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養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的118條經(jīng)驗提示

1. 基本3原則:“安安全全、干干凈凈、舒舒服服”

2. 心壞陰險、懶惰滑頭、急躁、脾氣差、聲音太大、性格古怪、不禮貌、講臟話的人”不適合,請自己離開。

3. 安全7注意:

a) 立刻關(guān)緊大門;

b) 禁煙禁火;

c) 禁止大塊、硬塊食物,身體要抬高(30度)、擺正,不可往后仰,慢一點喂,防止吸入性肺炎和窒息;

d) 上好安全帶和護(hù)欄;

e)防水防滑防絆;

f) 喂藥安全(喂對人喂對藥喂對時間;打胰島素必須謹(jǐn)慎);g) 虛弱患病老人不要大的活動,如洗澡,在床上擦洗。洗澡時小心突發(fā)心腦血管疾病。

4. 再差再笨的護(hù)理員,無論如何必須掌握的6件技能:

a) 按時把尿:及時清理、擦干凈后再用濕紙巾或熱毛巾擦洗。大小便是頭等大事,特別是睡覺前、睡醒后、吃飯前。

b)按時翻身:翻到位、前后擋住、腿分開腳墊高、不要趴著面朝下。注意胃管尿管別壓死或脫落。

c)按時喂藥:正確的時間、正確的藥、正確的人。不能隨便更改。

d)喂飯安全:注意安全防止噎食嗆住、身體坐正頭不要后仰、慢點喂、不喂危險大塊食物。

e) 每天擦洗:每天洗臉、洗腳、洗陰部、洗屁股,不能有眼屎,檢查有無破潰紅腫、按時洗澡

f)按時記錄:認(rèn)真及時記錄。尤其:大便、把尿、洗澡、翻身、鼻飼、換洗、晾曬等重要表格。

g)以上6個做不好,你自己就知道自己是個很笨很不負(fù)責(zé)任的人。

5. 護(hù)理員的差別:

a)好護(hù)理員:會和老人說話,老人說話聽不清,會用心聽,想辦法聽懂,別人聽不懂,她能聽得懂。經(jīng)常去看老人,心細(xì)眼細(xì)。以老人為中心,先把老人照顧好,再去干別的。聽到老人叫,會盡快趕過來。

b)差護(hù)理員:最喜歡干護(hù)理老人以外的事情,找點其他事情做就跑開了,老是在那里掃地拖地,就連洗個衣服都要看著洗衣機轉(zhuǎn)半天。嫌老人說話慢,說一句“我聽不懂”就走了。別人能聽懂,就她聽不懂。

6. 時間觀念:現(xiàn)在幾點?該干什么了?

7. 衛(wèi)生意識:勤洗手。房間走廊、老人身上不要有異味難聞。衣服臟了,濕毛巾及時擦干凈。

8. 責(zé)任護(hù)理員要特別認(rèn)真照顧好自己負(fù)責(zé)的老人。讓老人跟著你享福,而不是受罪。

9. 勤巡視:沒事不要坐在護(hù)理站或辦公室,不要都跑到一個老人屋里看電視吹牛,特別是中午和晚上的時候;巡視不能光在走廊來回走,要到老人床頭,認(rèn)真檢查。按順序一個一個巡視,如果中途被打斷了,回來從斷的地方繼續(xù)巡視,確保每個老人都能盡快得到巡視。

10. 老人異常立即報告,尤其夜班,夜晚是陽氣最弱的時刻。(皮膚潰破紅腫、感冒發(fā)燒、頭暈嗜睡、走不穩(wěn)、拉稀、嘔吐、飲食不正常)


11. 小心低血糖:大汗、蒼白、昏厥要小心,趕快喂糖水或餅干甜食,報告醫(yī)生。及時調(diào)整降糖藥藥量。不要餓著肚子睡覺。

12. 三慢:慢坐,慢站,慢走。否則老人易發(fā)心腦血管疾病,后果嚴(yán)重。

13. 好好喂飯、喂水。讓老人多喝水了么?特別是吃藥后。白天多喝,晚上不喝。每天至少2頓水。不要總是一個人喂、別人不喂。

14. 拜托不要讓老人得褥瘡、濕疹等。

15. 每日查房:值班組長每日早晨護(hù)理、晚上護(hù)理時要查房;醫(yī)生護(hù)士每日至少要查房一遍。特別注意老人頭部、陰部、身體其他部位。

16. 組長要能夠發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,實在解決不了找院長幫助。

17. 交接班要檢查:否則發(fā)現(xiàn)褥瘡、紅腫、尿床就是你的責(zé)任。接班的人要批評前面交班的人工作做的不好并報告。

18.  尿床屬于事故,通報批評。誰當(dāng)班老人尿床,誰負(fù)責(zé)清洗晾曬再下班,不許交給接班的人。

19.  夜班:晚上睡覺前、早上睡醒后一定要把尿,否則尿褲子的可能性極大!

