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3分鐘搞清楚“子宮內(nèi)膜息肉”的來(lái)龍去脈

一、什么是子宮內(nèi)膜息肉?哪些女性容易患???

局部的子宮內(nèi)膜腺體和基質(zhì)過(guò)度生長(zhǎng),并突出于子宮內(nèi)膜,就形成了子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉柔軟、圓滑,可單發(fā)或多發(fā)。在整個(gè)子宮腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)小息肉。子宮內(nèi)膜息肉直徑可以從幾毫米到幾厘米大小不等,也可以是單個(gè)大息肉充滿整個(gè)宮腔。子宮內(nèi)膜息肉可有寬大或細(xì)小的蒂。任何年齡段都可以發(fā)生息肉,多發(fā)年齡是40~49歲。育齡女性發(fā)病率為20%~25%。


二、子宮內(nèi)膜息肉有什么癥狀?

多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉沒(méi)有癥狀。子宮內(nèi)膜息肉大多由于女性因異常陰道出血而進(jìn)行陰道超聲檢查、宮腔鏡檢查或子宮輸卵管造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。有癥狀的則與各種類型的不正常陰道出血有關(guān)。子宮內(nèi)膜息肉息者常有月經(jīng)過(guò)多,月經(jīng)前或月經(jīng)后點(diǎn)滴出血,而以月經(jīng)后少量的點(diǎn)滴出血更常見(jiàn)。偶爾帶長(zhǎng)蒂的蕈樣子宮內(nèi)膜息肉脫出于子宮頸口。有時(shí)巨大的子宮內(nèi)膜息肉可引起不孕。


三、子宮內(nèi)膜息肉會(huì)惡變嗎?

子宮內(nèi)膜息肉柔軟,中間帶有較大中央血管。顏色多為灰色或棕褐色,偶爾呈紅色或棕色。子宮內(nèi)膜息肉組織學(xué)上有三種組成成分:內(nèi)膜腺體,內(nèi)膜基質(zhì)和許多血管。陰道超聲檢查描述為宮腔內(nèi)一個(gè)回聲均勻直徑小于2cm包塊的,經(jīng)常是良性子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉惡變約為0.5%。子宮內(nèi)膜息肉惡變多是可醫(yī)治的,子宮內(nèi)膜癌多數(shù)分期及分級(jí)較低。有趣的是子宮內(nèi)膜癌患者切除的子宮標(biāo)本中有20%發(fā)現(xiàn)有良性息肉。

四、子宮內(nèi)膜息肉形成的原因是什么?

子宮內(nèi)膜息肉形成原因尚待深入研究,由于息肉經(jīng)常和子宮內(nèi)膜增生有關(guān)系,或許無(wú)拮抗雌激素與其發(fā)病有關(guān)。近期研究發(fā)現(xiàn)少數(shù)子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生與長(zhǎng)期使用非甾體類固醇抗雌激素藥物三苯氧胺有關(guān)。與長(zhǎng)期三苯氧胺治療有關(guān)的子宮內(nèi)膜異常中子宮內(nèi)膜息肉占20%~35%,子宮內(nèi)膜增生占2%~4%,子宮內(nèi)膜癌占1%~2%。

五、子宮內(nèi)膜息肉該如何治療?

子宮內(nèi)膜息肉的治療可通過(guò)刮宮術(shù),或在宮腔鏡下將其切除。由于子宮內(nèi)膜息肉常和其它內(nèi)膜病變有關(guān),因此,刮出的息肉和周?chē)膬?nèi)膜均應(yīng)送病理。息肉活動(dòng)度好,刮宮時(shí)常不易刮到。刮宮術(shù)后行宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn),常規(guī)用長(zhǎng)窄的息肉鉗進(jìn)行刮宮術(shù)中,僅有1/4的子宮內(nèi)膜息肉被去除。所以,一般建議采用宮腔鏡切除。  
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