灸療師表示，本病是因皮肉破傷，感受風(fēng)毒之邪所引起?！吨T病源候論》謂：“金創(chuàng)得風(fēng)”，簡要地說明了破傷風(fēng)的發(fā)生必須具備創(chuàng)傷和感受風(fēng)毒這兩個因素。一創(chuàng)傷后皮破血損，衛(wèi)外失固，在機(jī)體抵抗力下降的情況下，風(fēng)毒之邪從傷口侵襲人體，從外達(dá)里而發(fā)病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由破傷風(fēng)桿菌從傷口侵入人體而致病。破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭染色陽性的厭氧梭狀芽胞桿菌，廣泛存在于泥土和人畜的糞便中，必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入人體，特別是傷口窄而深、有異物、壞死組織多、引流不暢等傷口缺氧的環(huán)境下，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或缺乏免疫力時，細(xì)菌在傷口局部迅速繁殖，并產(chǎn)生大量外毒素，外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，引起癥狀的主要是痙攣毒素，此毒素對神經(jīng)有特殊的親和力，能引起肌肉痙攣;溶血毒素能引起組織局部壞死和心肌損傷。
【臨床表現(xiàn)】
本病臨床表現(xiàn)分為四個時期：潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)作期、后期。其癥狀表現(xiàn)如下：
(1)潛伏期：長短不一，一般為4～14天，短者24小時之內(nèi)，長者數(shù)月或數(shù)年不等。潛伏期的長短與創(chuàng)傷性質(zhì)、部位和傷口的早期處理方式以及是否接受過預(yù)防注射因素有關(guān)。潛伏期越短，病情越嚴(yán)重，預(yù)后也越差，死亡率也越高。
(2)前驅(qū)期：一般1～2天，患者常有頭痛、頭暈、乏力、多汗、煩躁不安、打呵欠，下頜微感緊張酸脹，咀嚼無力，張口略感不便;傷口往往干陷無膿，周圍皮膚暗紅，創(chuàng)口疼痛并有緊張牽制感。、
(3)發(fā)作期：典型的發(fā)作癥狀是全身或局部肌肉強直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。①肌肉強直性痙攣首先從頭面部開始，進(jìn)而延展至軀干四肢。其順序為咀嚼肌、面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。病人開始感到咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛，然后出現(xiàn)張口困難，牙關(guān)緊閉;面部肌群痙攣，形成苦笑面容;頸項肌痙攣時，頸項強直，頭略向后仰，不能做點頭動作;咽喉部肌肉痙攣，可引起吞咽和呼吸困難;背腹肌痙攣時，腰部前凸，頭和足后屈，呈角弓反張狀;膈肌和肋間肌痙攣可出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息;膀胱括約肌痙攣可引起排尿困難，甚至尿潴留。
②陣發(fā)性抽搐是在肌肉持續(xù)性痙攣的基礎(chǔ)上發(fā)生的，輕微的刺激，如聲音、光亮、震動、飲水、注射等均可誘發(fā)強烈的陣發(fā)性抽搐。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘不等，發(fā)作時患者面色蒼白，口唇紫紺，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，頭頻頻后仰，四肢抽搐不止，全身大汗淋漓，表情非常痛苦。強烈的肌肉痙攣和抽搐有時可使肌肉斷裂、出血，甚至發(fā)生骨折、脫位和舌咬傷等。③發(fā)作間歇期長短不一，在間歇期，疼痛稍減，但肌肉仍不能完全松弛?？捎邪l(fā)熱，大便秘結(jié)，小便短赤或尿閉，舌紅或紅絳，苔黃或黃濁，脈弦數(shù)等。因喉頭痙攣，呼吸道不暢，黏痰阻塞氣管等，均可導(dǎo)致肺炎、肺不張，可出現(xiàn)高熱，甚至可導(dǎo)致窒息，是患者死亡的主要原因。
(4)后期：因長期肌肉痙攣和頻繁抽搐，大量體力消耗，水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒，可致全身衰竭而死亡。或因呼吸肌麻痹引起窒息、心肌麻痹甚至休克、心搏驟停而危及生命。病程一般3～4周，嚴(yán)重者可達(dá)6周以上。
【灸治案例】
1.灸神闕、囟會為主治療新生兒破傷風(fēng)療效觀察
治療方法：癥初風(fēng)邪在表，灸神闕5～10壯，隔姜灸或艾條懸灸，得微汗，并點按印堂、涌泉穴;病至中期加灸囟會3～5壯，得汗痙解為效;病至晚期角弓反張、抽搐、呼吸困難時，除灸按上穴外，點按百會、水溝、合谷、命門、足三里、太沖穴各50次，得汗手足溫痙解為效。一般輕癥1～2次則愈，中晚期每日可進(jìn)行3～4次，但神闕、囟會每日只灸1～2次，如灸處起水泡時不必放水消毒處理，不會感染。如汗不出用麻黃、夏枯草搗爛加水和作餅，用白棉布包好蒸熱敷臍部，令微汗，汗后勿受風(fēng)寒。
治療結(jié)果：898例經(jīng)1～3次治療，痊愈(臨床癥狀完全消失，吸乳正常)705例;3～10次治愈190例，死亡3例。治愈率為99.7%。
2.艾灸療法治療破傷風(fēng)
治療方法：處方：干艾葉一兩，搓成艾蛋三至五個，取大小適宜的鮮槐樹皮一塊，用刀刮去表皮及 內(nèi)層木質(zhì)，留中間嫩皮;面粉適量用水調(diào)成硬面塊備用。操作方法：用面塊繞傷口一周，圍嚴(yán)，將槐皮蓋在上面，然后把艾蛋放到槐皮上點燃。一個接著一個燃燒，患者感到局部有灼熱感時，可暫停，片刻后再灸，直至傷口周圍紅潤冒汗，全身癥狀消失為止。
治療結(jié)果：應(yīng)用艾灸療法治療破傷風(fēng)二十余例，療效較好。
【補充說明】
研究表明針灸能夠調(diào)整人體陰陽、臟腑功能，增強機(jī)體免疫及抗病能力、促進(jìn)經(jīng)脈氣血流暢、旺盛新陳代謝，透汗排毒解毒，阻斷毒素內(nèi)浸，保護(hù)心臟肝臟和大腦功能，激活激醒受毒害的腦細(xì)胞，恢復(fù)心腦及整體功能，提高機(jī)體抗菌毒的能力，改變菌毒在人體內(nèi)部的生存環(huán)境，抑制菌毒再繁殖，最后徹底消滅菌毒、凈化血液。致病的細(xì)菌消滅了，血液凈化了。既強身健體，增強免疫功能，又解毒消炎退熱定驚。采用灸法治療本病，具有良好的療效。此外，對于本病，早期注射破傷風(fēng)抗毒素有預(yù)防和治療作用，后期則無效。
聯(lián)系客服
