本文轉(zhuǎn)自：新梅視光
2018年10月29日，星期一，新晚報采訪王新梅院長
10歲女孩戴三年“降度鏡”度數(shù)沒降反增500度
專家揭秘“神奇”眼鏡，變焦眼鏡治近視涉嫌虛假宣傳
新晚報記者朱虹：
一位10歲的女孩,日前來到醫(yī)院驗光,近視度數(shù)居然達(dá)到600度。3年前初次驗光，眼鏡的度數(shù)才100度。3年增500度，這咋回事?孩子媽媽說，這些年一直給孩子戴一種叫“降度鏡”的功能性眼鏡。
近年來，近視防控產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生，“降度鏡”便是其中之一。 那么,真的有能降低度數(shù)、治療近視的“神奇”眼鏡嗎?在日前我省舉辦的省眼視光學(xué)技術(shù)培訓(xùn)班上，省總工會醫(yī)院眼科主任王新梅揭開了“神奇”眼鏡的黑幕。
近視可防·可控，但不可治
3歲就應(yīng)進(jìn)行初次眼健康檢查
王新梅院長認(rèn)為，3歲的孩子就應(yīng)該進(jìn)行初次的眼健康檢查?！敖暿强梢赃z傳的，如果父母都近視，孩子近視的可能性是100%。父母一方近視高于600度，孩子高度近視的風(fēng)險也非常高?！蓖跣旅吩洪L說，父母高度近視，孩子是高危人群，一定要比其他人更加注意用眼衛(wèi)生。
“近視可防·可控”但是不可治療?！蓖跣旅吩洪L說。據(jù)調(diào)查，8歲孩子的近視發(fā)病率最高。常常有家長咨詢，吃啥能預(yù)防近視，胡蘿卜？豬肝？堅果？其實(shí)這些物質(zhì)不能預(yù)防近視。
預(yù)防近視的食譜應(yīng)該是均衡飲食，不挑食?！蓖跣旅吩洪L表示，現(xiàn)在很多孩子過度攝入甜食和零食，甚至不喝水，只喝飲料，這對于視力都是有影響的。科學(xué)飲食應(yīng)為合理搭配，蔬菜、水果、蛋白質(zhì)碳水化合物都不能少。除此之外，現(xiàn)在孩子大多缺少戶外體育運(yùn)動，這對視力也是有影響的。預(yù)防近視應(yīng)該保證每周在陽光下進(jìn)行4次不少于2小時的體育運(yùn)動。
真性近視不能治療，已經(jīng)發(fā)生近視的兒童，一定要注意近視度數(shù)發(fā)展的監(jiān)測和控制。12-16歲的孩子近視度數(shù)發(fā)展得最快，18歲以前如果不控制在400度以內(nèi)，很快就會長到600度。
王新梅院長建議學(xué)生們要經(jīng)常為自己的雙眼“健身”，進(jìn)行視功能訓(xùn)練。除此之外，進(jìn)行專業(yè)的視力評估，找到引發(fā)近視的原因，“是眼軸變長導(dǎo)致的軸性近視，還是屈光因素導(dǎo)致的屈光指數(shù)性近視，還是視功能缺陷導(dǎo)致的近視，控制近視的方案是不同的。
真性近視是不能用非手術(shù)方法治療的，我們所說的治療只是針對假性近視還有高度近視合并癥的治療，這里提到的治療主要是針對高度近視患者防止眼底病變，視網(wǎng)膜脫落的治療。有調(diào)查顯示,50歲以后變成盲人的人群中，大部分都是高度近視引發(fā)的。
戴'反”眼鏡，三年度數(shù)增500度
王新梅院長說，檢查發(fā)現(xiàn)，這個10歲女孩雙眼調(diào)節(jié)不足、集合不足、外隱斜，應(yīng)該通過調(diào)節(jié)、集合訓(xùn)練來增強(qiáng)調(diào)節(jié)力、減少外隱斜。而她配戴的所謂“降度鏡”卻是雙光加視近棱鏡的組合鏡，目的是放松調(diào)節(jié)和集合，與患者的視功能檢查數(shù)據(jù)正好相反。不但沒有起到治療的作用，反而造成調(diào)節(jié)低下，并且加重了外隱斜。這種適得其反的所謂“治療”,在三年時間里，使孩子近視度數(shù)迅速增到600度，而且錯過了最佳的防控時機(jī)。
目前市場上常見的所謂 ' 治療鏡 ' 一般原理多是漸進(jìn)鏡、雙光鏡、棱凸組合鏡、視近老花鏡等，這種眼鏡只對于調(diào)節(jié)緊張內(nèi)隱斜的患者有一定的減緩視疲勞的作用，根本不具備使近視度數(shù)下降的治療作用。人的眼睛近視以后，已經(jīng)變長的眼軸除非通過外科手術(shù)，否則不會再縮小。某些商家宣稱的 ' 變焦眼鏡能夠降低和治愈近視 '，涉嫌虛假宣傳。
視力治療機(jī)構(gòu)黑幕多選擇擦亮眼
