生新苔，光潔如鏡，稱鏡面舌、光滑舌。由于胃陰枯竭、胃氣大傷、毫無生發(fā)之氣所致。無論何色，皆屬胃氣將絕之危候。若舌苔剝脫不全，剝處光滑，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，稱花剝苔，是胃之氣陰兩傷所致。舌苔從有到無，是胃的氣陰不足，正氣漸衰的表現(xiàn)；但舌苔剝落之后，復(fù)生薄白之苔，乃邪去正勝，胃氣漸復(fù)之佳兆。值得注意的是，無論舌苔的增長或消退，都以逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧?，倘使舌苔驟長驟退，多為病情暴變征象。 ⑤有根苔與無根苔：無論苔之厚薄，若緊貼舌面，似從舌里生出者是為有根苔，又叫真苔；若苔不著實(shí)，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，稱為無根苔，又叫假苔。有根苔表示病邪雖盛，但胃氣未衰；無根苔表示胃氣已衰。 總之，觀察舌苔的厚薄可知病的深淺；舌苔的潤燥，可知津液的盈虧；舌苔的腐膩，可知濕濁等情況；舌苔的剝落和有根、無根，可知?dú)怅幍氖⑺ゼ安∏榈陌l(fā)展趨勢等。 （2）苔色：苔色，即舌苔之顏色。一般分為白苔、黃苦和灰、黑四類及兼色變化，由于苔色與病邪性質(zhì)有關(guān)。所以觀察苔色可以了解疾病的性質(zhì)。 （1）白苔：一般常見于表證、寒證。由于外感邪氣尚未傳里，舌苔往往無明顯變化，仍為正常之薄白苔。若舌淡苔白而濕潤，常是里寒證或寒濕證。但在特殊情況下，白苔也主熱證。如舌上滿布白苔，如白粉堆積，捫之不燥，為“積粉苔”是由外感穢濁不正之氣，毒熱內(nèi)盛所致。常見于溫疫或內(nèi)癰。再如苔白燥裂如砂石，捫之粗糙，稱“糙裂苔”，皆因濕病化熱迅速，內(nèi)熱暴起，津液暴傷，苔尚未轉(zhuǎn)黃而里熱已熾，常見于溫病或誤服溫補(bǔ)之藥。 （2）黃苔：一般主里證、熱證。由于熱邪熏灼，所以苔現(xiàn)黃色。淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃熱結(jié)。外感病，苔由白轉(zhuǎn)黃，為表邪入里化熱的征象。若苔薄淡黃，為外感風(fēng)熱表證或風(fēng)寒化熱。或舌淡胖嫩，苔黃滑潤者，多是陽虛水濕不化。 （3）灰苔：灰苔即淺黑色。常由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而來，也可與黃苔同時(shí)并見。主里證，常見于里熱證，也見于寒溫證。苔灰而干，多屬熱熾傷津，可見外感熱病，或陰虛火旺，常見于內(nèi)傷染病。苔灰而潤，見于痰飲內(nèi)停，或?yàn)楹疂駜?nèi)阻。 （4）黑苔：黑苔多由焦黃苔或灰苔發(fā)展而來，一般來講，所主病證無論寒熱，多屬危重。 苔色越黑，病情越重。如苔黑而燥裂，甚則生芒刺，為熱極津枯；苔黑而燥，一見于舌中者，是腸燥屎結(jié)，或胃將敗壞之兆；見于舌根部，是下焦熱甚；見于舌尖者，是心火自焚；苔黑而滑潤，舌質(zhì)淡白，為陰寒內(nèi)盛，水濕不化；苔黑而粘膩，為痰濕內(nèi)阻。 3.舌質(zhì)與舌苔的綜合診察 疾病的發(fā)展過程，是一個(gè)復(fù)雜的整體性變化過程，因此在分別掌握舌質(zhì)、舌苔的基本變化及其主病時(shí)，還應(yīng)同時(shí)分析舌質(zhì)和舌苔的相互關(guān)系。一般認(rèn)為察舌質(zhì)重在辨正氣的虛實(shí)，當(dāng)然也包括邪氣的性質(zhì)；察舌苔重在辨邪氣的淺深與性質(zhì)，當(dāng)然也包括胃氣之存亡。從二者的聯(lián)系而言，必須合參才認(rèn)識全面，無論二者單獨(dú)變化還是同時(shí)變化，都應(yīng)綜合診察。在一般情況下，舌質(zhì)與舌苔變化是一致的，其主病往往是各自主病的綜合。如里實(shí)熱證，多見舌紅苔黃而干；里虛寒證多舌淡苔白而潤。這是學(xué)習(xí)舌診的執(zhí)簡馭繁的要領(lǐng)，但是也有二者變化不一致的時(shí)候，故更需四診合參，綜合評判。如苔白雖主寒主濕，但若紅絳舌兼白干苔，則屬燥熱傷津，由于燥氣化火迅速，苔色尚未轉(zhuǎn)黃，便已入營；再如白厚積粉苔，亦主邪熱熾盛，并不主寒；灰黑苔可屬熱證，亦可屬寒證，須結(jié)合舌質(zhì)潤燥來辨。有時(shí)二者主病是矛盾的，但亦需合看。如紅絳色白滑膩苔，在外感屬營分有熱，氣分有濕；在內(nèi)傷為陰虛火旺，又有痰濁食積。可見學(xué)習(xí)時(shí)可分別掌握，運(yùn)用時(shí)必綜合診察。
身如風(fēng)輕,心如燕心,喜上眉梢吞吐氣閑!葉似花艷,花似葉青,神采飛揚(yáng)來去自如!月光圓滿夢悄悄,無聲吵醒如來佛!念經(jīng)念經(jīng)!物換星移情飄飄,洪鐘驚喜他家女!嫁人嫁人!不見僧面嚴(yán)肅,歲月吃緊!又見花兒瘦了,旁邊果實(shí)疼痛了,落地時(shí)落淚了!狐緣人生,游戲世間不恭! 彈丸古今,把玩黑白股掌!花花河山,兒女情長過了白發(fā)!花花山河,英雄氣短了白骨!茫茫然啊!忙到頭來,哼哈將軍去時(shí):大于河山一巴掌,小于立身天下圖!
