1、病情9知道:姓名、診斷、病情、陽性體征、治療、護理、飲食、過敏史、習俗
2、床單元8保持:清潔、干燥、平整、中線正、四角緊、無尿漬、無血漬
3、床單位7保持:安全、安靜、溫濕度適度、物品整齊有序、床頭柜潔凈、氧氣管道潔凈、床頭卡內容齊全正確
4、6清潔:皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、指甲、會陰
5、5及時:觀察巡視及時、報告處理及時、治療護理及時、換液體及時、病人呼喚及時到達
6、5無:無壓瘡、無燙傷、無墜床、無跌倒、無投訴
7、4保持:臥位正確舒適、管道通暢、敷料干燥、固定穩(wěn)妥正確
8、3短:頭發(fā)、胡須、指甲
9、2到位:服藥及時,看到服口,送口到位、晨晚間護理到位
10、1協(xié)助:協(xié)助病人漱口、進食、如廁等,陪伴不依賴。
護士長九知道的內容是什么 病人總數(shù)、在院人數(shù)、出院人數(shù)、危重病人數(shù)、當日手術(檢查)人數(shù)、次日手術(檢查)人數(shù)、請假人數(shù)、情緒不穩(wěn)定病人、特殊需要病人。
優(yōu)質護理內涵
“優(yōu)質護理服務”是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業(yè)內涵,整體提升護理服務水平?!耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。優(yōu)質護理服務的內涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協(xié)調和支持,用優(yōu)質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。
一:入院護理
建立良好的護患關系1 護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。
2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。
3 主動進行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長,介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。
4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
5 如急診入院,根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。
6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
二 晨間護理
1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元,病員服及手術衣。
2 腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。
3檢查各管道固定情況,治療完成情況。
4 晨間交流:詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。
三 晚間護理
1 整理床單元,必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理,睡前排便護理。
2 對于術后疼痛的病人,應注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內電視機按時關閉,要求家屬離院。
3 病重病危的病室保留廊燈,便于觀察病人
4 適當關小門窗,注意溫差變化
四 飲食護理
1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導,告知其飲食內容。
2 積極主動協(xié)助患者打飯,腸內營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。
3 根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。
五 排泄護理
1 做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥
2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.
六 臥位護理
1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.
2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.
3 加強巡視壓瘡高?;颊?,有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施.
4加強安全措施,防止墜床、跌倒。
七 舒適護理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協(xié)助泡腳1次.
2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.
3 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖.
4 經常開窗通風,保持空氣新鮮.
5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.
6 晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕.
八 術前護理
1 給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項.
2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.
3 如需要給予備皮.
4 做好術前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.
九 術后護理
1 準備好麻醉床,遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.
2 做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢.
3 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫(yī)生.
十 患者安全管理
1 按等級護理要求巡視病房,了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄.
2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.
3 患者外出檢查,輕病人由護工陪檢,危重病人由醫(yī)務人員陪檢.
十一、全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育,使病人不僅獲得軀體的康復,還要獲得良好的方式,樹立良好的健康意識。
十一 出院護理
1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉,術后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)
2 給患者填寫滿意度調查表并 聽取患者住院期間的意見和建議. 協(xié)助辦理出院手續(xù),護送患者至院門口。.做好出院登記。.
3 對患者床單元進行終末消毒
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