肝功能檢查結(jié)果分析其實(shí)并不是非常復(fù)雜,了解每個(gè)檢查項(xiàng)目的正常值和意義,就能了解肝功能的狀況。
肝功能檢查主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容:
需要說明的是肝功能試驗(yàn)結(jié)果受實(shí)驗(yàn)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)條件、試劑質(zhì)量以及操作人員等多種因素影響,參考范圍可能有所不同。
1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常值:男:0-40 U/L,女:0-35 U/L。
ALT是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目,其高低往往與病情輕重相平行。 肝臟中最多的是ALT,心臟中最多的是AST,AST在肝臟中僅次于ALT。因此,如果肝臟受損害,反應(yīng)最靈敏的是ALT,數(shù)值會(huì)迅速上升,如果ALT沒有升高,AST升高,則有可能是心臟有疾病。
2.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常值:0-40 U/L。
當(dāng) ALT明顯升高, AST/ALT比值>1時(shí),就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。
3.總蛋白(TP)正常值:成人坐立位:64-83 g/L,臥位:60-78 g/L。
TP主要是檢查肝臟的代謝能力,反映了肝臟的儲(chǔ)備能力,當(dāng)肝功能受損時(shí),總蛋白會(huì)降低。
4.白蛋白(A)正常值為36-55Umol/L。
當(dāng)A降低的時(shí)候,通常與肝功能異常有關(guān),表明肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降。
5.堿性磷酸酶(ALP)正常值:40-150 U/L。
ALP主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。
6.谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)正常值:男:11-50 U/L,女:7-32 U/L。
GGT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及ALT,但在黃疸鑒別方面有一定意義。
7.膽紅素(TBIL) 正常值:2~20Umol/L。
TBIL是UDBIL和DBIL二者的總和。TBIL升高就是人們常說的黃疸。
8.直接膽紅素(DBIL)正常值為0~7Umol/L。
DBIL主要是診斷黃疸的重要指標(biāo)。
在肝功能驗(yàn)單上,幾項(xiàng)數(shù)值組合還能反映特定的意義。
1.反映肝臟合成貯備功能
包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽堿酯酶(CHE )和凝血酶原時(shí)間(PT)等。
PA、AIB下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱。CHE 增高可見于甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。PT延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。
2.反映肝臟纖維化和肝硬化
包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。
纖維化或肝硬化時(shí),會(huì)出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低,同時(shí)伴有MAO升高。
3.反映肝臟分泌和排泄功能
有總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等。
患有肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時(shí),都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細(xì)胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙,即發(fā)生膽道梗阻。
對(duì)于肝功能檢查結(jié)果的分析大概就是以上這些,肝病患者在做完檢查后,除了了解檢查數(shù)據(jù)外,還應(yīng)該結(jié)合臨床進(jìn)一步診斷。
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