谷物菜畜養(yǎng)身寶，四性五味任君調(diào)。鹽醋防毒消炎好，韭菜補(bǔ)腎暖膝腰。蘿卜化痰消脹氣，芹菜能降血壓高。胡椒驅(qū)寒又化濕，蔥辣姜湯治感冒。大蒜抑制腸炎發(fā)，綠豆解暑最為妙。香蕉通便解胃火，健胃補(bǔ)脾食紅棗。蕃茄補(bǔ)血美容顏，禽蛋益智營養(yǎng)高?；ㄉ芙的懝檀?，土豆消腫又利尿。魚蝦能把乳汁補(bǔ)，動(dòng)物肝臟明目好。生津安回?cái)?shù)烏椒，潤肺烏發(fā)食核桃。蜂蜜潤燥又益壽，葡萄悅色令年少。勿妨勸君多食療，定必少提藥包包。
莫讓小病成痼疾，病淺好治康復(fù)易，病深疾頑難求醫(yī)。勸君養(yǎng)生要緊記，莫把煙酒當(dāng)知己；閑時(shí)保健煉身體，多多好處來日知。早晚作息要按時(shí)，精力充沛才成事；一日三餐分主次，飲食有節(jié)病難滋。勞逸房事要適宜，莫把身體當(dāng)機(jī)器；年過三十常查體，健康何否我心知。
性此部位晦暗或發(fā)青，說明他胸悶氣短。若女性此部位晦暗或發(fā)青，說明她經(jīng)期時(shí)乳房脹痛。上眼皮內(nèi)側(cè)部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉痘狀的突起，說明女性乳房有小葉增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，說明女性乳腺增生或乳腺積瘤。
中醫(yī)運(yùn)用視覺，對病人全身和局部的神、色、形、態(tài)等進(jìn)行有目的的觀察，診斷疾病的方法。為四診之一。在臨床上，望診同聞診、問診、切診相結(jié)合，才能全面系統(tǒng)地了解病情，并對疾病作出正確的判斷。
理論根據(jù) 望診是根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論診察疾病的方法。人體外部和五臟六腑關(guān)系密切，若臟腑功能活動(dòng)有變化，必然反映于人體外部的神、色、形、態(tài)等各方面。五臟六腑和體表由十二經(jīng)脈貫通在一起，又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈(五體)相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脈，腎主骨。五官亦與五臟相關(guān)：鼻為肺之竅，目為肝之竅，口為脾之竅，舌為心之竅，耳為腎之竅。因此，觀察體表和五官形態(tài)功能的變化征象，可推斷內(nèi)臟的變化。同時(shí)還可反映全身精氣的盈虧。精、氣、神的變化主要表現(xiàn)在頭部和雙目，兼反映于全身形態(tài)、語言氣息、面部色澤乃至脈象、舌象等方面。精充、氣足、神旺，是健康的征象；精虧、氣虛、神耗，是疾病的表現(xiàn)和原因。因此，望診不僅可診察內(nèi)臟病變，還可了解人體精、氣、神的動(dòng)態(tài)變化情況。
望診和分部望診。總體望診是觀察全身神、色、形、態(tài)，分部望診則通過局部的變化征象了解相關(guān)的病變。臨床上，總體望診和分部望診無嚴(yán)格區(qū)分。在具體步驟上，可先行總體望診，再有序地進(jìn)行分部望診。
望神，以目光、面部表情和精神意識活動(dòng)為重點(diǎn)，是判斷臨床預(yù)后、生命活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。
望面色，以面部顏色光澤變化為主要內(nèi)容，包括面部的青、赤、黃、白、黑五色變化與出現(xiàn)的部位，可反映臟腑氣血的盛衰變化和病邪所在的部位。
望形態(tài)，為通過觀察病人形體和姿態(tài)進(jìn)行診斷的方法。①望形體。主要是觀察形體的強(qiáng)弱胖瘦和軀干肢體外形。形體特點(diǎn)一般可反映人體陰陽、氣血稟賦，如瘦長者多陰虛陽盛，矮胖者多陽虛陰盛，不胖不瘦、身長適中者，則陰陽平衡。同時(shí)，形體胖瘦還可體現(xiàn)病邪性質(zhì)，如胖人多痰，瘦人多火等。軀干肢體的外形，也有一定的疾病診斷意義，如雞胸、龜背，多屬先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，由腎精氣虧損或脾胃虛弱所致；胸如桶狀，多為伏飲積痰，而致咳喘頑癥；單腹腫大四肢瘦，為鼓脹。②望姿態(tài)。即觀察病人的動(dòng)靜姿態(tài)、行為動(dòng)作。如面唇指趾顫動(dòng)，若為熱病屬熱盛動(dòng)風(fēng)，若為內(nèi)傷雜病屬血虛陰虧；四肢抽搐痙攣，頸項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，屬痙病，多見于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或熱盛動(dòng)風(fēng)等證。