二、填空題
1.藥性理論是中藥理論的核心,
主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉和毒性等。
2.能增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系有相須、相使,能減低毒副作用的配伍關(guān)系有相畏、相殺,能降低療效的配伍關(guān)系有相惡,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用的配伍關(guān)系有相反。
3.桂枝用治外感風(fēng)寒表實(shí)無汗證配伍麻黃,用治外感風(fēng)寒表虛有汗證配伍白芍。
4.旋覆花入湯劑宜包煎,人參入湯劑宜另煎,鉤藤入湯劑宜后下。
5.大黃生用功能瀉下力較強(qiáng)用于便秘,酒制功善活血用于瘀血證,炒炭則能止血多用于出血證。
6.半夏與天南星共同的功效是燥濕化痰,散結(jié)消腫止痛。
7.砂仁與白豆蔻均有化濕、行氣、和中作用。
8.車前子不但有祛風(fēng)濕止痛、利水消腫之功,而且能明目、祛痰。
9.三七的功效是化瘀止血、活血定痛。
10.灶心土入煎劑宜布包先煎;鉤藤入煎劑宜后下
11.功能補(bǔ)肝腎、安胎的藥物有杜仲、續(xù)斷
12白術(shù)燥濕利水宜生用;健脾止瀉宜炒用。
13.三七可用于人體內(nèi)外各種出血之證,對(duì)有瘀者尤為適宜。
14.久服大劑量甘草,易引起浮腫。
15.辛甘酸苦咸是中藥最基本的五種滋味,此外還有淡味和澀味。
16.我國第一部藥典性著作是《新修本草》,成書于唐顯慶公元659年。
17.姜黃可用于風(fēng)濕痹痛,對(duì)風(fēng)濕肩臂肢痛尤宜。
18.既能涼血止血,又善清熱利尿的藥物是白茅根。
19.磁石入湯劑時(shí)宜先煎。
20.地榆配槐角,主治血熱出血;白芍配甘草,主治脘腹手足攣急疼痛。
21.苦參的功效是清熱燥濕、殺蟲利尿
22.遠(yuǎn)志功效是寧心安神,祛痰開竅,消散癰腫。
23.白及的功效是收斂止血,消腫生肌。
24.凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物,稱解表藥。
25.甘草清熱解毒宜生用;補(bǔ)中緩急宜炙用。
26.貝母又分川貝母、浙貝母,清肺化痰宜用浙貝母,潤肺止咳宜用川貝母。
27.山楂的功效是消食化積,行氣散瘀。
28.澤瀉的功效是利水滲濕、瀉熱。
29.漢防己與木防己的功效有別,漢防己偏于利水退腫,木防己偏于祛風(fēng)止痛。
30.薏苡仁的功效是利水滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。
31.+藥性理論是中藥理論的核心,主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉+和毒性等。
三、改錯(cuò)題
1.用芒硝瀉下攻積,最恰當(dāng)?shù)挠梅ㄊ巧孟燃濉?span style="text-decoration:underline;">內(nèi)服,10~15g,沖入藥汁內(nèi)或開水溶化后服,外用適量。
2.羌活、獨(dú)活都能祛風(fēng)解表,其區(qū)別在于:羌活的解表力弱,治陽明頭痛;獨(dú)活的解表力強(qiáng),治少陽頭痛。羌活發(fā)散力強(qiáng)治伏風(fēng)頭痛。獨(dú)活:解表之力不及羌活,治少陰伏風(fēng)頭痛”
3.吳茱萸的主治病證是:寒疝腹痛,胃熱嘔吐,濕熱痢疾。散寒止痛,溫中止嘔,助陽止瀉
4.我國最早的按藥物自然屬性分類方法的本草是《本草綱目》。《本草經(jīng)集注》
5.草果的功效是芳香化濕,健脾和胃。燥濕散寒,除痰截瘧
6.天花粉的入藥部位是花粉,辛夷的入藥部位是果實(shí)。天花粉的入藥部分是塊根,辛夷的入藥部分花蕾
7.辛味藥的功效是發(fā)散,補(bǔ)益,和中。發(fā)散,行氣,行血
8.防止附子中毒,應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,注意配伍和炮制方法,入湯劑要后下。內(nèi)服須經(jīng)炮制。若內(nèi)服過量,或炮制、煎煮方法不當(dāng),可引起中毒。煎服,3~15g,宜先煎0.5~1小時(shí),至口嘗無麻辣感為度。
9.麻黃的功效是:發(fā)散風(fēng)熱,解毒透疹,清肝明目。發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫
10.鹿茸宜入湯劑煎服,并從大劑量開始。研細(xì)末,一日三次分服,1~3g。如入丸散,隨方配制。
11.桑寄生的功效是祛風(fēng)濕清肺肝,強(qiáng)脾胃安胎。祛風(fēng)濕,益肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎
12.蒼術(shù)性味辛甘寒,歸肺肝經(jīng)。辛、苦,溫。歸脾、胃經(jīng)
13.枳實(shí)的功效是:行氣止痛,健脾消食。破氣除痞,化痰消積
14.吳茱萸配黃連常用治肝陽上亢,頭痛眩暈。治療肝火犯胃,肝胃不和
15.桃仁、杏仁均有潤腸通便之功,但桃仁還能解毒散結(jié),杏仁又可通絡(luò)止痛。桃仁長(zhǎng)于活血化瘀,杏仁長(zhǎng)于止咳平喘,
16.側(cè)柏葉為涼血止血藥,只可用于血熱出血;若虛寒性出血證,則屬于絕對(duì)忌用之列。用于各種出血證,如吐血、咯血、衄血、便血、崩漏、尿血等,尤以血熱者為宜
17.石決明的功效是:息風(fēng)止痙,袪風(fēng)通絡(luò)。平肝潛陽,清肝明目
18.百合的功效是:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。養(yǎng)陰潤肺止咳,清心安神”
“四、名詞說明:
1、 何謂中藥的性能?
中藥的性能是中藥作用的差不多性質(zhì)和特點(diǎn)的高度概括。中藥的性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心,要緊包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。
2、 何謂理氣藥?
凡以疏理氣機(jī)、治療氣滯或氣逆證為要緊作用的藥物,稱為理氣藥,又叫行氣藥。
五、簡(jiǎn)答題:
1、比較柴胡、葛根、升麻功效共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。
答:三者皆為辛涼之品,都能發(fā)表、升陽,均可用治風(fēng)熱感冒,發(fā)熱、頭痛等證。柴胡、升麻兩者均能升陽舉陷,同可用治氣虛下陷,食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、子宮脫垂。升麻、葛根兩者又均能透疹,常用治麻疹初起、透發(fā)不暢。
不同之處在于:
柴胡:主升肝膽之氣,長(zhǎng)于疏肝解郁、和解(少陽)退熱,并能升舉陽氣。
葛根:主升脾胃清陽之氣,并能透疹。主升脾胃清陽之氣達(dá)到生津止渴、止瀉痢之功。并能解肌發(fā)汗,風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均宜。
升麻:主升脾胃之氣,并能透疹。主升脾胃清陽之氣達(dá)到升陽舉陷之功(其升提之力較柴胡為強(qiáng))。又能清熱解毒。
2、什么叫道地藥材?
答:道地藥材也稱地道藥材,是優(yōu)質(zhì)藥材的專用名詞。它是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域性特點(diǎn)的藥材。如四川的黃連、川芎、附子;江蘇的薄荷、蒼術(shù);廣東的砂仁;東北的人參、細(xì)辛、五味子;云南的茯苓;河南的地黃;山東的阿膠等。
3.比較龍骨、牡蠣在功能主治上的異同。
答:龍骨與牡蠣生用均能鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,煅用均可收斂固澀,同可用治心神不寧,心悸失眠,健忘多夢(mèng),驚癇癲狂等神志失常之證;肝陽上亢所致的頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒;遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏、帶下、自汗、盜汗等多種正虛不固,滑脫不禁之證。二者臨床常相須為用。
不同之處在于:
龍骨:重鎮(zhèn)安神之力較強(qiáng),心神不寧,心悸失眠等神志失常之證龍骨多用。且煅龍骨外用,有收濕斂瘡生肌之效,可用治濕瘡癢疹、瘡瘍久潰不愈等證。
牡蠣:長(zhǎng)于育陰潛陽,軟堅(jiān)散結(jié),又常用治熱病日久,四肢抽搐;瘰疬痰核;癥瘕痞塊,近代常用治肝脾腫大。此外,煅牡蠣有制酸止痛作用,可治胃痛泛酸。
4.麻黃、黃芩、半夏、百部均可治療咳嗽,作用機(jī)理和臨床應(yīng)用有什么不同?
