大千世界,以人為本;億萬人民,健康為本;維護(hù)健康,預(yù)防為本。重視預(yù)防,是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一大特色,它強(qiáng)調(diào)防患于未然,響亮地提出“治未病”的光輝思想,并用生動形象的比喻來說明這一觀點(diǎn),認(rèn)為疾病已經(jīng)發(fā)生才去治療,就好像口渴了才去挖井,打仗了才去鑄造兵器一樣,為時已經(jīng)晚了。此即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說:“不治已病治未病,不治已亂治未亂……。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?!”這段話對未病先防、防重于治的思想闡發(fā)得何等精辟!后世醫(yī)家對《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病的思想多有發(fā)揮。唐代藥王孫思邈強(qiáng)調(diào)指出:“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無事之前,不追于既逝之后。”宋元名醫(yī)朱丹溪還專門寫了一篇《不治已病治未病論》,開宗明義就說:“與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先;蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而治,所以為醫(yī)家之法;未病而先治,所以明攝生之理。夫如是,則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。”可見治未病的主要涵義,就是未病先防,防患未然。治未病的第二層涵義,就是防微杜漸,早期診治。防患于未然,固然是最理想的積極措施,而一旦疾病已經(jīng)發(fā)生,則應(yīng)盡快明確診斷,爭取早期治療。因?yàn)榧膊〕跗?,病勢尚屬輕淺,如能防微杜漸,盡早治療,就可防其發(fā)展,不致由輕病轉(zhuǎn)為重病,由小病變?yōu)榇蟛?,由局部病變發(fā)展為全身病變,而且治療越早,療效越好。如果不注意防微杜漸,以致疾病轉(zhuǎn)變,日漸深重,則療效越差,預(yù)后越壞。因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一再指出,善于治療的高明醫(yī)家,都是在疾病初起的“皮毛”階段,就抓緊治療,力求將其消滅于“萌芽”狀態(tài),療效又快又好。而那些不善于治療的低劣醫(yī)者,則坐失良機(jī),待病久傳化,處于“已成”階段,甚至直到病邪損害五臟、病勢危重的“已敗”階段,才尾隨治之,當(dāng)然棘手之極,只有“半死半生”之望。所以,《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)說:“上工救其萌芽……下工救其已成,救其已敗?!备呙鞯尼t(yī)家,既善于未病先防,又善于早期診治,正如清代名醫(yī)徐靈胎所說:“若夫預(yù)防之道,惟上工能慮在病前,不使其勢已橫而莫救?!泵鞔t(yī)綺石也深明“上工治未病”之理,他在《理虛元鑒》中寫道:“若待其已成而后治之,病雖愈也是不禁風(fēng)浪、不耐勞苦之人矣;善治者,必于其未成之前?!贬t(yī)圣張仲景,更是善于早期診治的上工。他在《金匱要略》中強(qiáng)調(diào)指出:“適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之。四肢才覺重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞?!?/section>治未病的第三層涵義,就是治中寓防,先安未受邪之地。疾病已經(jīng)發(fā)生,不僅要盡快診治,而且在治療中要注意病機(jī)病勢,預(yù)先采取措施,防其傳變。正如《難經(jīng)·七十七難》所說:“所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉?!庇捎跍夭〉膫髯冄杆伲谥委熤杏绕湟⒁庀劝参词苄爸?,以防溫邪內(nèi)陷。清代著名溫病學(xué)家葉天士在《外感溫?zé)崞分姓f得明白:“其人腎水素虧,雖未及下焦,先自徬徨矣,必驗(yàn)之于舌,如甘寒中加入咸寒,務(wù)在先安未受邪之地,恐其陷入易易耳。”“治未病”雖然有以上三層涵義,但以第一層涵義為主,即未病先防,防患未然,這是最重要的預(yù)防之道。