手足運(yùn)動(dòng)功能失常和各種疼痛癥狀，也可通過望姿態(tài)推斷出有關(guān)病證。如手足軟弱無力，行動(dòng)不靈而無痛，是痿證；手足關(guān)節(jié)腫痛，行動(dòng)困難，是痹證；手足不能運(yùn)動(dòng)，麻木不仁，或拘急，或痿軟，為癱瘓；以手護(hù)腹，行動(dòng)前傾，多為腹痛；以手護(hù)腰，彎腰曲背，轉(zhuǎn)動(dòng)艱難，多為腰痛等。另外，望姿態(tài)還可從行為意向的表現(xiàn)判斷出有關(guān)病證。如畏縮不欲去衣，是惡寒的表現(xiàn)，為表寒或里寒證；欲揭衣被，是惡熱，為表熱或里熱證；想見人而又喜寒涼，多為陽證；怕見人而喜溫，多為陰證。從坐臥姿態(tài)也可推斷人體陰陽消長和正邪盛衰的情況。如臥而蜷曲，喜向里，多為陽虛寒證；臥而袒露，喜向外，多為陽盛熱證；坐而喜伏，多為肺虛少氣；坐而喜仰，多屬肺實(shí)氣逆等。
望頭面頸項(xiàng) 頭面頸項(xiàng)是督脈、任脈與手足三陽經(jīng)循行交會(huì)之處，足厥陰肝經(jīng)亦上行于頭。腦居頭顱內(nèi)，是精神意識的中樞。腦為髓海，為腎所主。心主血脈，血脈上榮于面，故心之華在面。因而對頭面頸項(xiàng)望診可了解臟腑氣血盛衰。實(shí)際上望神、望色也以頭面部為主。①望頭。頭形過大或過小，多由先天發(fā)育不良或腎精不足而致。小兒囟門下陷稱為囟陷，囟門遲閉稱為解顱，為先天不足、腦髓空虛所致。小兒囟門高突稱為囟填，由溫病火熱之邪上侵所致，多為實(shí)證。頭部搖動(dòng)而不能自主，多為風(fēng)病或氣血不足。頭發(fā)稀疏干枯為精血不足，青少年白發(fā)為腎虛、血虛，小兒頭發(fā)結(jié)穗是疳積的表現(xiàn)。②望面。以望面部表情、色澤為主。其他如面腫，即水腫發(fā)生于眼瞼、頭面；面部皮膚紅腫熱痛，多為風(fēng)熱火毒上攻所致；面部肌肉癱瘓，可見口眼歪斜，為風(fēng)邪中絡(luò)或絡(luò)脈空虛，病多在陽明經(jīng)。③望頸項(xiàng)。頭頸強(qiáng)直可為痙病的癥狀之一，由溫病熱盛動(dòng)風(fēng)或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，以實(shí)證為主。頭項(xiàng)軟弱，屬小兒五軟(頭軟、項(xiàng)軟、手軟、腳軟、肌肉軟)范疇，為先天不足、腎精虧損所致。若頸前頜下結(jié)喉處有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽移動(dòng)，是癭病，多因肝郁氣結(jié)痰凝而致，或與地方水土有關(guān)。
五官(目、耳、鼻、口、舌)與五臟氣血盛衰有關(guān)，望五官神色形態(tài)變化，可直接診察臟腑病變。①望目。目為肝之竅，五臟六腑精氣皆上注于目。目部的五臟相關(guān)部位稱為五輪(見五輪八廓)，故望目不僅可以望神，而且可診察五臟病變。眼睛黑白分明，視物清晰，神采內(nèi)含是有眼神，雖病易治；若白睛暗濁，黑睛色滯，浮光外露，失卻神采，視物模糊為無眼神，病較難治。目眥赤為心火，淡白為血虛；白睛赤為肺熱，黃為濕熱內(nèi)盛；珠腫為肝火；眼胞皮紅而濕爛為脾火；全目紅腫為風(fēng)熱；目胞上下鮮明為痰飲，目胞色暗為腎虛。目窠腫為水腫初起征象，目窠內(nèi)陷為臟腑精氣衰竭；眼球突起多為癭病。若瞳仁變色，眼生翳膜，視物不清，為內(nèi)障、外障等眼病。若見瞳仁擴(kuò)大是腎精耗竭，見于瀕死危象，或綠風(fēng)內(nèi)障及某些中毒癥；若瞳仁縮小，多屬肝膽火旺、虛火上擾或?yàn)橹卸?。眼瞼下垂稱瞼廢，為先天不足或脾腎兩虛，也可因外傷所致。目翻上視、直視，病較嚴(yán)重，昏睡露睛，則常見于小兒脾虛或慢脾風(fēng)。②望耳。耳為腎之竅，又為手足三陽經(jīng)分布結(jié)聚的部位。望耳主要觀察耳廓色澤、形態(tài)及分泌物狀況。③望鼻。鼻為肺之竅，屬脾經(jīng)，與足陽明胃經(jīng)有聯(lián)系。鼻頭色青為腹痛，色黃為濕熱，色白為失血，色赤為肺脾有熱，色微黑是有水氣。鼻孔干燥多為陽明熱證。鼻翼煽動(dòng)，初則為風(fēng)熱壅肺，久則屬肺氣不足。此外，望鼻還對鼻息肉、酒鼻、麻風(fēng)、梅毒等病的診斷有一定的意義。④望口唇。脾開竅在口，其華在唇。唇色紅潤，說明氣血調(diào)和、胃氣充盛。若唇色淡白為血虛，淡紅為虛寒，深紅為實(shí)熱，青黑主氣滯血瘀等?？诖礁闪褳榻蛞翰蛔?，口角流涎是脾虛或胃熱。此外，望口唇對口糜、口疳、髻風(fēng)、繭唇等病也有直接的臨床意義。