【方名】當(dāng)歸貝母苦參丸
【出處】張仲景《金匱要略》
【組成】當(dāng)歸,貝母,苦參。
【功效】清熱解毒,活血化瘀,祛濕排濁。
【主治】慢性前列腺炎辨證屬于血虛熱郁型,主癥為小便不利。
【方解】
方中當(dāng)歸和血潤(rùn)燥;貝母利氣解郁,兼治熱淋;苦參利濕熱,除熱結(jié),與貝母合用,又能清肺而散膀胱之郁熱。總之本方使血得潤(rùn)養(yǎng),氣化熱除,則小便自利。
【醫(yī)案回顧】
肖先生,34歲。主訴尿頻、尿急、尿灼熱、余瀝不盡半年(前列腺炎)。
患者工作坐久不動(dòng),每日持續(xù)10小時(shí)以上,且多年如此,行房則忍精不謝,皆不利于前列腺健康。近年來(lái)公司效益不佳,工作壓力較大,且面臨下崗裁員困境,患者情緒郁悶。
近半年來(lái),出現(xiàn)尿頻、尿急、尿灼熱、余瀝不盡,伴有會(huì)陰及腰骶部墜脹不適,尿末滴白,射精刺痛,口苦便干。診之舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈弦滑。
小便化驗(yàn):尿常規(guī)正常范圍;
直腸指診:前列腺質(zhì)地飽滿(mǎn),捫之有灼熱感,壓痛+。
B超:前列腺大小正常,回聲不均勻。
前列腺液常規(guī):卵磷脂小體少,白細(xì)胞(++)/HP;
前列腺液培養(yǎng):普通培養(yǎng)(-),支原體(-),衣原體(-)。
西醫(yī)診斷:慢性前列腺炎。
中醫(yī)診斷:精濁,證屬濕熱瘀滯型。
治法:清熱解毒,活血化瘀,袪濕排濁。
處方選當(dāng)歸貝母苦參丸加味。
藥用:當(dāng)歸,浙貝母,苦參,滑石,土茯苓,敗醬草,澤蘭,王不留行,石菖蒲。
7劑后二診:服藥后,諸癥減輕,唯腰骶部尚有墜脹感。診見(jiàn)舌質(zhì)淡、苔白膩,脈弦滑。稍調(diào)處方,續(xù)服7劑,諸癥消失,再予原方7劑,以資鞏固療效。
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