因?yàn)榧膊∫呀?jīng)發(fā)生,再采取措施防其傳變,未必都能防止,與其病后再防,何不未病先防呢?清代名醫(yī)陳根儒說得好:“防其已然,防之未必能止,不如防其未然,使不能傳之為得也?!辈『笤俜榔鋫髯?,即使防而能止,那也費(fèi)力得多,這又哪有事先預(yù)防省事呢?正如朱丹溪在《丹溪心法》中所說:“諄諄然以養(yǎng)生為急務(wù)者,意欲治未然之病,無使至于已病難圖也。”正因?yàn)檫@樣,歷代醫(yī)家尤其重視養(yǎng)生避邪,預(yù)防為主。例如,《太上老君養(yǎng)生訣》諄諄告誡:“當(dāng)施醫(yī)于未病之前,不追于既敗之后?!薄肚Ы鹨健窂?qiáng)調(diào)指出:“常須安不忘危,預(yù)防諸病也?!薄秹塾H養(yǎng)老新書》還專門寫了一篇《保養(yǎng)》,告誡人們“須在閑日安不忘危”,并強(qiáng)調(diào)說“善服藥者,不如善保養(yǎng)”。書中還引述了邵康節(jié)的一首防病詩:“爽口物多終作疾,快心事過必為殃。知君病后能服藥,不若病前能自防?!庇绕渲档米⒁獾氖?,這“治未病”不僅指身體方面,首先是指心神方面,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)性調(diào)神,所以孫思邈在《千金要方·養(yǎng)性序》中特別指出:“善養(yǎng)性者,則治未病之病,是其義也?!?/section>圣人先賢“重預(yù)防、治未病”的指導(dǎo)思想,是維護(hù)健康最為重要的理念,是人類生存智慧最為突出的體現(xiàn)。面對當(dāng)今的現(xiàn)實(shí)和面向人類的未來,都具有十分重要的戰(zhàn)略指導(dǎo)意義。放眼當(dāng)今世界,流行性感冒、乙型肝炎、結(jié)核病、艾滋病這些流行病、傳染病正在嚴(yán)重威脅我們的健康,腦中風(fēng)、心肌梗死這些殺手正在奪去我們的性命。大敵當(dāng)前,怎么辦?根本的辦法,就是加強(qiáng)預(yù)防,盡早預(yù)防,全民動員“治未病”。怎么預(yù)防?一方面,講究衛(wèi)生,改善環(huán)境,研制疫苗,加強(qiáng)群體預(yù)防;另一方面,講究養(yǎng)生,保護(hù)精氣神,扶正祛邪,注重個體預(yù)防。講究養(yǎng)生,正氣強(qiáng)盛,即使流行病襲來,也可以減少發(fā)?。患词够疾?,病情也輕,康復(fù)也快。講究養(yǎng)生,身心協(xié)調(diào),許多慢性疾病也難以發(fā)生。世界衛(wèi)生組織的研究表明,只要實(shí)行科學(xué)、文明、健康的生活方式,做到“合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡”這十六個字,高血壓病可以減少55%,腦中風(fēng)可以減少75%,糖尿病可以減少1/2,癌癥可以減少1/3,壽命就能延長10年。看病難,看病貴,這是廣大民眾極為關(guān)注的熱點(diǎn)。解決這個問題,固然要靠完善醫(yī)療改革,改善醫(yī)療服務(wù),但要根本解決問題,還是要靠重預(yù)防,治未病。人民政府“重預(yù)防”,加大投入措施強(qiáng);人民大眾“治未病”,注重養(yǎng)生保健康。在預(yù)防保健上投入10元錢,至少節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)100元,節(jié)省搶救費(fèi)1000元、10000元……。健康投資,是最為劃算的投資。世界衛(wèi)生組織與我國衛(wèi)生部在北京聯(lián)合發(fā)布全球報告的標(biāo)題就是《預(yù)防慢性病——一項(xiàng)至關(guān)重要的投資》。更為重要的是,我們大家都要行動起來,人人懂得“重預(yù)防”,個個都來“治未病”,自己就能少痛苦,家庭就能多幸福,社會就能更和諧。在此奉上一首《防病智慧歌》:“看病難來看病貴,養(yǎng)生防病大智慧,大大節(jié)省醫(yī)藥費(fèi),自己身心少受罪,家庭親人少拖累,和和諧諧好社會。”總而言之,為了維護(hù)人類的健康,為了解除民眾的疾苦,我們既要未病先防,防患未然,又要防微杜漸,早期診治,還要在治中寓防,先安未受邪之地。這種“治未病”的光輝思想,是前輩先賢大智慧的生動體現(xiàn),穿過千年時空,至今還是防病治病的指南!回顧過去,面對當(dāng)今,展望未來,我們不得不感嘆:治未病,大智慧。
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