⑤望舌。舌為心之竅，舌通過經(jīng)脈、經(jīng)筋，直接或間接與五臟六腑相連。望舌主要是觀察舌質(zhì)和舌苔。⑥望齒齦。腎主骨，齒為骨之余。手足陽明經(jīng)脈絡(luò)于齒齦。所以，望齒、齦可測知腎與腸胃病。特別對溫病辨證，更有重要的意義。正常人牙齒潔白潤澤，齒根堅(jiān)固，說明腎氣充盛，津液充盈。如牙齒干燥為熱盛傷津，光燥如石為陽明熱盛，燥如枯骨為腎陰耗竭。牙齒松動(dòng)稀疏，齒齦外露，多屬腎虛。牙齦淡白為血虛，牙齦萎縮為胃陰不足或腎虛，牙齦紅腫為胃火上炎。齒齦出血，痛而紅腫者為胃熱所致，不痛不紅而微腫則多為腎虛或氣虛所致。⑦望咽喉。咽喉是呼吸、進(jìn)食的要道，與肺、胃有關(guān)。正常人咽喉色澤淡紅潤滑，暢通無阻。若咽喉潰爛，周圍紅腫，多為實(shí)熱證；扁桃體潰爛化膿為乳蛾，因肺胃熱盛所致。若咽喉潰爛處上覆白腐，形如白膜，稱為偽膜。偽膜堅(jiān)韌而不易剝離的，多為白喉。
皮膚為一身之表，衛(wèi)氣循行其間，內(nèi)合于肺，具有排泄汗液、調(diào)節(jié)體溫、抵御外邪侵襲的作用。五臟六腑精氣通過經(jīng)絡(luò)循行，將氣血津液輸布于皮膚，以維持其溫煦榮潤與正常功能。所以，觀察皮膚的色澤形態(tài)，可了解病邪性質(zhì)與臟腑氣血盛衰狀況。①望皮膚色澤。其原理、方法與望面色相同。一般來說，膚色潤澤則臟腑精氣尚盛，雖病亦易治；若膚色干枯晦暗而無光澤，則為臟腑精氣虛衰，病情較重。通過膚色能有效診斷的疾病有丹毒、黃疸等。皮膚變紅如染脂涂丹者為丹毒。若全身皮膚呈云片狀紅色，游行無定或浮腫疼痛，稱為赤游丹毒，因風(fēng)熱外襲、心火偏旺或小兒胎毒所致。若發(fā)于局部則稱流火，下肢紅腫由濕熱火毒下注所致，頭面皮膚紅赤腫痛則為風(fēng)熱毒邪上攻引起。若皮膚、面、目、爪甲發(fā)黃異常，為黃疸。其中，黃色鮮明如橘子色，屬陽黃，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致；黃色晦暗如煙熏，為陰黃，由寒濕困脾引起；如皮膚黃中顯黑，色黑晦暗，稱為黑疸，因瘀血或腎虛所致。②望皮膚形態(tài)。皮膚形態(tài)異常包括腫脹、斑疹、白、水皰等。頭面、胸腹、腰背、四肢浮腫，皮膚緊繃，按之凹陷，抬手不起，稱為腫，為水濕內(nèi)停、外溢肌膚所致；若皮膚虛浮，按之凹陷，抬手即起，是氣行不暢的征象。斑是顯現(xiàn)于肌膚表面的片狀斑塊，摸不應(yīng)手，分為陽斑與陰斑兩種。陽斑又稱發(fā)斑，斑大成片，色紅或紫，甚而紫黑，常伴發(fā)熱、煩躁、譫語、口渴、舌紅絳、脈數(shù)等，可見于外感溫?zé)岵?，熱入營血之證；陰斑大小不一，色淡紅或暗紫，隱而不顯，發(fā)無定處，出沒無常，患者神清、肢冷、泄瀉、舌淡、脈沉細(xì)，多因內(nèi)傷氣血不足而致。疹從皮膚血絡(luò)發(fā)出，形似粟粒，紅色而高起，摸之應(yīng)手，可見于麻疹、風(fēng)疹等病，其特征以點(diǎn)狀丘疹為主。一般來說，斑疹形色以分布均勻而稀疏、色紅潤為順證，病輕；若布點(diǎn)稠密或根部緊束、色深，則為逆證，病重。白是高出皮膚的細(xì)小丘皰疹，內(nèi)含水液，色澤晶瑩如粟狀，常見于暑濕、濕溫患者，為濕邪內(nèi)郁、汗出不徹所致。水皰為高出皮膚、大小不一、內(nèi)含水液的皰疹，有水痘、蛇串瘡、濕疹等的不同。此外，尚有癰、疽、癤、疔等皮膚形態(tài)色澤變化征象。
望脈絡(luò)，通過兩手魚際、食指、指甲絡(luò)脈的形色變化診察疾病的方法。①望食指絡(luò)脈。又稱望小兒指紋，多用于3歲以內(nèi)小兒，以其形狀、色澤、粗細(xì)、長短等變化為主。小兒食指掌側(cè)絡(luò)脈的顯現(xiàn)和分布，可分為風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)。診察時(shí)醫(yī)生用右手拇指用力適中地從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)直推，反復(fù)數(shù)次，絡(luò)脈漸顯，便于觀察。正常指紋色澤鮮紅，紅黃相兼，僅隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)，多呈斜形，單支狀，粗細(xì)適中。其色深病重，色淺病輕；色淡多虛，色滯(推之不暢、按之不退)多實(shí)；色淡紅多寒，色紫紅多熱；色紫黑屬瘀血阻絡(luò)、主病危，色青主風(fēng)或疼痛。若浮露淺顯，病在表；沉滯深隱，病在里。增粗為實(shí)證、熱證，變細(xì)為虛證、寒證。日漸增長為病情加重，縮短為病情減輕。