答:麻黃、黃芩、半夏、百部四藥均能治療咳嗽。但麻黃辛散苦降溫通,善能開宣肺氣,散風(fēng)寒而止咳平喘,主要用于風(fēng)寒外束,肺氣壅遏之咳喘等;黃芩苦寒清燥,瀉火解毒,用于肺熱咳嗽,熱病煩渴。本品善清肺火及上焦之實(shí),主要用于肺熱壅遏,肺失清降,咳嗽痰稠之咳喘。半夏本品辛溫而燥,為燥濕化痰,溫化寒痰之要藥。尤善治臟腑之濕痰。治痰濕阻肺之咳嗽氣逆。百部本品甘潤苦降,微溫不燥,功專潤肺止咳,無論外感內(nèi)傷、暴咳、久嗽,皆可用之。
5、試述川芎的功能主治、用法用量及使用注意。
答:川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛,用于血淤氣滯的痛證,頭痛、風(fēng)濕痹痛。煎服,3~10g。凡陰虛火旺,多汗,就及月經(jīng)過多者,應(yīng)慎用。
6、比較羌活和獨(dú)活、白前和前胡功效主治的異同。
羌活與獨(dú)活:二者均辛苦性溫,皆能祛風(fēng)濕、止痛、解表,同可用治風(fēng)寒濕痹以及外感風(fēng)寒挾濕所致的惡寒發(fā)熱、頭身重痛等證,二者常相須為用。
不同之處在于:
羌活:發(fā)散力強(qiáng),作用偏上偏表,善治外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛,以及上半身的風(fēng)寒濕痹、肩背疼痛者。
獨(dú)活:解表之力不及羌活,而祛風(fēng)濕之力較強(qiáng),作用偏下偏里,善治下半身的風(fēng)寒濕痹、腰膝腿足關(guān)節(jié)疼痛,以及少陰伏風(fēng)頭痛者。
白前與前胡有“二前”之稱,二者皆辛散苦降,均能降氣祛痰,都可用治痰壅氣逆,咳嗽痰多,二者常相須為用。
不同之處在于:
白前:性微溫,偏于溫化寒痰,主治寒痰咳嗽。且本品微溫不燥,若配伍清化熱痰藥,也可用治熱痰咳嗽。
前胡:性微寒,偏于清化熱痰,主治熱痰咳嗽。并能宣散風(fēng)熱,又常用治外感風(fēng)熱,肺氣不宣之咳嗽、頭痛。
7.熟地、香附、艾葉、益母草、當(dāng)歸都可治療月經(jīng)不調(diào),作用機(jī)理和臨床應(yīng)用有什么不同?答:熟地、香附、艾葉、益母草、當(dāng)歸都可治療月經(jīng)不調(diào),但熟地用于陰血虧虛的月經(jīng)不調(diào),崩漏等癥。為補(bǔ)血要藥。香附用于肝郁月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。本品有疏肝解郁、行氣散結(jié)、調(diào)經(jīng)止痛之功。艾葉用于下焦虛寒或寒客胞宮所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。本品能溫經(jīng)散寒,調(diào)經(jīng)止痛。益母草用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后瘀滯腹痛、惡露不盡等。本品苦泄辛散,主入血分,善于活血祛瘀調(diào)經(jīng)。用于血虛或血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉等癥。當(dāng)歸既能補(bǔ)血、活血,又能調(diào)經(jīng)。
六、論述題
1、在闡述藥物作用機(jī)理時(shí)為什么以歸經(jīng)理論為核心,結(jié)合四氣五味、升降浮沉來說明?
答:四氣五味只是說明藥物具有不同的寒熱屬性和治療作用,升降浮沉只是說明藥物的作用趨向,二者都缺乏明確的定位概念,只有歸經(jīng)理論才把藥物的治療作用與病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)部位有機(jī)地聯(lián)系起來。事實(shí)證明,掌握好歸經(jīng)理論對(duì)于指導(dǎo)臨床用藥意義重大。
但是,在應(yīng)用藥物的時(shí)候,如果只掌握藥物的歸經(jīng),而忽略了四氣五味、升降浮沉等性能,是不夠全面的。同歸一經(jīng)的藥物,由于有四氣、五味、升降浮沉的不同,作用迥異。 四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)同是藥性理論的重要組成部分,在應(yīng)用時(shí)必須結(jié)合起來,全面分析,才能準(zhǔn)確地知道臨床用藥。
2.試述黃芪的性味歸經(jīng)、功效及主治病證。
答:黃芪:甘,微溫。歸脾、肺經(jīng)。功效及主治病癥:補(bǔ)氣升陽,益衛(wèi)固表,利水消腫,托瘡生肌。1、用于脾胃氣虛及中氣下陷諸證。2、用于肺氣虛及表虛自汗,氣虛外感諸證。3、用于氣虛水濕失運(yùn)的浮腫,小便不利。4、用于氣血不足,瘡瘍內(nèi)陷的膿成不潰或潰久不斂。此外,還能補(bǔ)氣以生血;補(bǔ)氣以攝血;補(bǔ)氣以行滯;補(bǔ)氣生津以止渴等。
3.黃芩、砂仁、白術(shù)、杜仲均能安胎,用治胎動(dòng)不安,其作用機(jī)理及所治證型有何不同?