20.  認(rèn)真學(xué)習(xí)提高護(hù)理技能:喂藥、打胰島素針、量體溫、量血壓、測血糖、鼻飼、更換集尿袋等。


21.  喂藥:由護(hù)理員喂藥。醫(yī)生護(hù)士除非不在院里或者有其他工作,否則必須現(xiàn)場幫助、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查。

22.  翻身注意胃管尿管,別壓死或脫落。

23.  一個人能做的,不要兩個人做。不要只做簡單的,把難的給別人。

24.  越勤快越聰明就越輕松,越懶越笨就越累!“你做事用心,我對你放心”

25.  你兇老人了么?和老人吵架么?

26.  你說話(接電話)注意禮貌么?

27.  你熟悉規(guī)章制度了么?

28.  值班組長每晚報告了么?知道要報告什么情況么?

29.  知道崗位工作流程和工作重點么?要認(rèn)真學(xué)習(xí)《每日護(hù)理工作流程》

30.  注意看護(hù)理方案、護(hù)理提示了么?


31.  勤巡視了么?及時檢查尿袋了么?

32.  巡視不能只站在門口看,要近前、問一問、摸一摸,抱下來把尿。

33.  家屬帶來的水果食品都放壞了么?

34.  你私拿、偷吃老人物品了么?

35.  儀器設(shè)備會使用么?有沒有仔細(xì)看使用說明?有些很昂貴。

36.  你聽到老人呼喚你了么?不能麻木。

37.  夜班,你睡覺了么?夜班睡覺開除!

38.  藥有沒有拿錯?切不可“吃錯藥”。

39.  真的把藥吃下去了?吐出來了么?

40.  早晨,老人真的刷牙、洗臉了么?


41.  晚護(hù)真的洗干凈屁股、洗腳了么?

42.  你按時幫老人洗澡了么?

43.  洗澡的水燙不燙?冷不冷?

44.  洗澡時不能太悶,要透一點氣。

45.  頭發(fā)、屁股、陰部洗干凈了?

46.  洗完澡,有沒有收拾一下衛(wèi)生間?別把臟亂留給別人。

47.  老人休息時,房間衛(wèi)生打掃了么?

48.  整理房間,不要的東西扔掉。物品不能亂放,要分類:藥物放床頭柜上層;食物放床頭柜下層;衣柜內(nèi)物品分開放:內(nèi)衣褲、厚外套上衣、厚褲子、襪子、床單被套、尿布尿片尿褲護(hù)理墊衛(wèi)生紙等。

49.  整理床鋪,床單、氣墊鋪平,被子衣物疊放整齊。掃去贓物。

50.  衣物、床單、被套按時洗了?


51.  衣物送洗滌前,明顯的糞便、雜物去除了么?不能連同糞便一起送洗。

52.  不能一直躺著,上午、下午各起床活動1-2小時,散散步、曬太陽。

53.  吃完晚飯,不要太早上床睡覺。應(yīng)8點以后睡覺。

54.  睡覺時,關(guān)房間大燈,開走廊燈和衛(wèi)生間的燈。護(hù)理老人時可以開大燈,護(hù)理完后,關(guān)大燈。

55.  多和老人說說話,摸摸他/她的手

56.  給老人的水果切成小塊、攪碎了么?

57.  洗腳后,是否要搽腳氣藥?腳不擦干水,就穿襪子,腳氣會更重!

58.  老人睡覺前,有什么重要的事情?比如需要帶呼吸機么?

59.  翻身時有沒有幫助老人拍背、順時針按摩腹部?

60.  老人睡覺不能穿厚衣服睡。


61.  天冷睡覺時門窗關(guān)小。

62.  便后,老人真的把屁股擦干凈了?

63.  有沒有用熱毛巾或濕紙巾給老人擦干凈屁股?有爽身粉的要上爽身粉。

64.  便后,馬桶蓋擦干凈了么?

65.  便后,老人真的把手洗干凈了?

