您知道身體會變成“玻璃”嗎?今天的嘉賓黃力主任告訴我們有一種中老年人常見的疾病會使全身的細(xì)小動脈出現(xiàn)玻璃樣的改變。這種改變會侵害我們腦、眼、心、腎,導(dǎo)致各個器官出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害甚至危及生命。這種常見的疾病到底是什么呢?
心臟是人體的泵,通過血管把營養(yǎng)物質(zhì)送到全身,身體有大血管、中小血管,大血管以彈力纖維為主,中小血管以平滑肌為主,大血管發(fā)生病變,彈力出現(xiàn)問題,小血管發(fā)生病變就會出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上稱為玻璃樣病變的改變。
血管分內(nèi)膜、中膜、外膜三層,病變一開始在血管內(nèi)膜,慢慢的可以發(fā)展到中膜和外膜,血管會變得越來越窄,甚至閉塞,這樣血管就“報廢”了。
讓身體臟器變“玻璃”的這種疾病是我們中老年人最常見基礎(chǔ)疾病之一——高血壓。目前,高血壓的發(fā)病率越來越高,全國已經(jīng)達(dá)到了2.9億人,而且還在逐漸往上發(fā)展。
高血壓實質(zhì)上是周身的血管病變,大血管病變可以導(dǎo)致血管順應(yīng)性降低,嚴(yán)重者導(dǎo)致主動脈夾層、高血壓心臟病等的出現(xiàn)。而小動脈玻璃樣變性可以導(dǎo)致小動脈管腔變窄閉塞引起眼、腎、腦血管病變。
玻璃眼:眼睛出現(xiàn)玻璃樣的改變,眼底就會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。
玻璃腦:大腦里有非常細(xì)小的血管,也會產(chǎn)生玻璃樣病變,出現(xiàn)腦卒中,比如半身不遂、語言不利、小血管滲血、出血、偏癱;血管性癡呆,腦的白質(zhì)病變。
玻璃心:血管變窄后,時間一久,心臟受累,逐漸變得肥大,導(dǎo)致心肌肥厚;左房逐漸變大,產(chǎn)生心律失常,頻發(fā)房早;嚴(yán)重時候會出現(xiàn)心力衰竭。
玻璃腎:腎臟的很多小血管發(fā)生玻璃樣的改變,腎小球就會逐漸固化、纖維化,甚至萎縮,腎功能慢慢下降,最后導(dǎo)致腎衰。
高血壓病史超過5年
視物模糊
記性變差
頭痛失眠:說明腦血管有問題,腦的細(xì)小血管出現(xiàn)玻璃樣的改變后,會有微出血或是影響到神經(jīng)的睡眠的回路,神經(jīng)出現(xiàn)病變后造成頭痛失眠
夜尿多,泡沫尿:腎功能損傷的一個表現(xiàn),這里的夜尿多是指夜間的尿量比白天的尿量多,而不是夜尿次數(shù)多。
高血壓時間長了之后會造成血管病變,特別是高血壓超過5年,一般來說,高血壓引起血管病變是5—10年,如果5年內(nèi)血壓控制得非常不好,也有可能很快出現(xiàn)病變。
簡單的腦血流圖(TCD),頭顱CT、核磁等都可以發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)了腔隙性的腦梗塞,測出腦血管是否發(fā)生了玻璃樣的病變。
心電圖、超聲心動看看心臟是否變大,心率是否發(fā)生改變,以此測出心臟血管是否變玻璃。
腎臟的相關(guān)檢查,腎臟血管玻璃樣病變最初損害是微量蛋白尿,可以查一查微量蛋白尿,發(fā)現(xiàn)是否有玻璃樣病變。
眼底是唯一可以用肉眼看到的血管,可以檢查視網(wǎng)膜血管的眼底攝像機(jī),看一看眼底是否發(fā)生了血管的病變,從而推測周身的血管是否有問題。
