還記得電影《過年好》里面趙本山扮演的患有阿爾茨海默癥的爺爺李老頭嗎？老李是位孤獨的空巢老人，他喪偶多年，獨自生活，且患有初期的阿爾茨海默癥（老年癡呆癥的一種），最大的心愿就是合家團圓。“過年就應該是歡歡樂樂、和和美美的。一切生活中的不如意在這一天都應該擱置，舊的一年一切都將在這一天結束。這一天是團圓的日子，所有的辛苦、委屈都要過去，因為明天又是新的一年，一切重新開始。”
然而患阿爾茨海默癥是無法治愈的，人生留給他們的只有漫長的告別。阿爾茨海默癥的老人就像返老還童一樣，越來越像個孩子，越來越不懂事，越來越離不開人?；歼@種病的人很多，超乎我們認知的多。家人的心態(tài)應該放平和一點，既然患了此病，就給他更多的愛、更多的耐心、更多的寬容，雖然他會慢慢忘記家人，但是，如果他無痛無苦，天真快樂，我想就夠了……
為阿爾茨海默癥老人創(chuàng)造適合他的居家環(huán)境
這是一間位于本家潤園的高檔住宅，兩位老人居住于此，男性老人78歲，阿爾茨海默癥患者，腦梗初期癥狀，老伴是75歲健康高齡女性老人，可自理，兼照顧老伴，目前尚可應付照護工作，未來考慮雇住家的專業(yè)護理員。
有數(shù)據(jù)說，中國有800萬阿爾茨海默癥患者，2030年將達到1200萬。如果家里有一個年過古稀的孩子，該怎么辦？易享生活的課題是如何進行全屋改造裝修，創(chuàng)造適合失智癥老人的居住環(huán)境，讓老人們平穩(wěn)安詳有尊嚴地度過晚年時光。而最理想的居住場所，就是在親人身邊，是自己熟悉的家！
阿爾茨海默綜合癥是德國精神科醫(yī)師、神經病理學家愛羅斯·阿爾茨海默于1906年首先報道的一個病例。他的一位50余歲的女性患者，在走向死亡前表現(xiàn)出了一系列精神神經癥狀，如嫉妒、健忘、妄想、失去理智、理解力喪失、昏迷等……實際是大腦皮質的神經細胞逐漸退化，作為世界醫(yī)學界頑癥，其成因及疾病進程目前仍不清楚，也從未出現(xiàn)徹底治愈病例。
阿爾茨海默綜合癥患者的表現(xiàn)是不盡相同的，但確給深愛他的親人們相似的傷害。很多的親屬在疾病的一開始會豪不猶豫的承擔起照顧患者的重擔，然而由于這重擔實在是太沉，要挑起它必須負出昂貴的代價，這些代價包括精神上的折磨、個人目標的忽略、親屬關系的受損以及經濟上窘迫等等。在居家環(huán)境細節(jié)加以改善，有助于失智癥老人的自理和照護，降低安全風險，減少家人的困擾。
房屋存在的問題
家中走廊過長，兩側無通過性扶手，有摔倒隱患
衛(wèi)生間廚房均有門檻，不適合老人行走或輪椅通過
老人在臥室需要幫助或在衛(wèi)生間出現(xiàn)困難時，沒有報警家人無法知曉
衛(wèi)生間太小，大浴缸不適合老人邁進邁出，容易摔跤，沒有防滑防撞設備
沒有雙聯(lián)雙控開關和自動感應照明，老人起夜時在黑暗中很不方便
家中客廳沙發(fā)、床品等家具不適宜老人使用，沒有一把適合老人坐的椅子
房間顏色搭配比較雜亂，對失智老人起不到安慰和引導作用
臥室、廚房、衛(wèi)生間、玄關等整屋各處收納空間均不足，許多物品沒有足夠空間收納
入口處沒有可以坐下來換鞋的地方
客廳
臥室
廚房
失智老人的居住需求及空間設計原則
易享生活的適老化設計師們從人性化設計的角度出發(fā)，剖析了失智癥老人對居住空間的特殊需求，并總結了失智老人居住空間的設計要點。
防跌措施：空間各處達到無障礙通行，消除高差、門檻、過門石，在馬桶、淋浴、走廊、床邊安裝保護性扶手。床、門、走道、淋浴區(qū)等空間適當加寬，方便輪椅通過，以及家人或護理員進行輔助照護。
出入措施：出入口的提示。要增強對空間出入口的提示，幫助老人認知、把握空間。突出應當注意的門，如臥室、廁所的門等，并把內開門改為推拉門，減少老人在房內卡住的風險。大片玻璃窗前安裝欄桿。
