中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

動脈瘤樣蛛網(wǎng)膜下腔出血（Aneurysmal-type subarachnoid hemorrhage）是一種嚴重的高致死性致殘性疾病。如果沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤，患者將持續(xù)處于再破裂的風險之中。SAH患者DSA陰性的比例為2%到24%。以前的大部分研究都采用的2D影像，3D旋轉造影能夠發(fā)現(xiàn)更多的動脈瘤。

為此，來自荷蘭的R.S. Bechan等于2016年12月在AJNR上發(fā)表了他們的研究結果，目的在于探討首次3D旋轉造影陰性的SAH患者復查3D旋轉造影的意義，并將首次未檢測到的動脈瘤進行分類。

作者納入了從2013年到2016年間292例動脈瘤樣SAH患者，其中30例患者發(fā)病24h內(nèi)首次3D旋轉造影結果陰性。這些患者于7 - 10天后再次復查3D旋轉造影。

結果發(fā)現(xiàn)，在這30例患者中其中8例(26.7%; 95% CI, 14.0%– 44.7%)患者再次復查3D旋轉造影時發(fā)現(xiàn)了破裂動脈瘤。3例為非常小的動脈瘤(1–2 mm)，2例為頸動脈床突上段夾層動脈瘤(2 and 8 mm)，2例為小的基底動脈穿支動脈瘤(1 and 3 mm)，1例為3-mm椎動脈夾層動脈瘤。

病例1:65歲男性，首次3D旋轉造影（3DRA）陰性。A，SAH 24h內(nèi)3DRA未發(fā)現(xiàn)動脈瘤；B，10天后復查3DRA發(fā)現(xiàn)A1段動脈瘤；C和D為放大影像提示A1段動脈瘤：

病例2:62歲女性，首次3DRA陰性。A，24h內(nèi)3DRA未發(fā)現(xiàn)動脈瘤；B，10天后復查3DRA發(fā)現(xiàn)頸動脈床突上段8mm夾層動脈瘤：

病例3:61歲男性，首次3DRA陰性。A，24內(nèi)3DRA未發(fā)現(xiàn)動脈瘤；B，10天后復查3DRA顯示基底動脈尖穿通動脈很小的夾層動脈瘤：

病例4：65歲男性，首次3DRA陰性。A，24h內(nèi)3DRA未發(fā)現(xiàn)動脈瘤；B，10后復查3DRA顯示基底動脈尖穿支夾層動脈瘤；C和D為放大影像：

最終作者認為動脈瘤樣SAH患者首次3D旋轉血管造影結果陰性的比例為10%。1/4的患者復查3D旋轉血管造影能夠找到破裂動脈瘤。這些動脈瘤的特點為穿通動脈或大動脈夾層動脈瘤，或/和動脈瘤很小(1–2 mm)。這個結果提示動脈瘤樣SAH首次3D旋轉血管造影陰性者必須再次復查3D旋轉血管造影。

文獻出處：

AJNR Am J Neuroradiol. 2016 Dec;37(12):2299-2303. Epub 2016 Sep 22.

Yield of Repeat 3D Angiography in Patients with Aneurysmal-Type Subarachnoid Hemorrhage.