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康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)|物理學(xué)基礎(chǔ)


物理學(xué)基礎(chǔ)

一、電學(xué)

(一)、電學(xué)知識(shí)要點(diǎn)

1、電介常數(shù):介質(zhì)加入電場后對(duì)電場特性發(fā)生影響。某介質(zhì)的內(nèi)電場電容量越大,對(duì)交流電的阻抗越大,加入電場后的合成電場減弱的程度也越大。介電常數(shù)就是表示某介質(zhì)加入電場后對(duì)電場特性影響的程度。真空的介電常數(shù)為1;空氣的介電常數(shù)≈1;一般物質(zhì)的介電常數(shù)>1,水的介電常數(shù)為81,人體組織中含水量多的組織如:肌肉、肝臟等的介電常數(shù)為40~100,皮膚的介電常數(shù)為10~20,含水量少的組織如:脂肪、骨骼等的介電常數(shù)<10。同一組織在不同頻率電場中的介電常數(shù)不同。

2、靜電感應(yīng)與極化  機(jī)體受靜電場作用時(shí),原有的電荷分布會(huì)發(fā)生改變,即靜電感應(yīng)現(xiàn)象,靜電感應(yīng)產(chǎn)生的電荷,稱感應(yīng)電荷。由于機(jī)體具有導(dǎo)電性,在靜電場作用下感應(yīng)電荷會(huì)向相應(yīng)的極性方向移動(dòng),產(chǎn)生微電流。機(jī)體又具有電介質(zhì)特性,在靜電場作用下,其中的無極分子會(huì)產(chǎn)生電偶極子或固有的電偶極子會(huì)取向,即產(chǎn)生極化現(xiàn)象。人體既有導(dǎo)電性、又有電介質(zhì)特性,所以在靜電場的作用下,體內(nèi)會(huì)發(fā)生靜電感應(yīng)與極化現(xiàn)象。這樣,將引起一系列生物物理及生理功能的變化。

人體各種組織的導(dǎo)電性不同,大體可以分為四類:

優(yōu)導(dǎo)體—―血清、血漿、血液、淋巴液、腦脊液、膽汁、胃液等含水多的液體。

良導(dǎo)體—―肌肉、肝、腎、腦、神經(jīng)等。

不良導(dǎo)體—―干皮膚、結(jié)締組織、脂肪、骨等。

絕緣體—―干頭發(fā)、指甲、牙齒等。

(二)、電療法的分類

1、低頻電療法  采用頻率為0~1000Hz的電流,包括直流電療法、感應(yīng)電療法、電興奮療法、間動(dòng)電療法、電睡眠療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。

2、中頻電療法  采用頻率為1~100kHz的電流,包括等幅正弦中頻電療法、調(diào)制中頻電療法、干擾電療法、音樂-電療法、波動(dòng)電療法、超音頻電療法等。

3、高頻電及超高頻電療法  采用頻率在100kHz以上的電流,包括共鳴火花療法、中波療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法等。

4、其他電療法  包括靜電療法(利用靜電場作用于人體治療疾病的方法稱為靜電療法),高壓交變電場療法等。

二、光學(xué)

利用光線的輻射能防、治疾病的物理療法即為光療法。

(一)、光學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1)自發(fā)輻射:原子或分子自發(fā)地從高能級(jí)返回低能級(jí)的發(fā)光現(xiàn)象稱為自發(fā)輻射。

2)受激輻射:高能級(jí)的原子在外來光的激發(fā)下返回低能級(jí)時(shí)的發(fā)光現(xiàn)象稱為受激輻射。激光屬于受激輻射發(fā)光。在受激輻射過程中,放出的光子使外來光的加強(qiáng)和放大,形成束狀的相干光,即激光。能夠激發(fā)原子的能量有:熱能、機(jī)械能、化學(xué)能、生物能、電能等。

(二)、光的吸收與透過

光被吸收的多少與穿透能力成反比,吸收愈多,穿透愈淺。不同物質(zhì)對(duì)光的吸收不同,人體組織對(duì)紫外線吸收強(qiáng)于長波紅外線,因此紫外線透入淺于長波紅外線。人體角質(zhì)層吸收紫外線,不吸收紅光、短波紅外線而使其透過。