自理措施：自己上廁所，刷牙，洗臉，洗澡時確保老人安全，并給予適當必要的幫助，盡量鼓勵他自己做力所能及的事情，不要代替他做，減緩衰老進程，同時給老人以尊嚴，保護老人的隱私。
環(huán)保措施：對于失智癥和高齡老人，環(huán)境的健康尤為重要，在有限的裝修時間，采用最高環(huán)保標準的建筑材料，最大限度降低甲醛等污染，在驗收時用專業(yè)空氣檢測儀測量室內甲醛含量在0.03-0.04。
四季對應，增強對四季的認識。要讓老人認識到當下的季節(jié)，春夏秋冬每個季節(jié)都要有各種各樣相應的活動，增強對時間的認知。同時應方便老人感受到庭院景觀的四季變化。
晝夜對應，增強對晝夜的認識。失智癥老人會有睡眠周期混亂的問題，常常晚上起來吵鬧，白天卻又睡覺，這樣黑白顛倒是他們的常事。在設計中就應當讓老人對白天和夜晚區(qū)別清楚，從而引導適當?shù)男袨椤?/span>
認知對應，增強對數(shù)字和方位的認識。失智癥老人對時間有認知障礙，因此需要特別強調當下的日期，家里懸掛時鐘和字體非常大的日歷，同時在墻上、門上、地上都需要有標記引導方向，避免老人由于無法判斷方向而產生焦慮。
記憶對應，引發(fā)對過去的認識。利用家庭老照片或老物件、老家具強調老人和過去的聯(lián)系，減輕身份焦慮，引發(fā)對過去的回憶和思考，形成精神上的穩(wěn)定和安撫作用，有利于減緩記憶障礙的發(fā)展。
易享生活的改造設計實踐
目標：營造充滿溫馨的環(huán)境，呵護失智老人，讓長者有尊嚴地生活，為老夫婦提供一個安全健康又方便舒適的家。
客廳改造
客廳效果圖
墻面加裝安全扶手
輪椅可回轉空間
地面采用環(huán)保PVC仿木地板
柔和的環(huán)境色彩搭配及燈光處理
雙聯(lián)雙控開關/感應地腳燈
懷舊照片墻及認知小黑板
多功能收納儲物柜，可改為護理員床
有收納功能的三合一適老化沙發(fā)（可改為床）
客廳實景圖1
客廳實景圖2
客廳實景圖3
客廳實景圖4
客廳實景圖5
客廳實景圖6
臥室改造
平開門改推拉門
專業(yè)護理床，床邊護理柜兼做扶手
感應地腳燈
非承重墻改造成分類收納的雙面衣柜
柔和的環(huán)境色彩搭配及燈光處理
臥室實景圖1
臥室實景圖2
臥室實景圖3
衛(wèi)生間改造
衛(wèi)生間效果圖
加大衛(wèi)生間面積，便于為老人助浴
取消浴缸，改為淋浴
增加助浴椅及足夠的輔助入浴空間
增加洗浴及馬桶扶手
采用防滑地面磚
加浴簾浴桿，干濕分離
全面改善衛(wèi)浴收納
衛(wèi)生間實景圖1
衛(wèi)生間實景圖2
臥室實景圖3
臥室實景圖4
廚房改造
廚房火災及燃氣自動報警裝置
自動感應燈
采用防滑地面材料
方便清潔的復合亞克力臺面整體櫥柜
全面改善廚房收納
增加可升降吊柜
五重過濾凈水器
廚房實景圖1
廚房實景圖2
編后語
這是一個令人肅然起敬的家庭，老人的兩個兒子是治病救人很有成就的白衣天使，兒媳婦因為公公患病的緣故投身于養(yǎng)老服務事業(yè)，潛心研究如何照護失能失智老人，尤其是如何善待阿爾茨海默癥老人，讓他們有尊嚴地度過人生的旅程，也為他們的親人減輕一些困擾。易享生活有幸為兩位老人做整屋適老化改造，一直在摸索失智老人的居住需求及空間設計原則，希望老人們在最適合他們的自己的家里，感受到溫馨和關愛。這是一次非常有意義的實踐，祝福天下的父母健康快樂！
來源/易享生活健康館 作者/李文捷
聲明/原創(chuàng)作品，轉載請與原作者聯(lián)系。【整理編輯：時英平】
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