中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

壓瘡風險評估與報告制度 

1) 壓瘡風險的評估

對癱瘓、意識不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強迫體位者入院或大手術(shù)后當天內(nèi)必須完成初次評估(用Braden壓瘡風險護理單) 病情嚴重者每天評估 病情穩(wěn)定者當評估值達危險臨界值時 應48-72小時進行評估一次 直到評估值至正常范圍 當病情發(fā)生變化時隨時評估。

2) 報告制度和程序  

① 一旦病人評估值達危險臨界值 要逐級上報 低風險向護理組長報告 中度風險向病區(qū)護士長報告 高度風險向科護士長/護理部上報。

② 院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入Ⅲ期壓瘡 須報告病區(qū)護士長、科護士長 并在24h內(nèi)報告護理部和造口及慢性傷口護理小組并填寫好《壓瘡報告單》 院外帶入Ⅰ、Ⅱ期壓瘡需于72h內(nèi)填寫《壓瘡報告單》報告護理部及造口及慢性傷口護理小組。

3 會診制度

1 對護理效果不明顯或Ⅲ期壓瘡、疑難病例需請造口及慢性傷口護理小組會診并提供指導。

② 對皮膚高?；颊甙l(fā)生院內(nèi)壓瘡時 由造口及慢性傷口護理 

③小組組織2人以上會診 對其壓瘡的發(fā)生進行定性 討論并最終定為難免壓瘡或者可避免壓瘡。 

4 對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡 均要使用《壓瘡 傷口 護理單》。 

5 壓瘡的處理 Ⅰ、Ⅱ期壓瘡由臨床護士在造口及慢性傷口護理小組成員的指導下處理 Ⅲ期或者疑難傷口由接受培訓并考試合格的專責護士進行處理。

6 對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人 科室填寫《壓瘡風險護理單》 積極采取預防措施 密切觀察皮膚變化 及時準確記錄。 

7 病人轉(zhuǎn)科時 《壓瘡風險護理單》交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。 

8 病人出院或死亡后 將《壓瘡風險護理單》和《壓瘡 傷口 護理單》及時歸入病歷保存 《壓瘡報告單》交上護理部。 

9 護理部負責到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。

10 難免壓瘡 實行三級報告制度。  ① 申報條件 以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件 并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。  ② 申報程序 科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例 護理部和造口及慢性傷口護理小組成員到病區(qū)核實 批準后登記在冊。  ③ 跟蹤處理 對批準的病例由造口及慢性傷口護理小組組織院內(nèi)護理會診 制訂預防措施 護士長根據(jù)病人具體情況組織實施。造口及慢性傷口護理小組成員每周1— 2次查房聽取護士長匯報 對護理措施及其效果進行評估 及時糾正、調(diào)整預防措施。