目前一些所謂視力治療、視力矯正機(jī)構(gòu)為迎合家長不愿給孩子戴眼鏡的心理，打出所謂 ' 降度、治療、康復(fù) ' 的旗號，號稱無論多大度數(shù)近視都可治療。這些機(jī)構(gòu)往往存在以下特點(diǎn)：
1. 檢查設(shè)備簡陋，不具備基礎(chǔ)眼科檢查、驗光設(shè)備。有的商家只有一個視力表。
2. 不具備專業(yè)技術(shù)人員。從業(yè)者往往是直接加盟的商業(yè)營銷人員，沒有專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)。
3. 偷換概念混淆視聽。不做屈光度的檢查，只以視力或視銳度為評估標(biāo)準(zhǔn)。利用大家對屈光度數(shù)的不了解偷換概念，告訴家長視力提高了，度數(shù)就降低了。
4. 用偶然代替必然。只展示一些治療成功的病例，用一些存在假性近視成分的所謂治愈病例來以偏概全。
漸進(jìn)鏡、減負(fù)鏡 ? 沒有那么 ' 神 '
對于目前市場上讓人眼花繚亂的有治療功能的眼鏡，王新梅院長對最常見的漸進(jìn)鏡和減負(fù)鏡進(jìn)行了剖析。
漸進(jìn)鏡：
全稱 ' 漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片 '，該鏡片的特點(diǎn)是鏡片上方遠(yuǎn)用度數(shù)，鏡片下方近用度數(shù)，之間逐漸過渡。該鏡片能滿足看遠(yuǎn)、中、近不同距離物體均清晰的要求。用于青少年近視防控，是基于 ' 長時間近距離用眼，過度使用調(diào)節(jié)是產(chǎn)生近視與加深近視的原因 ' 這一理論，使視近時少用或不用調(diào)節(jié)。
專家剖析：
市場上很多宣傳稱，所有近視患者都可使用漸進(jìn)鏡。其實(shí)這種眼鏡適用范圍很窄，只適用于經(jīng)散瞳驗光檢查確有調(diào)節(jié)緊張、調(diào)節(jié)痙攣存在。也就是我們常說的有假性近視成分存在的患者。
舊有理論認(rèn)為近視是由于調(diào)節(jié)過度造成的。但是目前國際上新的研究數(shù)據(jù)表明，真正存在調(diào)節(jié)過度因素的近視是很少的。相反大部分近視眼是由于眼的調(diào)節(jié)力差，調(diào)節(jié)滯后不能在視網(wǎng)膜上形成清晰物象從而刺激鞏膜過度增長造成的。針對這部分患者，如果使用漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡無異于雪上加霜，會使調(diào)節(jié)滯后現(xiàn)象更為嚴(yán)重，從而加速近視發(fā)展。所以青少年漸進(jìn)鏡必須在散瞳驗光，調(diào)節(jié)力檢查（包括正、負(fù)相對調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)幅度等檢查）的基礎(chǔ)上驗配。此外對于軸性近視、屈光性近視也同樣不具有作用。
很多商家還表示，漸進(jìn)鏡具有降低近視度數(shù)甚至治療近視，摘掉眼鏡的神奇功效。其實(shí)，漸進(jìn)鏡僅具有合理配鏡后緩解視覺疲勞的輔助功能，而且真性近視多為眼軸較長，除非用手術(shù)的方法是不可能使已拉長的眼軸縮短的。
減負(fù)鏡
減負(fù)鏡也叫棱凸組合鏡。用凸透鏡代替眼睛看近物時的調(diào)節(jié)，使人眼在看近時猶如看遠(yuǎn)，從而減輕眼睛看近時的疲勞。
專家剖析
減負(fù)鏡和漸進(jìn)鏡一樣只適用于調(diào)節(jié)緊張、調(diào)節(jié)痙攣的患者。而且對于適用人群的眼位有嚴(yán)格的要求。大部分近視患者看近時會少用調(diào)節(jié)，從而也減少了由調(diào)節(jié)引起的集合，所以多表現(xiàn)為集合能力較差，多有外隱斜或有外斜趨勢。如果這樣的患者再使用棱凸組合鏡完全消除眼視近的調(diào)節(jié)、集合作用，會有造成部分患者外斜視的危險。所以，減負(fù)鏡的使用一定要在正規(guī)醫(yī)院眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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