早泄
早泄是最常見的射精功能障礙，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進行正常性生活為主要表現，發(fā)病率占成年男子的1/3以上。
早泄屬于男性常見的疾病，如果不及時進行治療，可導致夫妻生活不和諧，引起男性心理自卑，進而影響男性生育功能。
原發(fā)性早泄
即從第一次性體驗開始，就持續(xù)有早泄的發(fā)生，幾乎每次性交，而且和每個性伴都會出現射精快的情況，球海綿體反射（BCR）的延遲時間較短。
繼發(fā)性早泄
是指發(fā)生早泄之前，曾有一段時間的性功能是正常的，可能是逐漸出現或者突然出現，可能繼發(fā)于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等，其球海綿體反射的延遲時間較長。
臨床表現
早泄的臨床表現主要是射精過快。
以時間為標準：從陰莖插入陰道至射精的時間，一般認為短于2分鐘即為早泄。
以抽動次數為標準：陰莖插入陰道中抽動次數少于10次至30次為早泄。
以性伴侶的反應為標準：在性活動中，如果有半數以上的性生活機會中，不能使女方達到性高潮可稱為早泄。
患者多伴有腰膝酸軟，神疲乏力，精神焦慮等癥狀。
張利兵醫(yī)生作為一名專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生，長期工作在臨床，治療過很多男科疾病方面的患者，積累了非常多的寶貴經驗，對治療男科疾病方面有自己的獨特見解，讓很多患者重新找到自信，重現雄風。
任何疾病的發(fā)生，我們都應遵循早發(fā)現，早治療的原則。
下面為大家分享一例張利兵醫(yī)生臨床治療早泄的真實病案詳情
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李某，男，32歲，酒店管理，2021年3月初就診。
患者自述：結婚4年，前兩年性生活和諧，性功能自我感覺良好，夫妻之間感情非常好。近兩年性功能減退，出現早泄，性欲下降總感覺力不從心。由于從事酒店行業(yè)，妻子對自己近段時間的身體狀況產生懷疑，夫妻失合，妻子總為些小事無理取鬧，令自己身心疲憊。自己比較愛面子，也沒有和妻子很好的溝通男性生理方面的問題，導致夫妻關系緊張。期間也曾服用過一些市面上的壯陽藥產品，起初當時見效，但不持久，現如今好像也效果甚微，醫(yī)生也建議自身較年輕，不要長期服用壯陽藥，這樣對身體不好，一般只適合年長一些的男性，年輕的患者可以考慮找專業(yè)的中醫(yī)調理，令其恢復其正常功能。經朋友介紹遂找到張利兵醫(yī)生診治。
一診：現主要癥狀：性欲減退，容易勃起，舉而不堅，痿軟無力，早泄，心理壓力大，睡眠差，經常從惡夢中驚醒，精神差，舌淡苔薄，脈弦細。
初見患者，正值壯年，身體結實，看得出來是一個比較注重身材管理的年輕人。眉頭緊鎖，感覺對自己性功能這方面比較焦慮，壓力較大。在了解患者既往使中得知，最先出現早泄是因為妻子是一個思想相對開放的女性，性生活中比較尋求刺激，一邊看恐怖片一邊同房，導致自身射精時受到驚嚇，此后便開始出現早泄，心里總有陰影，這些年也吃過很多補腎壯陽的藥物，療效甚微。
所以說任何疾病的發(fā)生，與自己平時的生活飲食習慣息息相關。很多人認為男科疾病只需要一味的補腎壯陽，其實不然，此患者則屬于典型的驚恐傷腎，心氣逆亂，氣血不暢，宗筋失養(yǎng)。
診斷 : 早泄
辨證：驚恐傷腎，氣機不暢
治則：益腎安神，疏肝理氣，固精止泄