石英玻璃不吸收紫外線,能使其透過,因此用以制作紫外線燈管及導(dǎo)子。綠玻璃吸收紅外線和紫外線,用來做光療的防護(hù)眼鏡。

人體皮膚對(duì)光的透過

各種光線對(duì)皮膚的穿透能力不同,短波紫外線的有效穿透深度為0.010.1mm,相當(dāng)表皮的淺層;中長紫外線的有效穿透深度為0.11.0mm,相當(dāng)表皮的深層;可見光、短波紅外線的有效穿透深度為1.0cm;長波紅外線的有效穿透深度為0.051mm。

1)光的照度定律

被照物體單位面積上所接受的光的能量稱為照度,照度隨光源投射到被照物體的距離、入射線的角度而變化。

點(diǎn)狀光源垂直照射物體時(shí),物體表面的照度與光源距離的平方成反比,例如:照射距離增加一倍,照度減少至原來的1/4。距離增加至3倍,照度減至原來的1/9。

2)光化學(xué)效應(yīng)

光化學(xué)效應(yīng),即光作用下發(fā)生的化學(xué)效應(yīng)。在光療中,紫外線、可見光引起的光化效應(yīng)具有重要意義。

1、光分解改變

即在光作用下引起化學(xué)結(jié)構(gòu)鍵的斷裂,使物質(zhì)分解的過程。例如,碘化鉀在光作用下分解析出碘原子。人的視網(wǎng)膜中桿狀細(xì)胞含有結(jié)合蛋白的視紫質(zhì),在光作用下分解為視黃醛和視蛋白,使桿狀細(xì)胞除極化,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)至視中樞,引起視覺。

2、光聚合作用

在光的作用下,相同元素聚合成大分子的過程,例如:紫外線將空氣中的氧聚合成臭氧(O3)。又如短波紫外線照射使DNA鏈中兩個(gè)胸腺嘧啶單體聚合成胸腺嘧啶二聚體。

3、光敏作用

即在光感性物質(zhì)或光敏劑的參與下,完成原來不發(fā)生的光化反應(yīng)的現(xiàn)象。例如:食用含光感性物質(zhì)的植物(如灰菜、蘿卜葉等)后受光照射,使通常情況下對(duì)日光無異常反應(yīng)的皮膚,出現(xiàn)了日光性皮炎。臨床上利用光敏作用治療疾病,如口服或注射光敏劑再照射紫外線治療白癜風(fēng)、牛皮癬。

(三)、光療法分類

1)紅外線療法    紅外線是人的眼睛看不見的光線,用紅外線治療疾病的療法為紅外線療法。波長為760nm15mm之間。目前醫(yī)療用紅外線分為二段,即短波紅外線(760nm1.5mm)、長波紅外線(1.515mm)。

2)可見光療法    可見光就是人眼能看到的光線。用可見光治療疾病的方法為可見光療法??梢姽獾牟ㄩL為760~400nm,由紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫七種單色光組成??梢姽獐煼òt光、藍(lán)光、藍(lán)紫光及多光譜療法。
3)紫外線療法    紫外線是光譜中位于紫光之外,波長小于紫光的不可見光線,波長為400~180nm,光量子能量高,有明顯的光化學(xué)效應(yīng)。
紫外線的波段根據(jù)紫外線的生物學(xué)特點(diǎn),將醫(yī)用紫外線分三段:長波紫外線(UVA)400~320nm,中波紫外線(UVB)320~250nm,短波紫外線(UVC)250~180nm。
太陽光中含有大量的紫外線,但大氣層幾乎將短波紫外線吸收殆盡,故輻射地面的只要長、中波紫外線,短波紫外線靠人工光源獲得。

4)激光療法    激光是受激輻射光放大產(chǎn)生的光,又名萊塞(laser)。

處于低能級(jí)的原子受到外來光的照射,吸收了光子,低能級(jí)原子能量增大并躍遷到高能級(jí)上,在不受外界影響的情況下,原子自發(fā)的由高能級(jí)向低能級(jí)進(jìn)行輻射躍遷并發(fā)射出光子。處于高能級(jí)原子受到光子照射而由高能級(jí)躍遷到低能級(jí),同時(shí)發(fā)射光子的過程叫受激輻射。采用光學(xué)諧振腔的特殊裝置,可使光子量保持足夠高的密度,克服受激輻射的隨機(jī)性,確保激光的定向性。