【專家提醒】即使沒有提示癥狀,但是高血壓已經(jīng)超過了5年,也屬于玻璃病變的高危人群,最好能做一做眼底檢查。
血管的玻璃樣改變主要是細(xì)小學(xué)館的病變,從中醫(yī)的角度來看叫做“久病入絡(luò)”,絡(luò)脈出現(xiàn)了血瘀,瘀久造成血管堵塞,產(chǎn)生西醫(yī)所說的玻璃樣的病變,它是血瘀的另一種表現(xiàn)。
針對這種不一樣的血瘀,除了我們平時常說的活血化瘀之外,還應(yīng)該要保持(恢復(fù))血管的彈性的功效。中醫(yī)臨床上有一種中藥,它既有活血化瘀的功效又有減緩血管玻璃化,保持血管彈性的效果,被我們成為血管的“彈力素“,這個中藥就是三七。
1)活血化瘀,小血管的玻璃樣變是瘀血入絡(luò),三七可以預(yù)防血管的玻璃樣變
2)軟化血管,保持血管彈性,三七含有人參皂甙、黃酮樣物質(zhì),可以保持血管彈性,緩解血管炎癥好纖維化的改變。
3)既活血又止血,雙向調(diào)節(jié),解決離經(jīng)之血問題。
病例:楊叔叔的父親在2017年2月份因為嚴(yán)重血尿入院,做完膀胱鏡后由于年齡大和壓力大引起了心梗,問題太多,當(dāng)時幾乎已經(jīng)束手無策,嚴(yán)重的時候血色素只有6點(diǎn)多,輸了400cc的血,在ICU住了7天,醫(yī)生已經(jīng)下了病危通知。經(jīng)過多次改方治療,把楊叔叔的父親從死亡的邊緣拉回來,恢復(fù)了正常的生活。
黃主任告訴我們,血色素6點(diǎn)多意味著嚴(yán)重的貧血,短期內(nèi)大量出血會造成失血性休克。當(dāng)時非ST段抬高急性心梗需要抗凝治療,一般采用阿司匹林、氯吡格雷等藥物,但是一用藥,血尿就增多,用止血藥,心臟又很危急。
中醫(yī)講,離經(jīng)之血即為瘀血,血液出了脈道就是瘀血,膀胱癌的患者出血實際上也有瘀血的情況。三七可以很好的解決離經(jīng)之血。
針對高血壓引起的已經(jīng)有血管玻璃樣改變的人群,黃主任給我們介紹了一個她在臨床上常用的方子。同時,黃主任給我們提供了兩個日常生活中可以活血化瘀預(yù)防血管玻璃樣改變的小方,其中一個還是93歲的國醫(yī)大師許潤三許老的養(yǎng)生小方。
【藥材】
三七:活血化瘀、止血、通絡(luò),治療冠心病,輔助降壓
葛根:解肌發(fā)汗、生津止渴、止瀉,治療項背強(qiáng)流,脖子發(fā)梗,擴(kuò)張心腦血管,輔助降壓
川芎:血中之氣藥,行氣理氣,除了治療心腦血管外,婦科疾病也常用到
【作用】活血通絡(luò)。
【禁忌】出血傾向比較多的人要慎用。高血壓伴有房顫的人需要抗凝治療,抗凝藥用的比較多的是華法令,吃華法令這類藥物的時候不適合同時用活血化瘀藥物。
【注意】該方為基礎(chǔ)方,用的時候一定要找醫(yī)生開方,藥物服用謹(jǐn)遵醫(yī)囑!
【藥材組成】
西洋參3克:益氣生津、強(qiáng)身健體
三七(粉)3克:活血通絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)
【用法】直接用水沖服。
【注意事項】容易上火的人,火氣很大的人少用。
【藥材組成】三七粉3克、酸棗仁面9—10克
【用法】把藥粉倒入碗中,加入適量開水,和開成糊狀(類似芝麻糊的稠度),睡前服用即可。
【專家提醒】上述小方中選用的是三七粉,粉的吸收好,而且用量非常省,直接用塊很難析出有效成分;品牌三七粉比較精純,精純?nèi)叻塾行С煞趾扛撸胰コ宿r(nóng)殘和重金屬,三七粉要去正規(guī)的藥店購買。
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