一、臨床實(shí)踐
1.永遠(yuǎn)記住,你所面對(duì)的另一半是患者:他們理應(yīng)得到我們的幫助,關(guān)愛(ài),特別是尊重。
2.熱情,做一個(gè)快樂(lè)向上的工作者。住院醫(yī)師生涯是一段非常艱苦的經(jīng)歷,工作繁重而瑣碎,如果沒(méi)有足夠高的熱情,很容易在工作中產(chǎn)生倦怠甚至厭煩心理。
3.學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí):要保證看書時(shí)間,每晚至少1~2小時(shí)。
4.效率才是關(guān)鍵:住院醫(yī)師工作繁重,應(yīng)有效利用時(shí)間,并且分清主次。
5.知之為知之,不知為不知,是知也:病人病情,關(guān)乎生命,容不得含糊。
6.做到比任何人都了解你管理的患者,對(duì)病史準(zhǔn)確性和完整性的追求是永無(wú)止境的。
7.患者病情很少突然惡化,而多是臨床醫(yī)師突然發(fā)現(xiàn)。
8.觀察病人要細(xì)致,事必躬親:所有的病人體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)結(jié)果均要親自看到,親手掌握。
9.從做好每一件小事做起:不僅僅包括做完做好,更包括由此而引申出來(lái)的所有方法、溝通、技能等等,只有對(duì)每一個(gè)小事情做到面面俱到的了解和掌握,你才能往前走得更快。
10.住院醫(yī)囑之撰寫是一門藝術(shù),關(guān)乎醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員對(duì)病人診療,應(yīng)追求準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明,不能含混不清,以致錯(cuò)誤。
二、醫(yī)護(hù)配合
1.Be kind to nurses,they will be kind to you.Be unkind to nurses,they will make your life a tragedy,善待每一個(gè)人會(huì)讓你的生活更容易。
2.相互鼓勵(lì),相互關(guān)心:不管多么棘手的醫(yī)患問(wèn)題,絕不可在病人面前相互指責(zé)或埋怨。
三、醫(yī)患溝通
1.重視患者的每一個(gè)主訴:耐心聆聽(tīng)患者的訴苦,不能主觀臆斷,以專業(yè)觀點(diǎn)判斷患者的訴苦。
2.病情變化前15分鐘談話,比變化之后花2個(gè)小時(shí)談話更有效。
3.應(yīng)妥善解決病人的問(wèn)題,有效的滿足病人的需求才能建立醫(yī)師的權(quán)威。
4.注意保護(hù)病人隱私:電梯間、樓道、食堂等任何公共場(chǎng)合不要談病情。
四、良好的工作習(xí)慣
1.每日早晨巡視患者前看體溫單、I/O、臨時(shí)醫(yī)囑、化驗(yàn)單,和值班醫(yī)師快速交流。
2.掌握自己所管病人所約檢查的日期(注意看已約和未約檢查,聽(tīng)每日早護(hù)士交班)。
3.每天早交班前半小時(shí)巡視病人。
4.認(rèn)真聽(tīng)早交班、認(rèn)真聽(tīng)同組住院醫(yī)師的匯報(bào)和主治醫(yī)師的指示。
5.有意識(shí)記錄特殊檢查的操作流程。
6.每天下班前巡視自己的病人及病房危重病人。
7.下班前、周末注意寫清楚危重病人交班。
8.各種影像學(xué)資料及時(shí)交還病人,各種化驗(yàn)單及時(shí)粘貼。
9.病程記錄必須及時(shí)、到位,強(qiáng)調(diào)不能羅列化驗(yàn)單,強(qiáng)調(diào)有自己的思考,不能單純記錄主治醫(yī)師的意見(jiàn)。
10.永遠(yuǎn)不要問(wèn)我該干什么,而問(wèn)我能不能這樣干。
引自《協(xié)和內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)》
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