肩手綜合征(shoulder hand syndrome,SHS)是腦卒中患者的常見并發(fā)癥之一,臨床上主要表現(xiàn)為偏癱側(cè)上肢疼痛、感覺異常、血管功能障礙、水腫、出汗異常及營養(yǎng)障礙。在肩手綜合征早期,一旦出現(xiàn)水腫、疼痛或活動范圍受限,就開始治療,可獲得最好的結(jié)果。
1、壓迫性向心纏繞法:拿較細的毛線從拇指指尖開始,迅速纏繞,直至五指及掌指關(guān)節(jié)全部纏繞后迅速松開毛線,如此反復(fù),可緩解水腫。
2、冰水熱水交替法:患者面前放兩盆水,分別為冰水混合物和五十度左右的溫水,由治療師將患側(cè)手放入冰水中半分鐘左右后迅速將手放入熱水中,如此反復(fù)。
3、主被動活動:盡可能主動活動,可在肩胛骨活動之后,上肢上舉的情況下進行,尤其是需要抓握的活動,如抓住一條毛巾并在治療師幫助下擺動;被動活動可防治肩痛,維持關(guān)節(jié)活動度,所有的動作可在患者仰臥,患側(cè)上肢上舉的情況下進行,動作應(yīng)非常輕柔。
4、外用加壓裝置,如壓力服、活動夾板,可減輕腫脹,推薦在夜間使用;紅光照射、磁療、神經(jīng)肌肉電刺激等也有一定效果。
5、焦慮抑郁情緒也會造成肩手綜合征長久不愈,所以醫(yī)生、治療師、家屬應(yīng)密切交流,及時改善患者不良情緒,使其積極樂觀的進行康復(fù)鍛煉。
但應(yīng)強調(diào)的是肩手綜合征應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,特別是發(fā)病3個月內(nèi)是最佳治療時期。
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