痛風(fēng),是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所引起的一類疾病,屬于全身慢性代謝性疾病,由體內(nèi)嘌呤代謝異常后引起血液中尿酸含量增高所致,往往因過(guò)多進(jìn)食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物而誘發(fā)。因其發(fā)病迅猛,疼痛劇烈,多伴紅腫,去時(shí)較快,故名痛風(fēng)。該病的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,并可引起腎功能損害,高血壓和冠心病,并且常常并發(fā)高脂血癥、糖尿病等疾病。因此,必須引起高度重視。痛風(fēng)與糖尿病一樣是“終生疾病”,防治關(guān)鍵是控制飲食。
有數(shù)據(jù)表明80~90%痛風(fēng)發(fā)作是由于腎臟對(duì)尿酸排泄下降,僅有10-20%是由于尿酸生成增多,正常血尿酸中有20%來(lái)自富含嘌呤的食物,80%來(lái)自嘌呤體內(nèi)生物合成。正常人在普通飲食的情況下每日的嘌呤攝入總量大約150~200mg,而每日體內(nèi)代謝生成的嘌呤總量大約為600~700mg,即使能嚴(yán)格限制嘌呤地?cái)z入,血尿酸的水平最多下降15%~20 %;看到這里,有人就會(huì)問(wèn)了,飲食控制對(duì)于通風(fēng)患者是否必要呢?
答案是肯定的,盡管代謝產(chǎn)生的嘌呤量與從食物中攝入的嘌呤量有很大差別,然而機(jī)體代謝產(chǎn)生的嘌呤大部分會(huì)被合成核酸,被機(jī)體重新利用,少部分會(huì)分解成尿酸;而食物來(lái)源的嘌呤絕大部分會(huì)生成尿酸,很少能被機(jī)體利用。換句話說(shuō),食物中攝取嘌呤量的多少直接影響血液中尿酸的水平,關(guān)系到痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)患者除了盡量吃嘌呤含量較少的食物外,飲食上還應(yīng)牢記“三多三少一禁忌”。
(1)多飲水,少喝湯。血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高。
(2)多吃堿性食物,少吃酸性食物。痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過(guò)多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù)。而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀、鈉、氯離子,維持酸堿平衡(堿性食物:1.蔬菜、水果類;2.海藻類;3.堅(jiān)果類;4.發(fā)過(guò)芽的谷類、豆類。酸性食物:1.淀粉類;2.動(dòng)物性食物;3.甜食;4.精制加工食品,如白面包等;5.油炸食物或奶油類;6.豆類,如花生等)。
(3)多吃蔬菜水果,少吃飯。多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素。少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重、減肥、降有害血脂。
(4)忌酒,因酒精中含有嘌呤,在體內(nèi)代謝生成尿酸,此外乙醇代謝產(chǎn)生的乳酸,可抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,進(jìn)而使血尿酸增高, 誘發(fā)痛風(fēng)。
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