66.  大便是否正常?有異常要報告。

67.  毛巾干凈么?該不該打肥皂洗干凈?特別是洗屁股的毛巾。

68.  毛巾不能亂放:必須折半掛起。名字朝外。一人半邊。洗臉最外側(cè)第一根,洗澡毛巾第二,洗腳毛巾第三;洗屁股毛巾第四。

69.  衛(wèi)生間的防滑墊該清洗一下了么?

70.  手洗干凈了么?手指別伸到飯里。


71.  碗真的洗干凈了?桌子擦干凈了?

72.  在操作間洗碗后,有沒有及時清理剩飯剩菜?還是放著讓別人來收?

73.  輪椅至少每周清洗晾曬一次,否則很臟很臭。

74.  骨折部位不能用力搬動!小心!

75.  護(hù)理時,你跟老人打招呼么?還是一聲不吭、埋頭苦干?

76.  你用熱(?)還是涼(ü)水泡假牙?

77.  老人能自己吃飯么?需要喂么?

78.  老人不吃就不喂了?把飯倒掉?

79.  老人為什么生氣不吃飯?一頓不吃要補救,二頓不吃要報告。

80.  有沒有老人漏了吃飯或喂飯了?


81.  飯菜里有危險的骨、刺或硬塊么?

82.  絕不能吃冷飯喝冷水。特別冬天。

83.  老人身邊有危險物或可疑人員么?

84.  你不喜歡這個老人,就懶得管她?

85.  你會和老人斤斤計較么?

86.  物品快用完,要通知家屬補充么?

如:紙巾、護(hù)理墊、紙尿褲、濕紙巾、爽身粉等

87.  該剪指甲,刮胡,剪鼻毛,理發(fā)了么?

88.  公用的護(hù)理品用前、用后有消毒么?比如:刮胡刀、指甲刀、鼻毛剪刀

89.  洗屁股毛巾(盆)可以洗臉么?個人物品混用會傳染疾病么?

90.  物品有標(biāo)老人姓名和用途么?特別是杯子、衣物。


91.  知道記號筆和白板筆的用途么?

92.  老人會從床上摔下么,需要約束么?

93.  你一松手去拿別的東西,老人會不會摔倒?要先把東西準(zhǔn)備好。

94.  老人有沒有走失的危險?癡呆老人獨自外出,你管不管?

95.  很濕的拖把拖地,會不會容易摔倒?

96.  刮大風(fēng)下大雨了,你會關(guān)窗么?

97.  不許任何人樓內(nèi)抽煙,沒收打火機、刀剪。

98.  陌生人不得出入,問清外人身份。

99.  洗澡或拖地時,不能隨便潑水,小心水濺入電器插座,導(dǎo)致短路。

100. 沙發(fā)巾亂了,你會隨手整理么?


101. 注意節(jié)約水電和愛惜物品了么?

102. 攪拌機不能攪拌太久(一次不超過10-15秒鐘),不能倒太熱的飯菜(不能高于60度)

103.  看到家屬,會微笑招呼么?主動和家屬聊老人情況?還是躲一邊?

104. 不要過長時間只照顧一個老人,還有很多老人需要照顧。

105. 同事需要幫助,你樂于幫助么?

106. 工作有分歧矛盾,你主動禮貌溝通,還是生氣不理別人?

107. 別人做錯,你提醒還是懶得說;包庇隱瞞?還是積極解決?

108. 團(tuán)結(jié)還是挑撥離間制造矛盾?

109 你遵守工作紀(jì)律了么?

110. 上班和上班之前,能喝酒么?


111. 偷奸耍滑,避重就輕,弄虛作假?

112. 你做的不好,大家不會尊重你。

113. 亂扔垃圾么?特別是高空墜物。

114. 正確使用消毒水浸泡消毒:拖把、抹布、便桶、衣物。保持空氣清新,無騷味。

115. 衣物必須消毒水浸泡2個小時。滿桶水6片,半桶水3片。

116. 洗完頭,用吹風(fēng)機吹頭時要注意距離,不要燙到老人頭皮。

117. 安全約束1:能不綁盡量不綁;家屬不同意綁的,盡量不綁;有嚴(yán)重危險的,就算家屬不同意,也必須綁。

118. 安全約束2:不要把手綁在頭后面,應(yīng)該綁在身體兩側(cè),帶子留一點長度,讓手適當(dāng)活動。不要綁太緊,要能塞進(jìn)2根手指,讓血液流動。【整理編輯:時英平】

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