肺是人體的呼吸器官,需要我們的精心呵護(hù)。體檢查出肺部小結(jié)節(jié),是不是意味著得了肺癌?
南京市第二醫(yī)院心胸外科劉宏副主任醫(yī)師提醒:查出肺部小結(jié)節(jié)勿焦慮,情急亂吃藥會導(dǎo)致肝損傷。
劉宏表示,現(xiàn)在胸外科門診似乎變成了心理門診,一旦查出肺部小結(jié)節(jié),很多患者都很焦慮。
現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的人越來越多,而且有不少是年輕人,甚至有的才20歲。發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),不要太過擔(dān)心和焦慮,這是因為:
過去的體檢都是拍胸片,幾毫米的小結(jié)節(jié)是看不到的,但是現(xiàn)在隨著CT的普及,甚至是1毫米、2毫米的結(jié)節(jié)都能看得見。另外,正常人中有80%肺里有小結(jié)節(jié),在這部分人群中,80%是根本不需要處理的,沒有任何影響。
如何去判斷結(jié)節(jié)的良惡性,哪些需要處理,哪些需要隨訪,這是一個綜合的判斷,需要找專業(yè)的醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、變化情況等方面來綜合考慮和判斷。
很多人談癌色變,肺部毛玻璃、磨玻璃就一定就是肺癌或癌前病變嗎?
劉宏表示,這其實是一種認(rèn)識誤區(qū),所謂的毛玻璃只是結(jié)節(jié)的一種形態(tài),它有可能是炎癥造成的,也可能是早期的腫瘤,這都需要專業(yè)的醫(yī)生來判斷。
即使檢查出來是原位癌,也是可以隨訪觀察的,只要沒有出現(xiàn)動態(tài)的變化,是不需要手術(shù)的,另外即使需要手術(shù),預(yù)后也是很好的,手術(shù)后不需要放化療,也極少會復(fù)發(fā)。
02、因為結(jié)節(jié)亂吃藥,導(dǎo)致肝損傷
50歲的張先生一次常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)了肺部毛玻璃結(jié)節(jié)6毫米,醫(yī)生建議定期復(fù)查就可以了,但是他還是不放心,自行開藥來吃,結(jié)果造成了嚴(yán)重的肝損傷。
再次強(qiáng)調(diào),查出結(jié)節(jié)不要焦慮,一定要請醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估和判斷。
1.戒煙或避免吸入二手煙
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免抽煙或吸入二手煙,尤其是已經(jīng)查出了結(jié)節(jié)還繼續(xù)抽煙,那么進(jìn)肺里的每一根煙都在刺激結(jié)節(jié),一來二去刺激多了,難免會發(fā)生變化。
2.別因此煩心、擔(dān)驚受怕
有人查出肺結(jié)節(jié)擔(dān)驚受怕,埋怨自己的運(yùn)氣不好,整天煩心,為什么自己長了結(jié)節(jié)?其實肺結(jié)節(jié)的檢出率還是比較高的,體檢中大約30%-50%的病人可能都會檢出結(jié)節(jié),但是只有大約1%的需要手術(shù),其余的就是定期隨訪就可以了。
3.避免勞累,適度體育鍛煉
肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免過度勞累,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)體育鍛煉,可以增強(qiáng)體質(zhì),避免肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展。
4.注意生活衛(wèi)生,要防感染
起居環(huán)境上,注意居住環(huán)境衛(wèi)生整潔,避免滋生細(xì)菌;外出活動時,要堅持佩戴口罩,防止交叉感染誘發(fā)肺結(jié)節(jié)。
5.一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查
肺結(jié)節(jié)的隨訪建議在同一就診醫(yī)院進(jìn)行密切隨訪,切勿隨意更換醫(yī)院就診,不要每次都換一家醫(yī)院做胸部CT檢查。
來源:南京市第二醫(yī)院、科普中國【整理摘編:時英平】
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