食指絡(luò)脈見于風(fēng)關(guān)，病邪在表，病情較輕；從風(fēng)關(guān)透至氣關(guān)，病邪由表入里，病情加重；見于命關(guān)，病邪深入臟腑，如直透指端稱為透關(guān)射甲，病情危重。②望指甲。指甲是筋之余，為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄，因此望指甲可測知?dú)庋⑺ゼ捌溥\(yùn)行情況。指甲紅潤含蓄光澤，堅(jiān)韌而呈弧形，是氣血旺盛、運(yùn)行流暢征象。若指甲深紅色是氣分有熱；黃色是黃疸之征象，常伴面目、全身皮膚黃色；淡白色為血虛或氣血兩虛，蒼白色為虛寒，紫黑色為瘀血，青色以寒證為多。如按壓指甲變白，放開后血色恢復(fù)緩慢，是氣滯血瘀；不復(fù)紅者，多是血虛。指甲扁平而反凹稱為反甲，多為肝血虛所致；指甲干枯多為肝熱，或肝血虛、心陰虛。指甲菲薄脆裂，以氣血虧、精血少為多，亦可見于癘風(fēng)、甲癬、久痹等病。③望魚際絡(luò)脈。魚際為手掌大指本節(jié)后肌肉豐隆處，手太陰肺經(jīng)循行于此，且與胃經(jīng)氣血盛衰有關(guān)。望魚際絡(luò)脈主要是望色，如青屬寒、赤屬熱等。目前較少應(yīng)用。
望排出物，包括望嘔吐物、痰、涎、涕、唾、二便、經(jīng)帶、膿液等的形、色、質(zhì)、量。①嘔吐物。清稀無臭，以寒證為主；穢濁酸臭，以熱證為主；見有不消化食物夾雜，并有酸臭味，多屬食積；見有清水痰涎，伴口干不欲飲，舌苔膩，多屬痰飲。嘔吐黃綠苦水，為肝膽濕熱；如嘔吐鮮血或紫暗有塊，夾雜食物殘?jiān)?，為胃熱、肝火引起，或有瘀血。②痰。色黃黏稠、結(jié)而成塊，屬熱痰；痰白清稀、多泡沫，屬風(fēng)痰；痰白清稀或有灰黑點(diǎn)，屬寒痰；痰白滑、量多而易咯出，屬濕痰；痰少而黏，難于咯出，為燥痰。痰中帶血而色鮮紅，多由陰虛火旺、熱傷肺絡(luò)所致。③涕。鼻流濁涕是外感風(fēng)熱，流清涕是外感風(fēng)寒，久留濁涕不止是鼻淵之征。④唾涎?？诮橇飨巡荒茏灾?，質(zhì)清量多，以脾虛為主；如口流濁涎黏稠，則為脾胃濕熱；小兒流涎可因蟲積、胃熱引起。吐出唾沫而量多，多因胃寒、食積或腎虛飲泛而致。⑤二便。大便如醬為大腸積熱，似鴨糞而稀為虛寒，稠黏為熱盛津傷，干結(jié)為津虧，兼夾紅白膿液為痢疾，兼夾不消化食物為食積或脾虛。小便深黃而混濁，或白如米泔水樣，是濕熱下注；色白而清長，為腎陽虛；色紅而濁，為尿血。⑥月經(jīng)。月經(jīng)量多，質(zhì)稠或夾血塊，色深紅，多為血熱；若量多，質(zhì)稀，色淡紅，多為氣虛；月經(jīng)色暗，兼夾血塊，多為瘀血；月經(jīng)量或多或少，色或深或淡，為肝氣郁結(jié)所致。⑦帶下。婦女陰道可有少量白帶分泌。若帶下量多，或淋漓不斷等，即為帶下病。若帶下色白為寒濕，色黃為濕熱，赤白相兼為肝經(jīng)濕熱，各色相兼稱為五色帶，為婦科危重病證。若帶下清稀為虛寒，稠黏為實(shí)熱，呈涕唾狀為脾虛夾濕，似膿液狀為內(nèi)癰等。⑧膿液。為皮肉的液狀腐敗物，多見于外科瘡瘍。若膿色黃白質(zhì)稠，色澤鮮明，為氣血充盛而排邪外出；若膿色黃白質(zhì)稀，色澤明凈，為瘡瘍順證，是正氣勝邪的表現(xiàn)。膿黃濁質(zhì)稠，色澤不凈，為火熱內(nèi)盛；若膿色綠黑，質(zhì)稀，為毒邪內(nèi)陷，病情深重。
以臟腑分屬診舌部位，心肺居上，放以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；腎位于下，故以舌根部來主腎；肝膽居軀體之側(cè)，故以舌邊主肝膽，左邊屬肝，右邊屬膽。這種說法，一般用于內(nèi)傷雜病。 2.以三焦分屬診舌部位 以三焦位置上下次序來分屬診舌部位，舌尖主上焦，舌中部主中焦，舌根部主下焦。這種分法多用于外感病變。 3.以胃脘分屬診舌部位 以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。這種分法，常用于胃腸病變。以舌的各部分候臟腑，這是目前研究生物全息律的課題之一，雖說法不一，但都有參考價(jià)值，臨床診斷上，可結(jié)合舌質(zhì)舌苔的診察加以驗(yàn)證，但必四診合參，綜合判斷，不可過于機(jī)械拘泥。
望舌內(nèi)容可分為望舌質(zhì)和舌苔兩部分。舌質(zhì)又稱舌體，是舌的肌肉和脈絡(luò)等組織。望舌質(zhì)又分為望神、色、形、態(tài)四方面。舌苔是舌體上附著的一層苔狀物，望舌苔可分望苔色望苔質(zhì)兩方面。 正常舌象，簡稱“淡紅舌、薄白苔”。具體說，其舌體柔軟，運(yùn)動(dòng)靈活自如，顏色淡紅而紅活鮮明；其胖瘦老嫩大小適中，無異常形態(tài)；舌苔薄白潤澤，顆粒均勻，薄薄地鋪于舌面，揩之不去，其下有根與舌質(zhì)如同一體，干濕適中，不粘不膩等。總之，將舌質(zhì)、舌苔各基本因素的正常表現(xiàn)綜合起來，便是正常舌象。
