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困擾這么多人的髂脛束綜合癥產(chǎn)生的原因、預(yù)防與恢復(fù)




膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛通常出現(xiàn)在長跑運動員和長距離騎自行車的人身上。其中最常見的損傷是髂脛束摩擦綜合癥
髂脛束摩擦綜合癥 是由于髂脛束反復(fù)與股骨外上髁摩擦導(dǎo)致的。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時,髂脛束后移到股骨外上髁。在整個步態(tài)周期初始,膝關(guān)節(jié)在屈曲30度時有個impingement zone,在此角度髂脛束正好摩擦股骨外上髁,是整個步態(tài)過程中最疼的一點。當(dāng)髂脛束過緊時,摩擦就會更加明顯和劇烈。過度的摩擦?xí)碳拿勈跋旅娴慕M織,引起髂脛束綜合癥的癥狀。 




    髂脛束綜合癥誘因

引起髂脛束綜合癥的原因主要有結(jié)構(gòu)性異常,不科學(xué)的訓(xùn)練方式,不合適的鞋子,髂脛束柔韌性不夠以及髖外展肌群力量不足。因此,髖外展肌肉和髂脛束的拉伸,合適的訓(xùn)練設(shè)計,選擇合適的鞋及裝備,可以預(yù)防和改善髂脛束摩擦綜合癥。

結(jié)構(gòu)性異常



O型腿、平底足、跟部或足內(nèi)翻、雙側(cè)下肢不等長、脛骨內(nèi)旋、大腿肌肉過于發(fā)達或髂脛束過緊等。 



不科學(xué)的訓(xùn)練方式



突然間增加跑步距離或騎行距離會加重對髂脛束的刺激。過度訓(xùn)練,常見於長跑運動員和自行車運動員,是導(dǎo)致髂脛束摩擦綜合癥的原因之一。



髖外展肌肉無力



在步態(tài)迴圈的足部抓地時,股骨內(nèi)收肌與外展肌(臀中肌和闊筋膜張肌)的離心收縮對抗。從站立期過渡到推進期時,這些肌肉從離心變?yōu)橄蛐氖湛s。當(dāng)髖外展肌肉無力,在站立中期跑步者的髖內(nèi)收增加,會增加髂脛束的張力。



髂脛束柔韌性較差



髖外展肌肉和髂脛束的柔韌性不足會增加髂脛束末梢和股骨外側(cè)髁的摩擦壓力。如果沒有進行合適和有效的伸展髖外展肌和髂脛束,高強度的長距跑步或騎行是引起髂脛束摩擦綜合癥的常見原因。

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臀中肌力量不足



臀中肌的功能是穩(wěn)定骨盆,并使髖關(guān)節(jié)做除了內(nèi)收以外所有方向的運動,當(dāng)穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的肌肉薄弱,穩(wěn)定骨盆的任務(wù)就需要膝關(guān)節(jié)和股骨外側(cè)的肌群來承擔(dān),也就是說,當(dāng)你的臀中肌弱就去跑步,臀中肌所不能承受的力向 下傳導(dǎo)便由膝關(guān)節(jié)承受,自然而然的膝關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)問題。



髂脛束綜合癥癥狀



★ 股骨外上踝或其周圍的疼痛,以刺痛為主。

★ 跑步時疼痛加劇,尤其在下坡時。

★ 膝關(guān)節(jié)屈曲20-30度或伸直時疼痛最明顯。

★ 髖關(guān)節(jié)外展時力量降低。

★ 滑囊炎癥嚴(yán)重時,疼痛甚至?xí)派渲链笸燃靶⊥鹊耐鈧?cè)和發(fā)生彈響。



髂脛束綜合癥處理方法

急性期



PRICE”處理原則?;颊呓惯M行導(dǎo)致疼痛的運動如跑步,特別是下坡跑步。在股骨外側(cè)髁和膝關(guān)節(jié)外側(cè)實行冰敷,控制浮腫及炎癥反應(yīng)。



亞急性期和慢性期



髖外展肌肉和髂脛束的拉伸練習(xí)起到預(yù)防摩擦綜合癥的重要作用。拉伸練習(xí),主要目的是拉長髂脛束和提高髖外展肌肉的柔韌性。從而減少髂脛束的壓力和減少髂脛束和股骨外側(cè)髁的摩擦。



髂脛束拉伸

保持身體直立,右踝關(guān)節(jié)向后交叉至對側(cè)平貼于地面,雙手觸摸前側(cè)腳尖。若拉伸效果不明顯,可將雙手觸摸后腳腳尖。胸部與腿部距離越近效果越好。

髂脛泡沫軸放松


A、 如圖所示以肘撐地側(cè)臥于地面,泡沫軸位于下

方腿外側(cè)

B、 上方腿彎曲支撐身體,下側(cè)腿伸直

C、 自髂骨起至膝關(guān)節(jié)止緩緩滾動1~2min

注意事項:

A、 如遇疼痛部位,應(yīng)在疼痛部位停留20~30s,

直至疼痛度下降50%~75%

B、 滾動過程中保持正常呼吸,不要憋氣

C、 整個運動過程中保持核心部位收緊



 髂脛束綜合癥肌貼打法 



臀中肌自重力量訓(xùn)練:單腿半蹲

保持身體直立腳尖膝關(guān)節(jié)朝向正前方,向后抬起左腿,保持平衡的基礎(chǔ)上支撐腿下蹲,手指盡量觸摸地面,重復(fù)此動作。動作過程中保持背部正直,將重心放于臀部,下蹲時膝關(guān)節(jié)不能超過腳尖,起立時保持膝關(guān)節(jié)微屈。
臀中肌小器械力量訓(xùn)練:彈力帶臀中肌訓(xùn)練

雙腿并攏,將彈力帶固定在膝關(guān)節(jié)上,打開雙腿并半蹲。抵抗彈力帶的阻力將一側(cè)腿向外用力。動作過程中保持背部正直,


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