擬方：柴胡10g，郁金10g，人參10g，菟絲子10g，枸杞10g，五味子10g，覆盆子10g，遠志12g，石菖蒲6g，白芍10g，酸棗仁15g，茯苓10g，合歡皮10g，巴戟天10g，肉蓯蓉10g，熟地20g，肉桂3g（研末吞服），芡實20g，琥珀3g（研末吞服），甘草10g 。7劑，水煎服，日一劑。
【溫馨提示】 請在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導下辨證論治，精準用藥。
我囑咐患者，吃藥期間注意飲食禁忌，可以和妻子說明現在自身身體的狀況，以免產生誤會，影響夫妻感情。正確認識和對待自己的病情，調整自己的心態(tài)，放松心情。減輕對房事的焦慮心理; 勤鍛煉，增強體質，提高整體機能；勞逸結合，感到情緒不快、身體不適、過度疲勞時，應暫時避免房事；夫妻之間多溝通多理解，吃藥期間盡量克制房事。吃藥期間有任何不懂的問題，可以隨時聯系張醫(yī)生。
二診：患者自訴吃了中藥以后明顯心態(tài)比之前要好很多，睡眠質量也提高了，自己也在鍛煉，通過和妻子溝通，妻子也對這件事有所改變。方方面面都有好的起色。
擬方：柴胡10g，黃芪30，人參10g，菟絲子10g，枸杞10g，五味子10g，覆盆子10g，遠志12g，石菖蒲6g，白芍10g，淫羊藿15，茯苓10g，合歡皮10g，巴戟天10g，當歸10，熟地20g，鹿茸3g（研末吞服），牡蠣20g，甘草10g 。7劑，水煎服，日一劑。
【溫馨提示】 請在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導下辨證論治，精準用藥。
張利兵參與兄長張勝兵編輯之《張勝兵解讀溫病條辨》，《攻癌救命錄》《醫(yī)門推敲》系列書。京東，淘寶均有售。
三診：患者高興的反饋自己吃了中藥后，性生活質量明顯好轉，這次沒有出現早泄和精神的緊張，希望張利兵醫(yī)生繼續(xù)開中藥穩(wěn)固。經過我和患者仔細講解溝通中藥水藥可以不需要繼續(xù)吃，最終給患者定制一副中藥藥丸（三個月）繼續(xù)穩(wěn)固調理。中藥藥丸另配。
結語：早泄多由情志內傷，濕熱侵襲，縱欲過度，久病體虛所致。其基本病機為腎失封藏，精關不固。病位在腎，并與心、脾相關。病理性質虛多實少，虛實夾雜證侯在臨床常見。辨證應分清虛實，辨別病位。治療原則，虛證者宜補脾腎為主，或滋陰降火，或溫腎填精，或補益心脾，佐以固澀。實證者宜清熱利濕，清心降火。
張利兵，男，祖籍湖北漢川，出生于中醫(yī)世家，畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學。自幼受到中醫(yī)啟蒙，兄長張勝兵是著名的中醫(yī)學家、國醫(yī)大師李今庸教授的關門弟子。多年來在家傳中醫(yī)的影響下，國醫(yī)大師的熏陶下，更得到兄長張勝兵的悉心指導，用純中醫(yī)和針灸的方法從醫(yī)十多年，積累了豐富的臨床經驗。本人2019年受邀參加2019“中俄一帶一路”國際中醫(yī)藥發(fā)展論壇演講，并為特約嘉賓，演講論文收錄于其會議論文中?！夺t(yī)門推敲》《張勝兵解讀溫病條辨》《攻癌救命錄》系列書籍編委，對不孕不育癥、男科等各類慢性疾病及各腫瘤疾病總結多年經驗，得到廣大病人的認可。坐診位置于武漢市東西湖區(qū)張勝兵中醫(yī)科診所。接診范圍: 各種腫瘤癌癥，不孕不育癥、各種結石，頸肩腰腿痛，風濕，類風濕，面癱等各類痹癥，各種男科，婦科，兒科，皮膚科疑難雜癥等。
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