新病多實,其治當以驅(qū)除邪氣為急務(wù),然而,所用之藥多峻猛,易損脾胃,耗正氣。故治新病,不可不顧及脾胃。
久病不愈,其病雖多緩,但也應(yīng)時刻保護脾胃。因為久病而致脾胃虛弱,當先補脾胃,后治它病,即使久病而脾胃無病,也要顧及之。如苦寒藥易傷脾胃,配以白術(shù)、大棗、炙甘草,則無弊;辛香之藥,易耗脾胃氣陰;加入山藥、白芍,則無礙;益氣養(yǎng)陰之藥,能滯塞脾胃,伍以陳皮、木香,則雖補而不滯,此之例也。
治病為什么必須要重視脾胃呢? 因為,脾胃為接納腐熟、轉(zhuǎn)動水谷精微的器官,脾胃運納正常,則營養(yǎng)充足,氣血不衰,既利于驅(qū)邪,也利于扶正;反之,胃失攝納,睥失健運,則攻邪與扶正皆兩難。況且,脾胃也能接納、消化轉(zhuǎn)運藥物,倘若脾胃不能接納和轉(zhuǎn)運藥物,則雖有對證之藥,又有什么用處呢?臨床實踐證明,脾胃之氣旺盛,縱有重病,其治亦易,反之,脾胃氣衰.即使病輕,也難于收效。是故歷代醫(yī)家,特別是金元時期李東垣(脾胃論)聞世以后,治病必重脾胃之說,皆為諸醫(yī)所繼承和發(fā)揚。
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