望舌質(zhì)：（1）舌神：舌神主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的榮潤和靈動(dòng)方面。察舌神之法，關(guān)鍵在于辨榮枯。 榮者，榮潤而有光彩，表現(xiàn)為舌的運(yùn)動(dòng)靈活，舌色紅潤，鮮明光澤、富有生氣，是謂有神，雖病亦屬善候?？菡?，枯晦而無光彩，表現(xiàn)為舌的運(yùn)動(dòng)不靈，舌質(zhì)干枯，晦暗無光，是謂無神，屬兇險(xiǎn)惡候?？梢娚嗌裰袩o，反映了臟腑、氣血、津液之盛衰，關(guān)系到疾病預(yù)后的吉兇。（2）舌色：色，即舌質(zhì)的顏色。一般可分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青幾種。除淡紅色為正常舌色外，其余都是主病之色。①淡紅舌：舌色白里透紅，不深不淺，淡紅適中，此乃氣血上榮之表現(xiàn)，說明心氣充足，陽氣布化，故為正常舌色。②淡白舌：舌色較淡紅舌淺淡，甚至全無血色，稱為淡白舌。由于陽虛生化陰血的功能減退，推動(dòng)血液運(yùn)行之力亦減弱，以致血液不能營運(yùn)于舌中，故舌色淺淡而白。所以此舌主虛寒或氣血雙虧。③紅舌：舌色鮮紅，較淡紅舌為深，稱為紅舌。因熱盛致氣血沸涌、舌體脈絡(luò)充盈，則舌色鮮紅，故主熱證?？梢娪趯?shí)證，或虛熱證。④絳舌：絳為深紅色，較紅舌顏色更深濃之舌。稱為絳舌。主病有外感與內(nèi)傷之分。在外感病為熱入營血。在內(nèi)傷雜病，為陰虛火旺。⑤紫舌：紫舌總由血液運(yùn)行不暢，瘀滯所致。故紫舌主病，不外寒熱之分。熱盛傷津，氣血壅滯，多表現(xiàn)為絳紫而干枯少津。寒凝血瘀或陽虛生寒，舌淡紫或青紫濕潤。⑥青舌：舌色如皮膚暴露之“青筋”，全無紅色，稱為青舌，古書形容如水牛之舌。由于陰寒邪盛，陽氣郁而不宣，血液凝而瘀滯，故舌色發(fā)青。主寒凝陽郁，或陽虛寒凝，或內(nèi)有瘀血。（3）舌形：是指舌體的形狀，包括老嫩、胖瘦，脹癟、裂紋、芒刺、齒痕等異常變化。①蒼老舌：舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅(jiān)斂，謂蒼老舌。不論舌色苔色如何，舌質(zhì)蒼老者都屬實(shí)證。②嬌嫩舌：舌質(zhì)紋理細(xì)膩，其色嬌嫩，其形多浮胖，稱為嬌嫩舌，多主虛證。③脹大舌：分胖大和腫脹。舌體較正常舌大，甚至伸舌滿口，或有齒痕，稱胖大舌。舌體腫大，脹塞滿口，不能縮回閉口，稱腫脹舌，胖大舌。多因水飲痰濕阻滯所致。腫脹舌，多因熱毒、酒毒致氣血上壅，致舌體腫脹，多主熱證或中毒病證。④瘦薄：舌體瘦小枯薄者，稱為瘦薄舌?？傆蓺庋幰翰蛔?，不能充盈舌體所致。主氣血兩虛或陰虛火旺。⑤芒刺：舌面上有軟刺（即舌乳頭），是正常狀態(tài)，若舌面軟刺增大，高起如刺，摸之刺手，稱為芒刺舌。多因邪熱亢盛所致。芒刺越多，邪熱愈甚。根據(jù)芒刺出現(xiàn)的部位，可分辨熱在內(nèi)臟，如舌尖有芒刺，多為心火亢盛；舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛；舌中有芒刺，主胃腸熱盛。⑥裂紋：舌面上有裂溝，而裂溝中無舌苔覆蓋者，稱裂紋舌。多因精血虧損，津液耗傷、舌體失養(yǎng)所致。故多主精血虧損。此外，健康人中大約有0。5％的人在舌面上有縱橫向深溝，稱先天性舌裂，其裂紋中多有舌苔覆蓋，身體無其它不適，與裂紋舌不同。 ①齒痕：舌體邊緣有牙齒壓印的痕跡，故稱齒痕舌。其成因多由脾虛不能過化水濕，以致溫阻于舌而舌體胖大，受齒列擠壓而形成齒痕。所以齒痕常與胖嫩舌同見，主脾虛或濕盛。 （4）舌態(tài)：指舌體運(yùn)動(dòng)時(shí)的狀態(tài)。正常舌態(tài)是舌體活動(dòng)靈敏，伸縮自如，病理舌態(tài)有強(qiáng)硬、疲軟、舌縱、短縮、麻痹、顫動(dòng)、歪斜、吐弄等。 ①強(qiáng)硬：舌體板硬強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)不靈，以致語言著澀不清，稱為強(qiáng)硬舌。多因熱擾心神、舌無所主或高熱傷陰、筋脈失養(yǎng)，或痰阻舌絡(luò)所致。多見于熱入心包，高熱傷津，痰濁內(nèi)阻、中風(fēng)或中風(fēng)先兆等證。 ②痿軟：舌體軟弱、無力屈伸，痿廢不靈，稱為痿軟舌。多因氣血虛極，陰液失養(yǎng)筋脈所致。可見于氣血俱虛，熱灼津傷，陰虧已極等證。 ③舌縱：舌伸出口外，內(nèi)收困難，或不能回縮，稱為舌縱?？傆缮嘀∪饨?jīng)筋舒縱所致?？梢娪趯?shí)熱內(nèi)盛，痰火擾心及氣虛證。 ④短縮：舌體緊縮而不能伸長，稱為短縮舌?？梢蚝蠲}，舌收引攣縮；內(nèi)阻痰濕，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)邪挾痰，梗阻舌根；熱盛傷津，筋脈拘攣；氣血俱虛，舌體失于濡養(yǎng)溫煦所致。無論因虛因?qū)崳詫傥Ｖ卣骱颉?⑤麻痹：舌有麻木感而運(yùn)動(dòng)不靈的，叫舌麻痹。多因營血不能上營于舌而致。若無故舌麻，時(shí)作時(shí)止，是心血虛；若舌麻而時(shí)發(fā)顫動(dòng)，或有中風(fēng)癥狀，是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之候。 ③顫動(dòng)：舌體振顫抖動(dòng)，不能自主，稱為顫動(dòng)舌。多因氣血兩虛，筋脈失養(yǎng)或熱極傷津而生風(fēng)所致?？梢娪谘撋L(fēng)及熱極生風(fēng)等證。 ⑤歪斜：伸舌偏斜一側(cè)，舌體不正，稱為歪斜舌。多因風(fēng)邪中絡(luò)，或風(fēng)痰阻絡(luò)所致，也有風(fēng)中臟腑者，但總因一側(cè)經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋受阻，病側(cè)舌肌弛緩，故向健側(cè)偏斜。多見于中風(fēng)證或中風(fēng)先兆。 ③吐弄：舌常伸出口外者為“吐舌”；舌不停舐上下左右口唇，或舌微出口外，立即收回，皆稱為“弄舌”。二者合稱為吐弄舌，皆因心、脾二經(jīng)有熱，灼傷津液，以致筋脈緊縮頻頻動(dòng)搖。弄舌常見于小兒智能發(fā)育不全。 2.望舌苔 正常的舌苔是由胃氣上蒸所生，故胃氣的盛衰，可從舌苦的變化上反映出來。病理舌苔的形成，一是胃氣夾飲食積滯之濁氣上升而生；一是邪氣上升而形成。望舌苔，應(yīng)注意苔質(zhì)和苔色兩方面的變化。
（l）苔質(zhì)；苔質(zhì)指舌苔的形質(zhì)。包括舌苦的的厚薄、潤燥、糙粘、腐膩、剝落、有根無根等變化。 ①厚薄：厚薄以“見底”和“不見底”為標(biāo)準(zhǔn)。凡透過舌苔隱約可見舌質(zhì)的為見底，即為薄苔。由胃氣所生，屬正常舌苔，有病見之，多為疾病初起或病邪在表，病情較輕。不能透過舌苔見到舌質(zhì)的為不見底，即是厚苔。多為病邪入里，或胃腸積滯，病情較重。舌苔由薄而增厚，多為正不勝邪，病邪由表傳里，病情由輕轉(zhuǎn)重，為病勢發(fā)展的表現(xiàn)；舌苔由厚變薄，多為正氣來復(fù)，內(nèi)郁之邪得以消散外達(dá)，病情由重轉(zhuǎn)輕，病勢退卻的表現(xiàn)。 ②潤燥：舌面潤澤，干濕適中，是潤苔。表示津液未傷；若水液過多，捫之濕而滑利，甚至伸舌涎流欲滴，為滑苔。是有濕有寒的反映，多見于陽虛而痰飲水濕內(nèi)停之證。若望之干枯。捫之無津，為燥苔，由津液不能上承所致。多見于熱盛傷津、陰液不足，陽虛水不化津，燥氣傷肺等證。舌苔由潤變燥，多為燥邪傷津，或熱甚耗津，表示病情加重；舌苦由燥變潤，多為燥熱漸退，津液漸復(fù)，說明病情好轉(zhuǎn)。 ③腐膩：苔厚而顆粒粗大疏松，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去，稱為“腐苔”。因體內(nèi)陽熱有余，蒸騰胃中腐濁之氣上泛而成，常見于痰濁、食積，且有胃腸郁熱之證。苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層不同膩狀粘液，稱為“膩苔”多困脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)盛，陽氣被陰邪所抑制而造成，多見于痰飲、濕濁內(nèi)停等證。 ④剝落：患者舌本有苔，忽然全部或部分剝脫，剝處見底，稱剝落苔。若全部剝脫，不生新苔，光潔如鏡，稱鏡面舌、光滑舌。由于胃陰枯竭、胃氣大傷、毫無生發(fā)之氣所致。無論何色，皆屬胃氣將絕之危候。若舌苔剝脫不全，剝處光滑，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，稱花剝苔，是胃之氣陰兩傷所致。舌苔從有到無，是胃的氣陰不足，正氣漸衰的表現(xiàn)；但舌苔剝落之后，復(fù)生薄白之苔，乃邪去正勝，胃氣漸復(fù)之佳兆。值得注意的是，無論舌苔的增長或消退，都以逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧?，倘使舌苔驟長驟退，多為病情暴變征象。 ⑤有根苔與無根苔：無論苔之厚薄，若緊貼舌面，似從舌里生出者是為有根苔，又叫真苔；若苔不著實(shí)，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，稱為無根苔，又叫假苔。