春天來了
天氣轉(zhuǎn)暖，百花盛開！
但在這么美好的季節(jié)
皮膚病卻容易找上門
比如過敏性皮炎
蕁麻疹 痤瘡...
都會不請自來
好心情都被它們破壞了
中醫(yī)有辦法對付它們嗎？
本期專家
秦宗碧
過敏性皮炎的臨床表現(xiàn)
多以發(fā)生在暴露部位如顏面、頸項、四肢等的紅斑、丘疹為主，可伴有不同程度的瘙癢。
部分人群可伴有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎的癥狀，如鼻癢、鼻塞、噴嚏、流鼻涕或眼干、結(jié)膜充血瘙癢等。
中醫(yī)如何認識和治療
過敏性皮炎？
過敏性皮炎為西醫(yī)病名，中醫(yī)學中這一類病癥有“濕瘡”、“血風瘡”等。
「發(fā)病原因」：
? 六淫外邪客于膚表，特別是風、濕、熱。
一般而論，風淫偏盛，多為皮損泛發(fā)，癢感明顯；濕淫居多，病位多在下部，纏綿難愈；熱淫熾盛，常為皮膚紅腫，常致毒染。
? 心脾腎三臟失調(diào)。
? 辛辣厚味，造成陰液虧損，或濕熱蘊結(jié)。
「治療方式」：
根據(jù)病人皮損癥狀、舌脈及二便等辨證治療，常有清熱利濕解毒、清熱涼血、健脾除濕、滋陰除濕、滋陰潤膚等治則。
蕁麻疹的發(fā)病原因
及證型
蕁麻疹中醫(yī)稱之為癮疹，按病程有急性、慢性之分，通常病程在6周以上者屬于慢性。
「主要發(fā)病原因」：
? 素體稟賦不耐，外加六淫之邪的侵襲；
? 飲食不節(jié)、腸胃濕熱；
? 平素體弱、氣血不足，衛(wèi)外不固所致。
「證型」：
? 風熱證
風團色紅，皮損有灼熱感，瘙癢劇烈，遇熱加重，遇冷緩解。伴有熱像，發(fā)熱惡風、口渴、咽干、舌紅苔黃等。
? 風寒證
風團色淡紅，遇冷加劇、遇熱緩解。伴有寒像，惡風畏寒、口不渴，舌淡紅，苔薄白。
? 腸胃濕熱證
風團出現(xiàn)與飲食不節(jié)有關(guān)，可伴腹痛、腹瀉或嘔吐，大便稀爛不暢或便秘等，舌紅苔黃膩。
? 毒熱熾盛證
發(fā)病突然，風團色鮮紅，呈大片狀，可遍及全身?？砂閴褵?、面紅目赤、心煩。大便干結(jié)，舌紅苔黃或黃干。
? 氣血虧虛證
風團色淡紅，或與膚色相同，反復(fù)發(fā)作，數(shù)月甚至數(shù)年?？砂樯衿７α?、心慌，失眠等。
中醫(yī)如何治療蕁麻疹？
「消除癥狀」：
可以根據(jù)證型辨證采用中藥湯劑內(nèi)服治療，瘙癢明顯者可配合白鮮皮、蛇床子、荊芥等中藥煎水外洗以祛風止癢。此外有針灸、耳穴壓豆療法。
「激活自身免疫力」：
除發(fā)病時采取中藥及針灸治療外，可在皮損恢復(fù)穩(wěn)定后用中藥湯劑口服健脾益氣、扶正固表。
此外合谷、足三里、血海等穴位亦可作為平時保健穴位點壓，有調(diào)理氣血及扶脾胃的作用。
痤瘡為何總是不請自來？
初春時節(jié)，人們的新陳代謝加快，體內(nèi)雄性激素分泌旺盛，受到阻塞后容易誘發(fā)痤瘡。
此外中醫(yī)認為痤瘡與過食肥甘厚味，導致肺胃濕熱熏蒸于面部而致。春節(jié)期間，人們?nèi)菀走M食含油脂豐富的動物脂肪、花生及各種糖類或含糖糕點，這些會改變皮膚表面脂類的成分或增加皮脂溢出，從而導致痤瘡加重。
中醫(yī)如何治療痤瘡？
「規(guī)范治療」：
中醫(yī)治療以中藥湯劑內(nèi)服及針灸治療、中藥面膜調(diào)敷等，同樣根據(jù)病人皮損、體征等辨證治療，特別是部分女性病人，其痤瘡發(fā)病與生理周期有明顯關(guān)系，在其生理周期前5-7天會采用疏肝理氣調(diào)經(jīng)祛痘的方法來緩解痤瘡。
「健康教育」：
限制高糖和油膩食物及奶制品尤其是脫脂牛奶的攝入，適當控制體重、規(guī)律作息、避免熬夜及過度日曬。
「科學護膚」：
痤瘡可伴皮脂溢出，可適當用控油保濕清潔劑潔面，但不能過度洗滌，忌擠壓和搔抓。清潔后根據(jù)皮膚類型選擇相應(yīng)護膚品，油性可用控油保濕類，混合性皮膚T區(qū)可控油保濕、兩頰選擇舒敏保濕。
「定期隨訪」：
痤瘡呈慢性過程，治療中定期隨訪，根據(jù)治療情況及皮膚狀態(tài)及時調(diào)整治療及護膚方案。
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