三、磁學(xué)

利用磁場作用以治療疾病的方法稱為磁療法,亦稱磁場療法。按磁場的類型和作用方式,磁療法分為靜磁場療法、動(dòng)磁場療法、磁針療法、磁處理水療法。

磁場療法分類:

利用磁場作用以治療疾病的方法稱為磁療法,亦稱磁場療法。按磁場的類型和作用方式,磁療法分為靜磁場療法、動(dòng)磁場療法、磁針療法、磁處理水療法。

1)、靜磁場療法   利用恒定磁場治療疾病的方法稱為靜磁場療法。

2動(dòng)磁場療法    利用動(dòng)磁場治療疾病的方法稱為動(dòng)磁場療法。

3磁針療法   將敷磁與針刺相結(jié)合進(jìn)行治療。

4)磁處理水療法    將經(jīng)過磁場處理的水治療疾病的方法稱為磁處理水療法。


四、聲學(xué)

目前臨床主要應(yīng)用超聲波進(jìn)行治療有關(guān)疾病。

聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1、超聲波

人們能聽到的聲音是頻率為16Hz~20kHz的聲波。頻率高于20kHz的聲波,因超過人們的聽閾,故稱為超聲波;頻率低于16Hz的聲波也不能引起人們有聲音的感覺,則稱為次聲波。利用超聲波治療疾病的方法稱為超聲波療法。通常用于治療的超聲波頻率為800kHz。近年來,40kHz、1000kHz(1MHz)、3MHz、3.2MHz也常用于臨床。

2、縱波與橫波

超聲波就是聲波(機(jī)械波)的一種,只是頻率比普通聲波更高。聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)有縱波和橫波之分。機(jī)械振動(dòng)在介質(zhì)中引起的波動(dòng)是縱波還是橫波,是由介質(zhì)的彈性形變特性決定的。在氣體和液體內(nèi)部只能傳播縱波,而在固體中既能傳播縱波,又能傳播橫波。

3、聲速與聲阻

超聲波傳播速度只決定于介質(zhì)的彈性、密度、溫度等,而與波的振動(dòng)頻率無關(guān)。一般以固體的傳播速度最快、液體次之、氣體最小。在人體骨骼中的聲速最大(3360m/s),軟組織(腦、肝、腎、血液、脂肪)的聲速平均為1500m/s。介質(zhì)的密度與聲速的乘積稱為聲阻抗或聲阻。不同介質(zhì)的聲阻不同,有的還相差很大。石英聲阻15.20(104rayls),顱骨聲阻5.57(104rayls),軟組織平均聲阻1.52(104rayls),空氣聲阻非常小,只有0.00043(104rayls)。(注:1rayls[瑞利]=1kg/m2s,為聲阻的劑量單位)

4、反射與折射

當(dāng)超聲波射到不同介質(zhì)的分界面時(shí),由于不同介質(zhì)的聲阻不同,會(huì)發(fā)生反射與折射,即一部分聲波被界面反射回原來介質(zhì)中,其余部分將透過界面而進(jìn)入第二種介質(zhì)。兩種介質(zhì)的聲阻差別越大,則反射越強(qiáng)。超聲波傳播在固體(或液體)介質(zhì)與空氣的分界面上時(shí),因?yàn)閮煞N介質(zhì)的聲阻相差很大,所以超聲波幾乎100%地被反射。超聲波發(fā)生器的聲頭是用石英晶片制成的,由于石英聲阻比空氣聲阻大很多,因此石英振動(dòng)產(chǎn)生的超聲波射向空氣時(shí),會(huì)被空氣全部反射,故在超聲治療中特別要注意聲頭不能空載。而且超聲治療不宜用于胸腹部,因?yàn)檫@些部位的臟器中含氣多,氣體會(huì)對(duì)超聲波產(chǎn)生強(qiáng)烈反射,治療無效。

                                            

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