有根苔表示病邪雖盛，但胃氣未衰；無根苔表示胃氣已衰。 總之，觀察舌苔的厚薄可知病的深淺；舌苔的潤燥，可知津液的盈虧；舌苔的腐膩，可知濕濁等情況；舌苔的剝落和有根、無根，可知?dú)怅幍氖⑺ゼ安∏榈陌l(fā)展趨勢等。 （2）苔色：苔色，即舌苔之顏色。一般分為白苔、黃苦和灰、黑四類及兼色變化，由于苔色與病邪性質(zhì)有關(guān)。所以觀察苔色可以了解疾病的性質(zhì)。 （1）白苔：一般常見于表證、寒證。由于外感邪氣尚未傳里，舌苔往往無明顯變化，仍為正常之薄白苔。若舌淡苔白而濕潤，常是里寒證或寒濕證。但在特殊情況下，白苔也主熱證。如舌上滿布白苔，如白粉堆積，捫之不燥，為“積粉苔”是由外感穢濁不正之氣，毒熱內(nèi)盛所致。常見于溫疫或內(nèi)癰。再如苔白燥裂如砂石，捫之粗糙，稱“糙裂苔”，皆因濕病化熱迅速，內(nèi)熱暴起，津液暴傷，苔尚未轉(zhuǎn)黃而里熱已熾，常見于溫病或誤服溫補(bǔ)之藥。 （2）黃苔：一般主里證、熱證。由于熱邪熏灼，所以苔現(xiàn)黃色。淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃熱結(jié)。外感病，苔由白轉(zhuǎn)黃，為表邪入里化熱的征象。若苔薄淡黃，為外感風(fēng)熱表證或風(fēng)寒化熱?；蛏嗟帜?，苔黃滑潤者，多是陽虛水濕不化。 （3）灰苔：灰苔即淺黑色。常由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而來，也可與黃苔同時(shí)并見。主里證，常見于里熱證，也見于寒溫證。苔灰而干，多屬熱熾傷津，可見外感熱病，或陰虛火旺，常見于內(nèi)傷染病。苔灰而潤，見于痰飲內(nèi)停，或?yàn)楹疂駜?nèi)阻。 （4）黑苔：黑苔多由焦黃苔或灰苔發(fā)展而來，一般來講，所主病證無論寒熱，多屬危重。 苔色越黑，病情越重。如苔黑而燥裂，甚則生芒刺，為熱極津枯；苔黑而燥，一見于舌中者，是腸燥屎結(jié)，或胃將敗壞之兆；見于舌根部，是下焦熱甚；見于舌尖者，是心火自焚；苔黑而滑潤，舌質(zhì)淡白，為陰寒內(nèi)盛，水濕不化；苔黑而粘膩，為痰濕內(nèi)阻。 3.舌質(zhì)與舌苔的綜合診察 疾病的發(fā)展過程，是一個(gè)復(fù)雜的整體性變化過程，因此在分別掌握舌質(zhì)、舌苔的基本變化及其主病時(shí)，還應(yīng)同時(shí)分析舌質(zhì)和舌苔的相互關(guān)系。一般認(rèn)為察舌質(zhì)重在辨正氣的虛實(shí)，當(dāng)然也包括邪氣的性質(zhì)；察舌苔重在辨邪氣的淺深與性質(zhì)，當(dāng)然也包括胃氣之存亡。從二者的聯(lián)系而言，必須合參才認(rèn)識全面，無論二者單獨(dú)變化還是同時(shí)變化，都應(yīng)綜合診察。在一般情況下，舌質(zhì)與舌苔變化是一致的，其主病往往是各自主病的綜合。如里實(shí)熱證，多見舌紅苔黃而干；里虛寒證多舌淡苔白而潤。這是學(xué)習(xí)舌診的執(zhí)簡馭繁的要領(lǐng)，但是也有二者變化不一致的時(shí)候，故更需四診合參，綜合評判。如苔白雖主寒主濕，但若紅絳舌兼白干苔，則屬燥熱傷津，由于燥氣化火迅速，苔色尚未轉(zhuǎn)黃，便已入營；再如白厚積粉苔，亦主邪熱熾盛，并不主寒；灰黑苔可屬熱證，亦可屬寒證，須結(jié)合舌質(zhì)潤燥來辨。有時(shí)二者主病是矛盾的，但亦需合看。如紅絳色白滑膩苔，在外感屬營分有熱，氣分有濕；在內(nèi)傷為陰虛火旺，又有痰濁食積。可見學(xué)習(xí)時(shí)可分別掌握，運(yùn)用時(shí)必綜合診察。
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谷物菜畜養(yǎng)身寶，四性五味任君調(diào)。鹽醋防毒消炎好，韭菜補(bǔ)腎暖膝腰。蘿卜化痰消脹氣，芹菜能降血壓高。胡椒驅(qū)寒又化濕，蔥辣姜湯治感冒。大蒜抑制腸炎發(fā)，綠豆解暑最為妙。香蕉通便解胃火，健胃補(bǔ)脾食紅棗。蕃茄補(bǔ)血美容顏，禽蛋益智營養(yǎng)高?；ㄉ芙的懝檀迹炼瓜[又利尿。魚蝦能把乳汁補(bǔ)，動(dòng)物肝臟明目好。生津安回?cái)?shù)烏椒，潤肺烏發(fā)食核桃。蜂蜜潤燥又益壽，葡萄悅色令年少。勿妨勸君多食療，定必少提藥包包。
莫讓小病成痼疾，病淺好治康復(fù)易，病深疾頑難求醫(yī)。勸君養(yǎng)生要緊記，莫把煙酒當(dāng)知己；閑時(shí)保健煉身體，多多好處來日知。早晚作息要按時(shí)，精力充沛才成事；一日三餐分主次，飲食有節(jié)病難滋。勞逸房事要適宜，莫把身體當(dāng)機(jī)器；年過三十常查體，健康何否我心知