答:黃芩、砂仁、白術(shù)、杜仲四藥均能安胎,治療胎動(dòng)不安,但黃芩有除熱安胎之效,用治懷胎蘊(yùn)熱,胎動(dòng)不安之癥。砂仁用于氣滯妊娠惡阻及胎動(dòng)不安。以其行氣和中而止嘔安胎。白術(shù)用于脾虛氣弱,胎動(dòng)不安。白術(shù)有補(bǔ)氣健脾和安胎之功。杜仲用于肝腎虧虛,下元虛冷的妊娠下血,胎動(dòng)不安,或習(xí)慣性流產(chǎn)等。能補(bǔ)肝腎,調(diào)沖任,固經(jīng)安胎。
5.試述石膏的功效及其臨床應(yīng)用。
答:功效:清熱瀉火,除煩止渴,收斂生肌。應(yīng)用:1、用于壯熱煩渴。本品辛甘性寒,辛以解肌退熱,寒能清熱瀉火,甘寒除煩止渴,為清瀉肺胃二經(jīng)氣分實(shí)熱的要藥。適用于溫?zé)岵⌒霸跉夥謮褵帷┛?、汗出、脈洪大等實(shí)熱證。常與知母相須為用。如白虎湯。若病邪漸入血分,氣血兩燔而發(fā)斑者,宜與生地等清熱涼血藥同用,以兩清氣血,如化斑湯。2、用于肺熱喘咳。本品辛寒入肺經(jīng),有清泄肺熱,止咳平喘之功。用于胃火牙痛。本品功能清瀉胃火,又用于胃火上炎,頭痛,牙齦腫痛等癥。用于邪熱入肺,氣急喘促,咳嗽痰稠、發(fā)熱口渴等證。常與麻黃、杏仁等配伍,如麻杏甘石湯。3、用于胃火牙痛。本品功能清瀉胃火,又用于胃火上炎,頭痛,牙齦腫痛等癥。常與黃連、升麻等配伍,如清胃散。4、用于瘡瘍不斂。本品煅用有清熱收濕、斂瘡生肌之效。用于瘡瘍潰爛,久不收口,以及濕疹侵淫,水火燙傷等常與黃連、青黛等研粉外用。欲祛腐生肌,可配升丹外用,如九一丹。
6、試述桑葉與菊花在功效、主治上的異同。
答:二者都能疏散風(fēng)熱,平肝,清肝明目,同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起,發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、咳嗽、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù);肝陽上亢,頭痛眩暈;風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛,以及肝腎不足,目暗昏花等證。
不同之處在于:
桑葉:疏散力強(qiáng),且能清肺,潤肺止咳,兼能涼血止血;
菊花:平肝明目力強(qiáng),又善于清熱解毒。
七、比較題
1、試比較厚樸、枳實(shí)的功效異同點(diǎn)。
答:枳實(shí)、厚樸的共同點(diǎn):行氣、消積。不同點(diǎn):其中:枳實(shí):苦、辛、微寒、行氣力強(qiáng),長(zhǎng)于化痰除痞。厚樸:苦、辛、性溫,行氣力緩,長(zhǎng)于燥濕散滿,又下氣平喘。
2、試比較羌活、獨(dú)活功效的異同點(diǎn)。
二者均辛勞性溫,皆能祛風(fēng)濕、止痛、解表,同可用治風(fēng)寒濕痹以及外感風(fēng)寒挾濕所致的惡寒發(fā)熱、頭身重痛等證,二者常相須為用。
不同之處在于:
羌活:發(fā)散力強(qiáng),作用偏上偏表,善治外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱、無汗、頭身疼痛,以及上半身的風(fēng)寒濕痹、肩背疼痛者。
獨(dú)活:解表之力不及羌活,而祛風(fēng)濕之力較強(qiáng),作用偏下偏里,善治下半身的風(fēng)寒濕痹、腰膝腿足關(guān)節(jié)疼痛,以及少陰伏風(fēng)頭痛者。
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