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吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

知母藥對小結

知母——黃芪；知母——甘草；知母——石膏；黃芩——知母；黃柏——知母，知母——黃連；知母——地骨皮；知母——百合；知母——麥冬；草果——知母；知母——牡蠣；，知母——栝樓根，知母——山藥知母——五味子。知母——川貝；知母——杏仁；知母——生姜。

1.黃芩——知母

黃芩性寒氣薄，能除上、中二焦火邪，善瀉肺火解肌熱，為肺經之藥。知母辛苦寒涼，氣味俱厚，既能滋腎燥而滋陰，又能清肺金而瀉火。兩藥配對，相須為用，一偏于清熱，一偏于滋陰，清瀉肺火之力大增。

主治：1、發(fā)熱，咳喘，咽喉疼痛，咳吐黃粘痰屬肺熱實證者。2、便結，便秘屬肺熱下移于大腸者。3.大便秘結，數日不下，伴咳喘氣粗，面紅目赤屬大腸熱結，氣壅上熏于肺者。

2. 知母——黃連

知母苦寒善瀉火邪，質潤能滋陰潤燥，為苦潤清熱滋陰藥，對虛實之熱均有功效。黃連大苦大寒，可瀉實火，解熱毒，二藥同為苦寒清熱之品，合而成對，相使為用，清熱瀉火之力增加，尤側重于瀉心胃實熱。且一燥一潤，清火而不傷陰。

主治：1.胃火熾盛，火盛陰傷而致的消渴病。2.甲狀腺機能亢進合并心動過速者。

3.黃柏——知母

黃柏苦以瀉火堅陰，寒以清熱，沉降下行，長于瀉腎火而堅腎陰，為滋陰降火要藥。知母苦寒瀉火而不燥，甘寒質潤滋陰而不膩，以清潤為長?！侗静菥V目》云：“知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火，乃二經氣分藥也。黃柏則是腎經血分藥。故二藥必相須而行。”《藥品化義》謂二者皆入腎經，凡腎陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗遺精皆可使用。

黃柏與知母藥對，性味苦寒，沉而下降，亦可清瀉下焦?jié)駸?，治下焦?jié)駸崴铝茏C、瀉痢及婦女帶下等。

【臨床應用】1.陰虛火旺之骨蒸潮熱，盜汗，遺精等，常配伍熟地黃、龜甲、山茱萸、山藥等。2.腎水不足、相火妄動而致的夢遺滑精，常配山茱萸、山藥、熟地黃、沙苑子、芡實、金櫻子等。3.濕熱淋證之小便赤澀灼痛，癃閉，或婦女帶下黃濁亦有較好療效。4.糖尿病、血糖增高不降、前陰瘙癢等癥。5.不孕、不育。6.關節(jié)腫痛。

現代臨床常用于前列腺炎、精囊炎引起的遺精以及更年期綜合征等。