“我還真就盼著家門口的養(yǎng)老驛站早點(diǎn)開起來，讓我們老人有個(gè)地方吃點(diǎn)老年餐?！苯鸫髬屝睦镆恢逼谂沃?。近兩年，北京大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老驛站等新設(shè)施次第開花。然而，硬件設(shè)施有了，軟件服務(wù)能跟得上嗎？日前出版的《北京居家養(yǎng)老發(fā)展報(bào)告（2016）》顯示，供需平衡依然是養(yǎng)老中面臨的大課題。
老人社區(qū)找不到老年餐
大年初八上午，從家里出門去菜場買菜時(shí)，金大媽又去社區(qū)旁邊的“養(yǎng)老驛站”看了一眼，透過窗戶玻璃望去，里面還是一片等待裝修的樣子?！皟蓚€(gè)月前，這個(gè)養(yǎng)老驛站就掛起了牌子，然而，春節(jié)假期都過完了，驛站還沒開起來?！?br>
今年60多歲的金大媽，獨(dú)自一個(gè)人住在東三環(huán)的勁松社區(qū)。這里，是一個(gè)老年人扎堆的老社區(qū)，不僅是上世紀(jì)建造的小區(qū)樓棟里幾乎每層都有老年人，就是在馬路邊、社區(qū)市場、水果鋪?zhàn)永铮捕寄芸吹嚼夏耆说纳碛?。然而，就是在這樣一個(gè)老年群體扎堆的地方，想找個(gè)老年餐桌卻把金大媽給難住了。
“我一個(gè)老人住著，不愿意天天做飯，就想找個(gè)地方能搭個(gè)伙?！苯鸫髬尭嬖V記者，一年多前，社區(qū)里也曾新開了一家老年餐配送中心，然而，直到今天，餐廳不僅沒有為老年人提供的送餐服務(wù)，更是連“少油、少鹽”的正經(jīng)老年餐也沒有。
社區(qū)的養(yǎng)老照料中心，也曾讓金大媽燃起希望。每隔幾個(gè)月，她就自己去養(yǎng)老照料中心看一圈，“那里的工作人員告訴我，雖然照料中心里有老年餐服務(wù)，但只提供給在這里居住的老人，而像我這種不租床位的老人是不能在里面用餐的?！苯鸫髬屪约核氵^，在養(yǎng)老照料中心里租一張床位，每個(gè)月最便宜也要5100元，自己的退休工資壓根不夠。
“最關(guān)鍵的是，我只是想找個(gè)地方吃個(gè)午飯，干嗎要為此租一個(gè)床位？”每當(dāng)犯懶時(shí)，金大媽就為吃什么而犯愁。偶爾，她也會讓在單位工作的女兒用手機(jī)給她叫個(gè)外賣，“可一頓外賣少說20元，對我們老人家來說還是太貴?！?br>
7家照料中心有社區(qū)配餐
去哪里就餐的煩惱，不僅僅只有金大媽存在。
日前，由首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)、北京怡年老齡產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心等共同編寫出版了《北京居家養(yǎng)老發(fā)展報(bào)告（2016）》。《發(fā)展報(bào)告》中選取了朝陽、石景山、東城、豐臺和海淀五個(gè)區(qū)的1000名50歲以上的中老年人作為問卷調(diào)查對象。
在北京社區(qū)老人需求量較高的就餐服務(wù)方面，調(diào)查問卷顯示，超過半數(shù)的被訪老人愿意使用社區(qū)老年餐服務(wù)。具體而言，在老年餐的訂餐形式方面，被訪老人最希望是飯前隨時(shí)訂的靈活預(yù)訂方式，選擇此方式的老人占到總數(shù)的47.1%。價(jià)格方面，33.3%的被訪老人選擇了最便宜的“10元/份至15元/份”檔位，20.9%的被訪老人選擇了“15元/份至20元/份”檔位，而愿意支付20元以上一份老年餐的被訪者比例非常低，僅占到了3.9%。送餐形式上，34.8%的被訪老人更偏向于餐廳用餐，23.2%的被訪老人則選擇了送餐入戶。
那么，就餐服務(wù)的供給上呢？報(bào)告中選取了77家養(yǎng)老照料中心進(jìn)行電話調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，盡管有42家、78%的養(yǎng)老照料中心有養(yǎng)老助餐服務(wù)，但提供社區(qū)配餐的只有7家、13%。值得注意的是，有24位養(yǎng)老照料中心的負(fù)責(zé)人都提及了老年餐存在的人工貴、盈利低、收支難以平衡的問題。“一位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，他們提供的15元的兩葷一素老年套餐要達(dá)到2000份才能有盈利。一位養(yǎng)老照料中心負(fù)責(zé)人說，自從2015年3月老年餐桌運(yùn)營以來，參照10元一葷一素、13元一葷兩素或16元兩葷一素的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在所有工作人員上陣幫忙的情況下，依舊是虧損經(jīng)營?！?br>
“養(yǎng)老助餐服務(wù)旨在促進(jìn)整個(gè)老年群體的營養(yǎng)健康，并增進(jìn)老年群體的健康公平性，因而它是一項(xiàng)非營利性公共服務(wù)。”報(bào)告提出，作為公共服務(wù)，它需要依靠政府、養(yǎng)老照料中心、社工機(jī)構(gòu)、餐飲企業(yè)、社會民眾等各方力量的共同參與。同時(shí)，它也決定了它的運(yùn)作主體是挺養(yǎng)老服務(wù)的民非機(jī)構(gòu)，而非以營利為目標(biāo)的餐飲企業(yè)。
