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以前治療2型糖尿病只有二甲雙胍一種選擇，但是現(xiàn)在多了兩種選擇，3種降糖藥的治療方向各有側(cè)重。

    1.二甲雙胍

    如果只有2型糖尿病，但沒有心、腎方面的疾病，二甲雙胍可以作為首選藥物。服用后只要沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應，就要堅持規(guī)律服用。如果單獨服用二甲雙胍仍然控制不好血糖，可以加用其它降糖藥。

    2.胰高糖素樣肽-1

   這類常用藥物包括利拉魯肽、度拉糖肽、艾塞那肽等。如果2型糖尿病患者，合并有動脈粥樣硬化性心血管疾病或其它高危因素（如患有冠心病、心肌梗死、腦梗塞、頸動脈斑塊等），可以將其作為首選藥物。

    3.鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運體-2抑制劑

    這類常用藥物包括達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等?；加心I臟疾病或心力衰竭的2型糖尿病患者，建議將其作為首選藥物。

    總之，在治療2型糖尿病的藥物中，二甲雙胍的一線地位毋庸置疑，但合并有心血管疾病、腎臟疾病的2型糖尿病患者，可優(yōu)先選擇胰高糖素樣肽-1、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運體-2抑制劑。這3種藥可以單獨使用，也可以聯(lián)合使用，具體使用情形需根據(jù)患者情況由醫(yī)生做出評估。糖尿病患者若對用藥有疑惑，建議第一時間咨詢主治醫(yī)師或藥師，切忌自行調(diào)整用藥方案或停藥。