機(jī)器人能否陪老人聊天
如果說就餐是物質(zhì)食糧，那精神慰藉就算是精神食糧。然而，對于像金大媽這樣的老年人來說，這份精神食糧卻更匱乏。
“平時(shí)一個(gè)人在家時(shí)，想找個(gè)說話的人都沒有，實(shí)在急了我就自己和自己說話?！苯鸫髬尭嬖V記者，在企業(yè)打工的女兒平時(shí)工作繁忙，除了周末很難回到家里看她，所以，絕大多數(shù)時(shí)間里她就是獨(dú)自生活。天氣晴好時(shí)，她可以出門遛彎、去公園跳跳廣場舞，或者在樓下和樓道里的其他老人聊聊天，可一旦遇到污染天氣，出不了門，她就只能憋在家里。
“我現(xiàn)在眼睛老花了，書上的字都太小、看不清了，總看電視也沒什么可看的?！苯鸫髬岄_玩笑地說，她看新聞?wù)f高新科技已經(jīng)發(fā)明出了掃地機(jī)器人、煮飯機(jī)器人，不知什么時(shí)候能發(fā)明出一個(gè)陪聊機(jī)器人，專門陪孤獨(dú)的老人家聊聊天?！罢嬉羞@種機(jī)器人，再貴我也出錢買一個(gè)?！?br>
在今年的北京兩會上，同樣有市人大代表提出，現(xiàn)在針對老年人尤其是殘疾老年人的精神慰藉太少?！皻埣怖先擞捎谏眢w狀況所限，很難走出家門，只能在家里轉(zhuǎn)悠，可謂 上得來、下不去、進(jìn)得來、出不去。 他們非常需要社會提供精神慰藉，然而，就我所了解，現(xiàn)在針對這類老年群體的精神慰藉太少太少了。”
家庭照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的供給水平也大不同。以老年人當(dāng)前需求較為強(qiáng)烈的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為例，當(dāng)前大部分提供居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，只能進(jìn)行諸如測量血壓等極為簡單的操作，幾乎不能提供任何專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。在實(shí)踐中，雖然也有一些街道能夠充分利用本地區(qū)的醫(yī)療資源，采用街道補(bǔ)貼和老年人付費(fèi)相結(jié)合的方式，有效解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生上門服務(wù)的問題，但對于大部分社區(qū)而言，要提供老年人所需的醫(yī)療護(hù)理，仍面臨著很大的制約。
養(yǎng)老供需平衡是大課題
“通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，總體而言，居家養(yǎng)老服務(wù)需求中存在的主要問題是，較低的知曉率，以及需求率和使用率之間存在的明顯差距?！薄侗本┚蛹茵B(yǎng)老發(fā)展報(bào)告（2016）》中寫道，對于居家養(yǎng)老服務(wù)的知曉、需求和使用，調(diào)查從日常生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉、醫(yī)療服務(wù)和老年教育五個(gè)方面20個(gè)項(xiàng)目做了調(diào)查，顯示20項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)的知曉率、使用率和需求率都處在一個(gè)較低的水平上。其中，知曉率上，除了小時(shí)工的知曉率為67.5%外，老年人對其他19項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)的知曉率均未超過50%，而最低的陪同看病的知曉率僅為11.0%。從實(shí)際使用情況看，排名較高的前五項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目依次為家電維修服務(wù)（13.6%）、小時(shí)工（12.5%）、管道疏通服務(wù)（12.0%）、水電安裝檢修服務(wù)（10.6%）和組織觀光旅游（7.3%）。
“結(jié)果顯示，一些項(xiàng)目在需求率和實(shí)際使用率之間存在著明顯差距?！眻?bào)告指出，這些差距的產(chǎn)生，或者反映出老年人購買力不足，意愿需求無法轉(zhuǎn)化為有效需求的需求側(cè)制約，或者反映出這類服務(wù)發(fā)展水平較低，尚不能提供老年人所需服務(wù)的供給側(cè)短板。
“經(jīng)過近幾年的努力，以養(yǎng)老照料中心為支撐的居家養(yǎng)老服務(wù)體系在北京已逐步建立，但從總體上看，居家養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供應(yīng)不足，市場發(fā)育不健全，服務(wù)供給不足同日益增長的老年人養(yǎng)老需求間的矛盾將長期存在?！眻?bào)告最后提出，需要從頂層設(shè)計(jì)方面建立多方共同參與的服務(wù)模式，推動供需平衡。
本報(bào)記者 趙瑩瑩【整理轉(zhuǎn)載：時(shí)英平】
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